老年代谢性酸中毒的治疗,老年代谢性酸中毒症状,生活中患上老年代谢性酸中毒的人日渐变多，可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成老年代谢性酸中毒的发生，因此从现在开始你就要注意了。今日cjq63211向大家普及一些老年代谢性酸中毒的知识，分享老年代谢性酸中毒症状。代谢性酸中毒是老年临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
1老年代谢性酸中毒有哪些症状？
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快，严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、出现幻觉甚至昏迷，若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
2老年代谢性酸中毒是怎么引起的？
导致老年代谢性酸中毒的原因较多，为帮助大家了解本病，现将其常见的原因总结如下：
1、循环功能障碍，组织灌注不足。
2、低氧血症。
3、低温使血管收缩，微循环灌注不良。
4、高热或长时间饥饿或糖尿病，血酮增加。
5、严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。
6、晚期肿瘤伴肝功能不佳。
7、营养不良而予静脉内高营养治疗时。
8、肾功能不全。
3老年代谢性酸中毒是由什么原因引起的？
(一)发病原因
1.循环功能障碍，组织灌注不足。
2.低氧血症。
3.低温使血管收缩，微循环灌注不良。
4.高热或长时间饥饿或糖尿病，血酮增加。
5.严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。
6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。
7.营养不良，而予静脉内高营养治疗时。
8.肾功能不全。
(二)发病机制
非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
4老年代谢性酸中毒应该做哪些检查？
老年代谢性酸中毒是常见的一种酸碱平衡紊乱，其确诊一般需要通过下面的检查项目：
1、血气分析
通过血气分析可以获得血pH，PCO2，SB，AB，BB，BE等各项数值，基本上可以明确各种单纯型和混合型酸碱平衡紊乱，代谢性酸中毒的特点为pH降低，SB，AB，BB，BE原发性碱少且AB等于SB，PCO2代偿性降低。
2、阴离子间隙(AG)测定
代谢性酸中毒AG值可以正常或增高，但不会降低，AG正常时为高氯血症性代谢性酸中毒，AG增高时为正常血氯性代谢性酸中毒，AG的测定有助于代谢性酸中毒发病原因的分析。
3、其他
如AG值较高，有引起乳酸中毒的疾病或因素存在，外源性补充HCO3-不能使血浆HCO3-，浓度稳定升高，提示体内酸不断产生，高度怀疑乳酸酸中毒的情况下，测定血浆乳酸水平，超过4mmol/L即可诊断乳酸酸中毒。
5老年代谢性酸中毒有哪些表现及如何诊断？
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。
1.失代偿性代酸 ①pH值<7.35;②PaCO2在正常范围;③HC03-下降;④H2CO3与HCO3-之比由正常的1∶20上升到1∶15～10;⑤BE负值增大;⑥二氧化碳结合力(CO2CP)<21mmol/L。
2.代偿性代酸 ①pH值正常(7.35～7.45);②HCO3-下降;③PaCO2下降;④H2CO3与HCO3-之比正常(1∶20)。
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