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睑缘炎的诊断

时间:2022-04-18 08:11:57

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睑缘炎的诊断

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1烂眼边是咋回事

有的孩子眼边红肿,又痒又痛,上边还有许多眼屎。这种眼病俗称“烂眼边”,医学上叫睑缘炎。

睑缘炎大多是由细菌感染引起的,得病的孩子体质一般都比较差,如营养不良、偏食、贫血、睡眠不足、屈光不正等。有的孩子不注意眼的卫生,睑缘容易感染而发生睑缘炎。

单纯性睑缘炎眼睑发痒充血,伴有结膜炎,进一步发展成鳞屑性睑缘炎,表现为睑缘充血,睫毛根部、睑缘表面有白色细小鳞屑和睑板腺分泌的油脂混合一起,形成黄色脂肪样的分泌物,干燥后结成痂,但不发生溃疡,睫毛易脱落,而可再生。

溃疡性睑缘炎是毒性较强的病菌感染的。表现为睑缘充血,分泌物较多,干燥后结成痂,痂皮除去后,可见到溃疡、出血、脓痂。溃疡愈合后,有疤痕收缩,造成睫毛乱生、倒睫。由于溃疡较深,破坏了毛囊,睫毛脱落后不能再生,变成秃睫,睑缘肥厚变形。

还有一种叫眦部睑缘炎,主要在眼角发炎,与缺乏维生素b2有一定关系。睑缘炎是比较顽固的眼病。睑缘有脓痂时,用温盐水敷眼睑,痂皮软化后除去,涂0.5%金霉素眼膏或四环素可的松眼膏,每日3次。药膏尽量涂在睫毛根部皮肤上。眼边有小溃疡时,用2%硝酸银液涂之。同时口服维生索b2。如果有倒睫可用电解法。发生内翻倒睫应手术矫正。

2眦角性睑缘炎治疗

睑缘及附近皮肤显著充血糜烂,自觉干燥刺痒和异物感,常合并慢性结膜炎,称眦部睑缘结膜炎。

睑缘炎

病因分型

睑缘炎是眼睑边缘皮肤、睫毛囊及腺体由于细菌感染所导致的亚急性或慢性炎症。俗称“烂眼边”。

发生的原因,主要是细菌感染,常因身体抵抗力下降、吸烟嗜酒、消化不良、睡眠不足、屈光不正、生活工作环境不良而诱发。沙眼、眼睑内翻、倒睫等也是引发本病的重要原因。通常分为鳞屑性、溃疡性及眦部睑缘炎3种。 自诊要点 以上3种睑缘炎病人均有眼剧痒、畏光、有异物感等症状。但也各有特点。

1.鳞屑性睑缘炎。可见到睑缘轻度充血,睫毛根部常有白色皮屑脱落,很像糠皮,除去皮屑后,可见表面充血,但无溃疡。

2.溃疡性睑缘炎。整个上下眼睑皮肤出现溃疡糜烂,睫毛常被分泌物粘结一起。睫毛根部有黄白色小脓点及痂皮,如除去痂皮可见小溃疡。

3.眦部睑缘炎。主要发于大小眼角部位,特点是睑缘皮肤红肿、糜烂,眼部干痛或磨痛剧痒。此外还有一种过敏性睑缘炎,常为眼药过敏引起,特点为起病急,症状重。 治疗建议 发生本病应及时看医生做进一步确诊和治疗。

1.西药治疗: (1)眦部睑缘炎用0.5%硫酸锌眼药水滴眼,每日滴3次,每次2滴,一般3-5天可愈。 (2)溃疡性睑缘炎用0.5%氯霉素眼药水、斑马眼药水或10%磺胺醋酰钠液均可。 (3)鳞屑性睑缘炎,可的松、氯霉素、碘胺类眼药都可使用。

2.也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗: (1)属于热毒上壅型,可服防风通圣丸。 (2)属于心火亢盛型,可服黄连上清丸或牛黄上清丸。 (3)外用成药可用万金膏、鸡蛋黄油膏等。 注意事项 讲卫生,不要以不洁物揉眼;在饮食方面,应避免吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,以免加重炎症或使已近治愈的炎症复发。平时应注意养成良好的生活习惯,讲究卫生,对发病诱因加以预防或治疗。

3睑缘炎用什么药治疗

睑缘炎,俗称“烂眼边”,它是睑缘表面睫毛毛囊及其附近腺体的亚急性或慢炎症,感染菌主要为葡萄球菌。发病常与全身抵抗力下降有关。其临床表现多种多样,要表现为:眼睑痒痛、睑缘充血、糜料、有鳞屑,睫毛根部有黄色痂皮等。

治疗睑缘炎首先要消除诱因,提高机体抵抗力,戒烟酒,忌辛辣食物,注意用眼卫生。其用药根据病型采取以下治疗方法:

对鳞屑性睑缘炎,先用温热盐水洗去睑缘痂皮,或用3%~4%重碳酸钠溶液局部涂抹后,去痂皮,然后用1%~2%黄降汞或白降汞眼膏涂擦睑缘。一日三次。涂药后应反复揉擦睑缘,促使药物达到睑缘深部。 对溃疡性睑缘炎,应先拔去脓疱处的睫毛,除去睫毛根部的脓痂,用3%硼酸溶液或温热盐水将睑缘清洗干净,露出鲜红的溃疡面,涂以2%硝酸银溶液,再用生理盐水冲洗。然后再外涂金霉素等抗菌素眼膏。 对眦角性睑缘炎,可用0.5%~1%的硝酸银涂患处,并轻轻按摩之。然后再外滴0.25%硫酸锌眼药水,每日3次,睑缘表面涂白降汞或金霉素眼膏,并可口服维生素b2片。

睑缘炎一般病程较长,易复发,所以治疗上必须持之以恒,务求彻底,病症消失后一般主张继续用药半个月。

睑缘炎,俗称烂眼边,是眼睑睑缘的慢性炎症,按不同的发病原因和临床表现,临床上可分为三种类型:

(1)鳞屑性睑缘炎,睫毛根上覆盖着头皮样鳞屑及黄色蜡样结痂,睑缘潮红、充血、刺痒,睫毛有时脱落,可以再生,病程缓慢而冗长。由于睑腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出而发生的轻度感染。常用手指和不洁手帕擦眼,可成为发病诱因。

(2)溃疡性睑缘炎,此病为睫毛毛囊和睑缘皮肤受葡萄球菌感染所致,多见于营养不良的儿童。表现为局部痒、痛、流泪,睑缘附黄色痂皮,睫毛呈束状,去痂后可见出血的小溃疡或小脓疤。这种溃疡破坏了睫毛根部的毛囊,睫毛脱落后不易再生,形成秃睫。

(3)眦部睑缘炎,由摩一阿双杆菌所引起的眼角部睑缘炎,或因缺乏核黄素所致,多与体质衰弱有关。表现为眼内外角皮肤糜烂,并有毗邻结膜炎,刺痒不适。

睑缘炎与身体健康状态有密切关系。

4缘睑炎的治疗

睑缘炎

睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎(blepharitis)可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起,且常合并存在。导致睑缘表面,睫毛,毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症,根据临床的不同特点,睑缘炎可分为三类:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。

【治疗措施】

鳞屑性睑缘炎:

1.首先除去病因,避免一切刺激因素,矫正屈光不正,注意营养,锻炼身体,治疗全身其它慢性病,借以提高机体素质。

2.局部用棉签蘸3~4%重碳酸钠溶液或温生理盐水,除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。然后于睑缘涂用抗生素软膏,或用1∶5000氧氰化汞软膏涂搽瞪缘,每日2~3次,用药需至痊愈后两周,以防复发。如汞剂过敏或局部刺激反应过重者,则改用抗生素或5%磺胺眼药膏。发同时伴有结膜炎,则应滴用抗生素眼药水。

溃疡性睑缘炎:较为难治,每日应清除痂皮,并拨除受累的睫毛,多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治疗务求彻底,不可中断。对屡发和长期不愈的病人,应作细菌培养与药物试验,以选择有效药物。严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布,生理盐水冲洗每日一次,数日可愈。

眦角性睑缘炎:改善健康状况,增强体质锻炼。

眼部勤点0.25%~0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。亦可用硫酸锌电离子透入法治疗,涂布1%白降汞软膏亦有效。

全身可内服核黄素。

中医称睑缘炎为风弦亦烂或烂弦风,病变局限于眦部者称眦帷赤烂。因脾胃蕴积温热并外感风邪所致。治以以祛风清热除湿为主

5睑缘炎的诊断

病因

由于睑皮脂腺和睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样霉菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附(mo-rax-axenfeld)双杆菌感染引起。其它如风沙、烟尘、热和化学因素等刺激,屈光不正、眼疲劳、睡眠不足、全身抵抗力降低、营养不良、如维生素b2的缺乏等都是引起三种类型睑缘炎的共同诱因。

症状

(一)鳞屑性睑缘炎(squamnus blephalitis)

自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑。睫毛易脱落,但可再生,少数病例皮脂集中于睫毛根部呈腊黄色干痂,除去后,局部只见充血,并无溃疡面。病程缓慢,有时能引起睑缘肥厚。

(二)溃疡性睑缘炎(ulcerous blepharitis)

症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓泡,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡。因毛囊被破坏,睫毛脱落后,不能再生而造成秃睫。溃疡愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩时牵引邻近未脱落的睫毛而使其乱生,刺激眼球。如病程日久,睑缘肥厚外翻,泪小点闭塞,可造成溢泪。

(三)眦角性睑缘炎(angular blepharitis)

自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。共特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。重者出现皲裂,常合并眦部结膜炎。

检查

(一)鳞屑性睑缘炎:睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑,局部无溃疡面。

(二)溃疡性睑缘炎:睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡,溃疡愈合后形成瘢痕,泪小点闭塞。

(三)眦角性睑缘炎:内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有粘稠性分泌物。

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