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加速性室性自主心律诊断鉴别

时间:2023-01-25 14:12:55

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加速性室性自主心律诊断鉴别

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1加速性室性自主心律有哪些症状?

加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,偶尔可出现心慌、心悸等症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。一般本病的体格检查有以下特点:

1、心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60~80次/min,很少超过100次/min。

2、第1心音特点:由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关,这种位置与P-R间期的长短有关,P-R间期长时房室瓣位置较高,关闭时第1心音即减弱,如果P-R间期缩短时,房室瓣位置则较低,第1心音则增强,加速性室性自主心律患者有房室脱节,P波与R波之间无关,两者相距就可不等,故在TUlaoshi听诊时第1心音的强弱可不等。

3、颈静脉炮波:加速性室性自主心律时因房室脱节,右心房收缩时正值三尖瓣关闭,故右心房压力增高,颈静脉可出现炮波。

4、有时可听到收缩期奔马律。

5、第1心音与第3心音常有分裂音。

6、对颈动脉窦按摩无反应:加速性室性自主心律也不会被其终止。

7、发作时多呈短阵发作并能自行终止。

2加速性室性自主心律有哪些表现及如何诊断?

1.症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。

2.体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点:

(1)tulAOshI心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60~80次/min。很少超过100次/min。

(2)第1心音特点:由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关,这种位置与P-R间期的长短有关。P-R间期长时房室瓣位置较高,关闭时第1心音即减弱,如果P-R间期缩短时,房室瓣位置则较低,第1心音则增强。加速性室性自主心律患者有房室脱节,P波与R波之间无关,两者相距就可不等,故在听诊时第1心音的强弱可不等。

(3)颈静脉炮波:加速性室性自主心律时因房室脱节,右心房收缩时正值三尖瓣关闭,故右心房压力增高,颈静脉可出现炮波。

(4)有时可听到收缩期奔马律。

(5)第1心音与第3心音常有分裂音。

(6)对颈动脉窦按摩无反应:加速性室性自主心律也不会被其终止。

(7)发作时多呈短阵发作和自行终止。

根据临床症状、体征和心电图检查特点可做出正确诊断。

3加速性室性自主心律的饮食保健

本病患者应注意清淡饮食,远离辛辣刺激食物,同时需要多进食一些富含维生素的食物可帮助缓解本病;促进睡眠的食物对于本病的恢复也十分有益,建议患者可以适当多吃。

4加速性室性自主心律会引起哪些并发症?

快速型加速性室性自主心律容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗。重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死。

5加速性室性自主心律可以并发哪些疾病?

快速型加速性室性自主心律容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。

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