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腹膜后感染与脓肿应该如何治疗

时间:2019-10-07 11:42:49

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腹膜后感染与脓肿应该如何治疗

腹痛治疗用药,腹膜后感染与脓肿应该如何治疗?,生活需时时刻刻警惕腹痛,腹痛怎么办的危害,提前预防和了解很有必要。香蕉不娇year下面给大家介绍腹膜后感染与脓肿应该如何治疗?,关注健康,珍爱身体!腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。

1如何对腹痛疾病进行处理

如果有患者在日常生活中经常出现腹痛的情况,那么患者最好的方法还是应该要到正规的医院,接受对腹痛疾病的处理,及时地进行治疗才能让自己尽快康复,不对身体造成影响,那么现在是如何对腹痛疾病进行处理的呢?我们跟随专家来了解一下。

(1)局部刺激的强度需超过受体的阈值。

(2)脊髓内刺激和抑制因素的交互作用。在脊髓后角的灰质内,有一个脊髓的调控中心,该处的一种神经细胞称“传送细胞”(transmission cell,T细胞),T细胞的活动成为控制痛觉传送的“阀门”,直接影响到痛觉信息传递至灰质内;另有一种细胞称为“中间神经元”(intermediary neuron,Ⅰ细胞),刺激Ⅰ细胞可抑制T细胞的活动而关闭“阀门”,阻止疼痛的传送;抑制Ⅰ细胞可打开“阀门”,加速疼痛的传导。

(3)大脑皮质内部因素:中脑和延脑网状结构内的一些神经元的神经纤维可下传到脊髓后角的灰质内,释放一些神经介质或激素,如释放内啡肽,激活Ⅰ细胞,抑制疼痛的传导。这类神经元及其下行的神经纤维称为痛觉“下行性抑制系统”,这体现了高级神经中枢在痛觉方面对低级神经中枢的调控。

对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。

通过以上的介绍大家对于如何对腹痛疾病进行处理已经有了全面的了解,也希望大家可以对这些内容进行了解,如果身边有人或是自己出现这种症状的话,可以及时的进行处理,以便让自己尽快康复,避免诱发其他的危害。

2具体介绍腹痛的缓解方法

在日常生活中,有很多的人经常都会出现腹痛的情况,这让患者很是痛苦,在出现了腹痛之后,需要注意积极的进行治疗这种疾病,并且在日常生活当中也要注意多休息,避免造成疼痛严重,那么腹痛的缓解方法都有哪些?

1.对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后,始能应用镇痛药或解痉药,缓解患者的痛苦。

2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者,应禁食,补充能量及电解质,并应及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗奠定良好的基础。

3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克,此时,除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造良好条件。

腹痛的病因

(一)腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下:

1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。

2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。

3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。

4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。

5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。

6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。

(二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有:

1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。

2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。

3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。

4.神经精神系统疾病 腹型癫痫、神经官能症等。

腹痛者应查明病因,针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

有效地进行保健身体,全面进行饮食,同时也要注意护理事项,了解其中的缓解方法。在日常生活当中应该注意科学健康饮食,平时大家必须要注意了解腹痛出现的因素,尤其是孕期腹痛。尤其是在分娩阶段,更容易造成腹痛现象出现。

3腹痛的中医治疗方法应该如何做

腹痛是目前来说很常见的,对于腹痛这样的疾病一定要选择最好的治疗方法的,很多朋友都非常的信赖中医,觉得中医比起西医来说效果会更好一些的,而且对于腹痛来说有什么样的中医治疗方法呢,下面就好好的了解一下。

腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上发生疼痛的部位而言;其中又分大腹与小腹两个部分。凡在此范围内出现疼痛的症状,均称腹痛。

腹痛一证,牵涉的范围很广。肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑器官均居腹内。手足三阴、足少阳、冲、任、带等经脉,亦循行腹部,上述脏腑,经络因外感、内伤所致的气机郁滞,气血运行受阻,或气血虚少,失其濡养,皆可发生腹痛。临床常见的有泄泻、痢疾、肠痈、虫积、淋症、疝气、积聚等多种疾病。西医之急性肠炎、急慢性阑尾炎、急性胰腺炎、过敏性紫癜、膀胱炎、疝气等疾病,均可出现腹痛。

1、病因病机

中医认为"不通则痛"。无论何种原因引起的“不通”,皆可致痛。

(1)感受外邪:

外受寒热暑湿诸邪,侵入腹中,使脾胃运化功能失常,邪气留滞于中,使气机不畅,不通则痛。其中诸邪又可互相转化,如寒郁化热,湿热交阻等,形成各种不同类型的临床表现。

(2)饮食不节:

暴饮暴食,或恣食不洁之物,或过食膏粱厚味辛辣之品,致使食物停滞不化,酿成湿热,或热结肠胃而腑气不通,均可导致腹痛。《内经》中记载:“饮食自倍,肠胃乃伤”,即是此意。

(3)情志失调:

情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃,以致脾胃失和,气机不利而成腹痛。气机阻滞日久,无以推动血行,血络瘀阻,而为血瘀腹痛。

(4)素体阳虚:

阳气不足,脾阳不振,运化无力,寒湿内停,气血虚少,脏腑失其温养而致腹痛。

2、辨证论治

腹痛的临床辨证,应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,明确其主要的受病脏腑,在气在血,以及证情之寒、热、虚、实等。 治疗腹痛,根据“通则不痛”的理论依据,以“通”为原则,“通”有行气活血之分。应按临证表现,分别采取不同的“通”法,即实则攻之,虚则补之,寒则热之,热则寒之,气滞者理气,血瘀者活血。

(1)虚寒证:

证候:腹痛绵绵,或拘引作痛,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及疲劳后更甚,大便溏泻,兼有神疲气短、畏寒肢冷,面色无华等症。舌淡苔白,脉沉细。

治法:甘温益气,助阳散寒。

主方:小建中汤。

(2)气滞证:

证候:脘腹胀满,走窜攻冲,痛引两胁或下连少腹,胸闷嗳气,得暖气或矢气后痛减,恼怒则痛甚,舌苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,行气止痛。

主方:柴胡疏肝散。

(3)血瘀证:

证候:少腹刺痛而拒按,经久不愈,疼痛剧烈,痛处固定不移,舌质紫黯,或有瘀斑,脉弦或涩滞。

治法;活血化瘀,行气止痛。

方药:少腹逐瘀汤。

(4)食积证:

证候:脘腹胀满,疼痛拒按,厌食呕吐,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,便后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑实。

治法:消食异滞。

主方;枳壳导滞丸。

腹痛看似是很正常的,但是产生腹痛的原因有很多的,对于腹痛来说呢也是进行很多的治疗的,但是如何治疗呢,中医方法还是很好的,可以采取上面的中医措施来更好的缓解腹痛的情况的。

4腹痛如何治疗?

腹痛的病因

(一)腹腔脏器的病变 按发病率的高低排列如下:

1.炎症 急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。

2.穿孔 胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。

3.阻塞和扭转 肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。

4.破裂 异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。

5.血管病变 肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。

6.其他 肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。

(二)腹外脏器与全身性疾病 较常见的有:

1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。

2.变态反应性疾病 腹型紫癜症、腹型风湿热等。

3.中毒及代谢性疾病 铅中毒、血紫质病等。

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5腹膜后感染与脓肿应该如何治疗?

一、非手术疗法

1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。

2.对症处理。

3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、医学|教育网搜集整理补充白蛋白。

4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

5.穿刺抽脓或b型超声引导下穿刺置管引流。

二、手术疗法

对于病情较重、脓肿较大,经非手术疗效不佳者,应及时手术切开引流。

腹膜后引流术主要途径为:①经腰部腹膜后引流术;②经骶前引流术;③经胸膜联合切开引流术;④经腹腔引流术。

前三种引流方法比较常用,后者则效果稍差,也易于发生并发症。

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