小儿风湿热治疗用药,孩子得了风湿热怎样治疗?,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于小儿风湿热,小儿风湿热怎么办的内容，希望各位朋友能够在这里获得帮助，您的健康就是最大的希望，如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容，尽在疾病百科频道。风湿热（rheumaticfever）是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和关节，其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损，反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
1小儿风湿热是怎么回事 这些治疗方法最有效
小宝宝是每个家庭的焦点，是重要的保护对象，所以家长朋友要多了解一些育儿知识是非常有益处的。小儿风湿热就是常见的一种疾病，给患儿带来巨大的痛苦。小儿风湿热的引发原因是什么呢?
风湿热与链球菌的关系是一种变态或过敏反应。从免疫学上得知链球菌菌体及其代谢产物具有高度的抗原性和特异性，两者能从血液渗入结缔组织，因此当人体产生足够抗体时，这些抗体和抗原物质将广泛存在于结缔组织内，使组织退化和溶解。近年来发现甲组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，由M、T和R三种蛋白所组成，其中M蛋白最重要，是免疫学上特异抗原，亦称“交叉反应抗原”。凡链球菌有M蛋白者即能抗拒白细胞的吞噬，毒力较大，机体只有产生特异的抗体方能有免疫保护作用。此外.在链球菌细胞壁的多糖成分内，亦具有一种特异抗原，称为“C物质”.人感染链球菌后，体内可产生相应抗体，不仅作用于链球菌本身，还可作用于心瓣膜，因而引起瓣膜病变。
小儿风湿热炎症主要是因为“风湿小体”，该小体是结缔组织中胶原纤维素样肿胀和变性，继以炎性细胞浸润而形成的肉芽肿.按照病变发生过程分为三期。
(1)变性渗出期：结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀，形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。本期可持续1—2个月，后恢复正常或进入第二、三期。
(2)增殖期：本期的特点是在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿即风湿小体，这是风湿病特征性的病变。被认为是确诊本病的病理依据和风湿活动的标志。后期的风湿细胞变成梭形，状如成纤维细胞，进入硬化期。此期持续约3—4个月。
(3)硬化期：小体中央的变性坏死物质渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，在肉芽肿部位形成瘢痕组织。风湿热的炎症病变累及全身结缔组织的胶原纤维，早期以关节和心脏受累为最常见，尔后以心脏损害为最重要。由于本病常反覆发作，上述三期的发展过程可以交叉存在，历时约需4—6个月。各期病变在受累器官中有所侧重，如在关节和心包以渗出为主，形成关节炎和心包炎，以后渗出物可完全吸收，少数心包渗出物吸收不完全，机化引起部分粘连;在心肌和心内膜主要是增殖性病变，以后形成瘢痕组织。心瓣膜的增殖性病变及粘连常导致慢性风湿性心瓣膜病。
清楚了小儿风湿热的情况之后，一旦发现孩子有这种疾病，要及时的进行治疗。那么，小儿风湿热怎么办?
1.治疗原则
(1)早期诊断，合理治疗，防止病情进展造成心脏发生不可恢复的改变。
(2)根据病情轻重，选用合理的抗风湿药物使危重病儿避免死亡，对一般病变能及时控制症状，减少患儿痛苦。
(3)控制及预防A组β溶血性链球菌感染，防止疾病复发。
(4)小儿风湿热为一反复发作的慢性过程的疾病，在反复及长期用药过程中应注意药物的副作用的发生，故应权衡利弊合理使用。
2.急性小儿风湿热的治疗
(1)根据病情，卧床休息及控制活动量。在急性期如发热、关节肿痛者，应卧床休息至急性症状消失。有心脏炎并发心力衰竭者则应绝对卧床休息，休息时间一般无明显心脏受累者大约1个月左右。有心脏受累者需2～3个月。心脏扩大伴有心力衰竭者，约需6个月左右方可逐渐恢复正常活动。
(2)饮食应给容易消化，富有蛋白质、糖类及维生素C的饮食，宜少量多餐。
(3)控制链球菌感染，根据患者情况选择用药。
(4)抗风湿药的应用。
(5)舞蹈病的治疗主要采取对症治疗及支持疗法。居住环境宜安静，加强护理工作，预防外伤，避免环境刺激。
(6)严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭，除用肾上腺皮质激素治疗以外，应加用狄高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等。
3.控制链球菌感染
应每日肌注青霉素60万～80万U，一般不少于2周，有感染灶或病情较重者可适当延长。若对青霉素过敏可选用红霉素。
4.小儿风湿热的药物治疗
小儿风湿热的药物治疗。应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。当然医生会根据不同的情况，症状给予不同的治疗方案。
小儿风湿热应该尽早治疗呦。
2小儿风湿热该如何治疗？
风湿热是常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，小儿风湿热该如何治疗呢？我们来看看下文的介绍。
小儿风湿热该如何治疗呢？在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。
控制感染。主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80-169万单位肌肉注射，一般用4-6周。红霉素也有疗效。抗风湿药物的应用。应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
小儿风湿热发热属热盛者，一般热势较重，除发热外，常伴见恶风、口渴喜饮、便秘尿赤、关节红肿疼痛明显等症状，治疗可予白虎加桂枝汤加减。发热属湿盛者，通常热势不重，但身热不扬，常伴见头目酸重，肌肉关节困重疼痛，纳呆便溏等症，治疗可予二妙丸加滑石、防己、海桐皮、丝瓜络之类。若发热属阴虚，则多见低热、五心烦热，此外常伴见形体消瘦、心悸虚烦、口干咽燥等症状，临床治疗可予生脉饮化裁。
此外，因风湿热为溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病，故在疾病的急性期可选用中苭清热解毒之品，如银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英等，配合西苭抗菌素，以更好的控制感染，更快的使体温恢复正常。
小儿风湿热其临床表现以湿热证为主，其发热有热盛、湿盛、及阴虚之别，临床应细心区分，分而治之。
3小儿风湿热的治疗方法是什么？
一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息，一般至临床症状消失，血沉近于正常，可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量，一般无明显心脏症状者约一个月，心脏受累但不扩大者2-3月，有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5～6月方可逐渐恢复正常活动。
二、饮食应给容易消化，富于蛋白质，糖类及维生素c的饮食。重症病例可额外供给维生素b：及维生素c。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷，可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。
三、控制感染原来的感染灶炎症尚未完全消退者，应用青霉素40～80万单位/日，肌肉注射，进行彻底治疗。一般应用2周，亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。
四、抗风湿药物的应用常用的有水杨酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。
有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于风湿热活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握，或适当延长。
(一)水杨酸制剂以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80～100毫克/公斤/日，分4次每6小时口服一次。病情稳定( 指体温正常，关节症状消失，c反应蛋白阴性等，一般需2～3周 )后，减至40～50毫克/公斤/日。水杨酸钠开始剂量可给100～150毫克/公斤/日，病情稳定后可减至半量维持。
上述药物全疗程一般为三个月，必要时可延长至半年或更久。应用水杨酸制剂可引起恶心、呕吐、胃痛、甚至胃出血，于饭后服药或加用氢氧化铝口服，可减少副作用。原有 出血倾向者不用或慎用，并加用维生素k，每日4～6毫克口服;出现中毒症状如眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血以及酸中毒，或肝功不正常时，均应及时停药，必要时给予适当治疗。此外，临床有时也应用氨基比林0.1克/岁/日，此药可引起粒细胞减少症，不宜长期应用。
(二) 肾上腺皮质激素 有明显心脏炎者可选用。一般采用强的松或强的松龙，开始剂量为1.5～2.0毫克/公斤/日，分2～3次口服， 3～4周后逐渐减量，至12周完全停用。严重心脏炎者还可用地塞米松0.15～0.3毫克/公斤/日，分3～4次口服，或肌肉 注射，亦可静脉滴注，症状好转后改用口服强的松，症状控制后逐渐减量。为防止反跳现象( 即停药后风湿热症状再出现 )可于停激素前二周开始加用水杨酸制剂，停激素2～3周后再停水杨酸制剂，也可继续小量维持至2～3个月再停药。
五、充血性心力衰竭的治疗风湿病患儿若出现心力衰竭常伴有风湿活动，治疗时应考虑心脏炎的存在，故应配合使用激素，毛地黄及补充钾盐。
六、对有舞蹈病的患儿应耐心护理，解除患儿的精神负担，提高战胜疾病的信心。
在安静环境中休息，严重者采取安全措施，以防止损伤。为了减少不自主运动，较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外，若伴有其他风湿症状者，加抗风湿治疗。
4孩子得了风湿热怎样治疗?
孩子得了风湿热怎样治疗？我们一起来看看下面的详细介绍治疗小儿风湿热的方法：
一、根据病情卧床休息及控制活动量
在急性期宜卧床休息，一般至临床症状消失，血沉近于正常，可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量，一般无明显心脏症状者约一个月，心脏受累但不扩大者2-3月，有心脏扩大或伴有心力衰竭者约需5～6月方可逐渐恢复正常活动。
二、饮食
应给容易消化，富于蛋白质，糖类及维生素c的饮食。重症病例可额外供给维生素b：及维生素c。有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入。为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷，可采取少量多餐。应用肾上腺皮质激素的患儿亦应适当限盐。
三、控制感染
原来的感染灶炎症尚未完全消退者，应用青霉素40～80万单位/日，肌肉注射，进行彻底治疗。一般应用2周，亦可根据病情及咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。
四、抗风湿药物的应用
常用的有水杨酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。
有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于风湿热活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵活掌握，或适当延长。
（一）水杨酸制剂
以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80～100毫克/公斤/日，分4次每6小时口服一次。
病情稳定（ 指体温正常，关节症状消失，c反应蛋白阴性等，一般需2～3周 ）后，减至40～50毫克/公斤/日。水杨酸钠开始剂量可给100～150毫克/公斤/日，病情稳定后可减至半量维持。
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5小儿风湿热西医治疗方法
小儿风湿热西医治疗方法，西医治疗风湿热有哪些方法呢？西医治疗风湿热的原理是什么呢？我们一起来看下面详细介绍
小儿风湿热的治疗药物主要为抗风湿药物，并预防复发，注意清除病灶，
1.一般治疗方法
（1）休息可以减轻心脏负扭，应强调急性期卧床休息。
（2）饮食以易于消化而富于营养为原则。有心衰者应低盐饮食。
（3）根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。
方案一：普鲁卡因青霉素40～80万单位，每天一次，肌肉注射，共10～14天
方案二：苯唑西林钠（苯唑青霉素钠）120万单位，肌肉注射一次。
方案三：对青霉素过敏者，可予口服红霉素，每天4次，每次0.5g，共10天。
（4）严重心脏炎、心脏扩大者易发生心力衰竭以及心衰者，除用肾上腺皮质激素治疗以外，应加用地高辛或静注西地兰及速效利尿剂如速尿等进行治疗。
2.抗风湿治疗
（1）水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物，对风湿热的退热，消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。水杨酸制剂以乙酰水杨酸（阿司匹林）和水杨酸钠较为常用，尤以阿司匹林效果最好。
儿童每日80～100mg/kg;水杨酸钠每日6～8g，分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量，直到取得满意的临床疗效，或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半，维持6～12周。
但是阿司匹林等水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝，不宜服用碳酸氢钠，因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收，增加肾脏的排泄，并可促发或加重充血性心力衰竭。
（2）糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别，且有停药后“反跳”现象和较多的副作用，故一般认为，急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂；如效果不佳，例如热度不退，心功能无改善，则应及时加用糖皮质激素。可用泼尼松儿童每天2mg/kg，分3～4次口服。直至炎症控制，血沉恢复正常。以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量；总疗程需2～3个月。病情严重者，可用氢化考的松每天300～500mg;或地塞米松每天。25～0.3mg/kg，静脉滴注。
糖皮质激素停药后应注意低热，关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象。在停药前合并使用水杨酸制剂，或滴注促肾上腺皮质激素12.5～25mg，每天一次，连续三天，可减少“反跳”现象。
（3）若有的患者不能耐受阿司匹林等水杨酸制剂，可用氯灭酸（抗风湿灵）0.2～0.4g，每日3次，或贝诺酯（benorilate）每日1.5～4.5g，分次服用，贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚（扑热息痛）的脂化物，对胃刺激较轻，吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。
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