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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些典型症状

时间:2019-09-28 14:15:34

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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些典型症状

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停饮食,小儿阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些典型症状?,小儿阻塞性睡眠呼吸暂停让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天飞过の海就带大家了解小儿阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些典型症状?吧。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上,分为中枢性、阻塞性和混合性三类,其中以阻塞性最常见,占90%。中枢性呼吸暂停指口鼻气流停止,不伴有呼吸运动;阻塞性呼吸暂停指口鼻气流停止,但存在呼吸运动;混合性呼吸暂停指阻塞性呼吸暂停伴随中枢性呼吸暂停。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型

1小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是怎么引起的

1、发病原因

OSA病因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。多数儿童OSA是由于腺样体和扁桃体肥大引起的,它们是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。

2、发病机制

儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上呼吸道狭窄引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力,包括颏舌肌、咽腭肌和舌腭肌。睡眠时,尤其在快速眼动睡眠(REM)期,咽扩张肌张力明显降低,加上咽腔本身的狭窄,使其容易闭合,发生OSA。OSA的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停,导致低氧血症和高碳酸血症,可引起神经调节功能失衡,儿茶酚胺、肾素-血管紧张素、内皮素分泌增加、内分泌功能紊乱,血流动力学改变,微循环异常等,引起组织器官缺血缺氧,导致多器官功能损害,特别是对心、肺、脑损害。可引起高血压、肺动脉高压、夜间心律失常、心力衰竭等。脑功能损害可以表现为白天乏力、困倦、记忆力下降、甚至智力低下等。

2小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是由什么原因引起的?

(一)发病原因 OSA病因包括解剖因素、先天性疾病及其他因素(表1)。多数儿童OSA是由于腺样体和扁桃体肥大引起的,它们是引起儿童OSA的最常见病因。婴儿OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。

(二)发病机制儿童OSAS是由于鼻部、鼻咽、口咽疾病或颌骨发育异常,加上晚间睡眠时舌根后坠造成上呼吸道狭窄引起。由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调,使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力,包括颏舌肌、咽腭肌和舌腭肌。睡眠时,尤其在快速眼动睡眠 (REM)期,咽扩张肌张力明显降低,加上咽腔本身的狭窄,使其容易闭合,发生OSA。 OSA的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停,导致低氧血症和高碳酸血症,可引起神经调节功能失衡,儿茶酚胺、肾素-血管紧张素、内皮素分泌增加、内分泌功能紊乱,血流动力学改变,微循环异常等,引起组织器官缺血缺氧,导致多器官功能损害,特别是对心、肺、脑损害。可引起高血压、肺动脉高压、夜间心律失常、心力衰竭等。脑功能损害可以表现为白天乏力、困倦、记忆力下降、甚至智力低下等。

3睡眠呼吸暂停综合征是怎么引起的?

睡眠呼吸暂停综合征根据发病原因可分为阻塞型和中枢型,两型具体病因分别如下:

阻塞性睡眠呼吸暂停发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的。因此,从前鼻孔到气管上口,任何一个部位的狭窄或阻塞,都可能导致呼吸暂停,常见的有下列疾病:

1、鼻部疾病:各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,血肿、脓肿,鼻腔黏连,鼻息肉,鼻腔、鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。

2、鼻咽部疾病:常见的有腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、鼻咽腔闭锁、颅底肿瘤等。

3、口咽部疾病:如扁桃体肥大,软腭低垂、肥厚,腭垂过长、肥大,咽侧索肥厚,口咽腔瘢痕狭窄,咽旁间隙的肿瘤、脓肿等。

4、下咽部疾病:如舌根淋巴组织增生,舌根肿瘤,巨大会厌囊肿、脓肿,会厌肿瘤,下咽后壁或侧壁的脓肿、肿瘤等。

5、口腔科疾病:如舌体肥大或巨舌,舌体、舌根、口底的肿瘤,颌下脓肿,先天性小下颌或下颌后缩等。

6、其他疾病:病理性肥胖,肢端肥大症,甲状腺功能低下,颈部巨大肿瘤等。

中枢性睡眠呼吸暂停老年或婴儿睡眠时观察到周期性低通气,可视为中枢的原因,正常成年人在快动眼睡眠时相或在高原,亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停,病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患:

1、神经系统,运动系统的病变;

2、自主神经的功能异常;

3、肌肉疾病;

4、脑脊髓的异常;

5、发作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行气管切开或腭垂腭咽成形术。

睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程,常常是几种病因共同起作用的结果,特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。

4睡眠呼吸暂停综合症是怎么引起的

一、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

主要病因是睡眠时上呼吸道狭窄,Sullivan等人认为,引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种:

1、由于上呼吸道解剖性狭窄,睡眠时肌肉松弛,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞;

2、与吸气时胸膜腔内压无关,上呼吸道舒张肌群因睡眠时兴奋性降低所致的气道闭塞;

3、虽然上呼吸道舒张肌群间的协作不协调所致气道闭塞;

4、由异常反射引起的主动性上呼吸道收缩性狭窄等,肥胖者上气道常狭窄,此外与阻塞型睡眠呼吸暂停有关的上气道病变还有鼻部结构的异常,咽壁肥厚,扁桃体肥大,肢端肥大症,巨舌,先天性小颌畸形,咽部和喉的结构异常等。

二、中枢型睡眠呼吸暂停综合征

本征主要由呼吸调节紊乱的异常所致,下列疾病均可出现呼吸调节异常:脑血管意外,神经系统的病变,脊髓前侧切断术,血管栓塞或变性病变引起的双侧脊髓病变,家族性自主神经异常,与胰岛素相关的糖尿病,脑炎,其他如肌肉的疾患,枕骨大孔发育畸形,脊髓灰质炎,充血性心力衰竭等。

5睡眠呼吸暂停综合征是由什么原因引起的?

(一)发病原因

有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。

(二)发病机制

发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。

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