糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 面肌痉挛会引发什么症状

面肌痉挛会引发什么症状

时间:2020-02-07 00:06:43

相关推荐

面肌痉挛会引发什么症状

半面痉挛 半面痉挛有哪些症状,面肌痉挛会引发什么症状,半面痉挛,半面痉挛怎么办是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起,防治它要从点滴小事开始了解。自然之道英语接下来向大家分享些半面痉挛,半面痉挛怎么办相关知识,一起来了解了解面肌痉挛会引发什么症状吧!半面痉挛,半面痉挛怎么办

1半面痉挛

早在1875年,国外学者曾报导一例面肌痉挛病人尸检时发现其面神经部位发现“樱桃”大小的基底动脉瘤。此后有关血管压迫面神经引起面肌痉挛的文献报导逐渐增多。目前已知大约有80%~90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。这就是面肌痉挛的血管压迫学说。

2半面痉挛

很多年轻的朋友由于工作压力大,长时间工作导致睡眠不足,很容易患面肌痉挛这种疾病,面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。面肌痉挛的症状体征有哪些?

①在病情初期的时候,多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐会更加的引人注意,病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。

②抽搐的程度轻重不等,可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候,抽搐比较轻,之后会延长到数分钟或是更长,间歇时间逐渐的缩短,抽搐会逐渐的频繁。

③双侧面肌痉挛者甚少见,如果发生的话常常是两侧先后起病,多数为在一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧较重,双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

④一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱,无法学习或是工作,严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。

⑤病情严重者,表现为强直性,可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦,不能作自行控制其发作。

⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病,女性较多。

⑦极少数面肌痉挛患者在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛,极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。

以上是关于面肌痉挛会引发什么症状的介绍,相信通过本文的介绍大家对这种疾病也有了比较深刻的了解,在我们生活中,大多情况下生病的时候我们自己是不知道的,所以平时工作之余应该多看下医学方面的书籍,最后预祝那些患者朋友们,身体健康,工作顺利!

3半面痉挛

发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性细微抽搐,以后逐步向逐个侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐水平不一,在慌张、心情冲动或疲倦时抽搐加重,安静或睡眠时消逝。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚稀有。

本病是慢性停止性开展,普通不自发缓解,局部患者在晚期呈现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也中止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功用性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损伤,或肢体功用障碍,或件有肢体不自主动作时,应思索颅内病变,需去医院诊治。

面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后病症可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封锁式手术治疗。 半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开端,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,距离时间长短不定。人体疲倦、心情冲动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。固然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功用,患者亦难以忍耐。

关于本病发作的缘由迄今不明。大多学者和临床医师以为系面神经在内耳门左近受小脑后下动脉分支压榨所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显病症。揣测受压处面神经髓鞘萎缩,传入觉得纤维与传出运动纤维发作“短路”,激活运动纤维惹起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑止纤维,也散布于肌肉中,当某种要素使抑止纤维兴奋消逝时,面肌就痉挛 面痉挛后遗症普通是指病程超越3个月,因治疗办法不当而延误病情或者经多种办法治疗仍未康复的状况。面痉挛后遗症可以治疗,但恢复较慢,治疗周期较长。所谓面痉挛后遗症是指患者经多种方法治疗,时间超越7个月以上,仍未明显恢复或一局部功用恢复了,但可能会终身留下表情肌痉挛、萎缩等病症。对这种状况,也能治疗,多数病人能够改善病症, 100%恢复比拟艰难,而且疗程较长。

4半面痉挛

半面痉挛的患者多为中年女性,是一种慢性疾病,严重者面肌抽搐可累及整个一侧面肌。

本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。

发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。

关于本病发生的原因迄今不明,大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时始显症状。推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。

半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。呈间歇性不自主节律性抽搐,自控不能。每次抽搐时间由数秒至数分钟,间隔时间长短不定。人体疲劳、情绪激动、谈笑瞬目等可诱发或使之加重。虽然抽搐时面部无疼痛,但频繁发作可影响视力、言语或咀嚼功能,患者亦难以忍受。根据临床表现本病诊断较易,但应进行临床、耳鼻咽喉及神经科检查,力求追查可能的病因。检查要包括x线体层照相及ct检查,以排除面神经受肿瘤(主要小脑脑桥角或颞骨岩部的肿瘤)压迫的可能性。例如,颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即为面肌痉挛,另外面神经鞘瘤及较少见的听神经瘤亦可如此。仅当上述检查为阴性时,方能诊断为特发性半面痉挛。

2病因

面肌痉挛(hemifacial spasm,hfs)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关。hsf发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。

血管因素

1875年schulitze等报道了一例hfs病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的hfs是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致hfs的血管因素中以小脑前下动脉(aica)及小脑后下动脉(pica)为主,而小脑上动脉sca)次之。已知sca发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而pica和aica则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致hfs。以往认为:hfs是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致hfs,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到hfs手术的预后。

非血管因素

桥脑小脑角(cpa)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生hfs。其原因可能是由于:①占位导致正常血管移位。singh等报道了一例cpa表皮样囊肿使aica移位压迫到面神经导致hfs;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致hfs。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的hfs。hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为hfs。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生hfs的主要原因之一,而一些先天性疾病如arnold-chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生hfs。

其他因素

面神经的出脑干区存在压迫因素是hfs产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生hfs。而kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 hfs的改变。mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现hfs。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致hfs,尚需进一步的探讨。

3治疗方法

药物治疗

传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等,其他药物,如卡巴酚酊、非氨酯等,据报道对某些hfs有特效,但尚不足以推广应用。

封闭治疗

以往药物治疗hfs效果不佳时,临床可采用酒精进行局部封闭,但往往导致面瘫,且易复发。近几年,肉毒杆菌毒素a(botuline toxin a,bta)被广泛应用于hfs的封闭治疗。与酒精封闭相比,完全性面瘫发生的比例小,作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转,药效可维持3~4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性,可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外,对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时,毒性作用增大,治疗hfs时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3~4次/年)、间歇性应用bta。

手术治疗

自1944年campbell和kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的hfs以来,经carden(19 58),maroon(1960)等对手术的进一步完善,jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression,mvd)的概念。mvd已成为治疗hfs的首选方法。其术式为:枕下开颅,暴露面神经,于面神经出脑干区找到压迫血管,在其间隔以明胶海绵,肌片或teflon片,达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈hfs的唯一不留后遗症的方法。

半面痉挛患者要注意多食用低脂饮食,低胆固醇,还要戒烟戒酒。一旦发现患病要及时到正规医院治疗。只有积极治疗才能早日康复。

点击查看全文

如果觉得《面肌痉挛会引发什么症状》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。