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铊中毒的治疗

时间:2019-04-20 06:45:47

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铊中毒的治疗

铊中毒的诊断,铊中毒的治疗,铊中毒疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕铊中毒的出现,平时还要注意进行铊中毒的预防工作,而且要深入的了解一些铊中毒的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的华北修脚师来带大家看看吧。职业性铊中毒是在职业活动中吸入含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐,经呼吸道、皮肤和消化道吸收引起的以神经系统损害为主要表现的全身性疾病。

1铊中毒有哪些典型症状

内服大量铊盐的急性中毒病儿常在数小时到24小时内出现症状,如恶心,呕吐,口炎,腹痛,腹泻,可有出血性胃肠炎(或有便秘),皮肤,粘膜出血,心动过速及其他心律失常,血压升高,肝,肾损害,脱发,多发性神经炎症状,部分病儿发生急性铊脑炎,出现头痛,嗜睡,精神错乱,幻觉,惊厥,震颤,谵妄,昏迷等,重症病儿并有肺水肿,呼吸困难以至呼吸衰竭,休克等,可于数日内死亡。

若因长期应用铊盐治疗发癣而中毒,其症状发作缓慢,病儿可有疲乏,抑郁,失眠,激动,恶心,呕吐,感觉异常,肢端疼痛,手指震颤,肌肉无力,眼睑下垂,斜视,瞳孔散大,面肌强直,球后视神经炎,视神经萎缩,失明,此外,可有贫血,齿龈炎及齿龈蓝线,脱发,指,趾甲显现苍白痕或脱落,各种皮疹及表皮角化,皮肤有瘀斑或瘀点,肝,肾损害,糖尿等,此外,可有痴呆,甲状腺功能不全,发育迟钝及睾丸萎缩等,轻症可完全恢复,发生球后视神经炎后,视力大都减退,急性中毒病儿约有半数出现不同程度的各种后遗症。

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2铊中毒应该如何预防

铊作业者严格遵守操作规程,加强个人防护,禁止在操作时吸烟、进食。对铊化合物要严格管理,严禁用铊盐作毒鼠剂和脱发剂。铊作业工人应每年定期查体,监测尿铊;有严重肝脏、神经系统疾患的人员,不宜从事铊作业。

工业排放是铊污染的主要来源,食物链迁移是人体铊暴露和慢性铊中毒的主要途径 , 为此,削减铊污染及其生态健康风险的对策应包括以下几方面:

(1) 控制污染源。加强矿物原材料中铊含量的检测和含铊废弃物中铊的回收利用,严格禁止含铊矿渣直接用于水泥制造,减小铊的环境负荷。

(2) 铊污染土壤的修复。利用超积累植物提取和富集土壤中的铊,土壤修复与植物采矿相结合,减轻土壤的铊污染。

(3) 调控食物链中铊的迁移。选用对铊的富集系数小的作物种类tulaoshi或品种,降低农产品中的铊含量,减少人体通过食物链途径的铊暴露。

(4) 慢性铊中毒的诊断和治疗。加强慢性铊中毒诊断技术的研究,提高诊断的准确性,开发人体去铊的新药品,及时治愈铊中毒患者。

3铊中毒需要做哪些化验检查

1.铊的生物样品测定:测定尿铊含量有助于诊断,因为正常人尿中几乎测不出铊。尿铊超过0.015mmol/L(0.3mg/L)有诊断意义。

2.神经电生理:脑电图显示不同程度的改变,重度中毒患者可见棘波、慢波。当周围神经轴索发生变性时,肌电图显示神经原性改变,如在安静时,出现正锐波或纤颤电位,小力收缩时运动单位平均时限延长。感觉与运动传导速度减慢、远端潜伏期延长。

3. 心电图: 窦性心动过速、心律失常、T波平坦、倒置,甚至T波消失。

4. 肝肾功能:部分患者尿中有红、白细胞、蛋白与管型。BUN增高。铊作业工人可表现尿中β2-微球蛋白增高,反映了近端肾小管功能紊乱。肝功能检查显示血清ALT活性增高。

5. 其他:有报道铊中毒患者血清巯基水平低下、血钙下降、血糖升高、尿糖阳性。

诊断及鉴别诊断根据确切的铊接触史、典型的临床表现、参考尿铊或其他生物材料中铊的测定,并排除其他病因所致周围神经病,铊中毒的诊断一般不困难。

4铊中毒病人的饮食宜忌

1.可以多吃鸡蛋,多喝牛奶。

2.富含可溶性和不溶性膳食纤维的各种食物,包括粗粮、豆类、清淡的蔬菜和水果。纤维有和重金属离子结合的性质,可带着它们穿肠而过。

5西医治疗铊中毒的常规方法

1.催吐、洗胃、导泻、输液

由于口服铊盐发生的急性中毒,应立即采取刺激催吐或用2~4%盐水或淡肥皂水催吐,并用1%碘化钾或碘化钠100~200ml洗胃,使成不溶性的碘盐,减少自胃肠吸收,随即选用3%硫代硫酸钠溶液或清水洗胃。用硫酸盐盐类泻剂导泻,加快毒物排出;并可口服活性炭0.5g/kg,以减少毒物吸收。以后内服牛奶、生蛋清等。静脉输液可促进排泄并维持体液平衡。

2.解毒剂

在铊中毒的治疗上并没有真正意义的解毒剂。如依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠的应用方法同汞中毒,但效果不明显。双硫腙可与铊形成无毒的络合物,由尿排出,剂量为每日10~20mg/kg,分2次口服,5天为一疗程。并应每天补给10%葡萄糖溶液100m1。普鲁士蓝具有离子交换剂的作用,铊可置换普鲁士蓝上的钾随粪便排出。治疗量为每日250mg/kg,分4次服用,每次溶于15%甘露醇50ml中口服,同时给盐类泻剂和钾盐加速铊的排泄。慢性铊中毒用含硫氨基酸如胱氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸等,可有一定疗效。

3.其他脱毒方法

血液净化:严重中毒可用透析疗法或换血疗法,能在短时间内降低人体内的铊。皮肤沾染时,可用肥皂水或清水冲洗。

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