小儿维生素D缺乏性佝偻病有哪些并发症,小儿维生素D缺乏性佝偻病如何诊断鉴别,小儿维生素D缺乏性佝偻病是一种非常常见的疾病,但很多人并不是特别了解小儿维生素D缺乏性佝偻病,幻城沙漠寒接下来准备了有关小儿维生素D缺乏性佝偻病的小知识,为大家讲解小儿维生素D缺乏性佝偻病如何诊断鉴别。维生素D缺乏性佝偻病,又叫骨软化症,是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病。维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,发病缓慢,影响生长发育,多发生于3个月~2岁的小儿。
1小儿维生素D缺乏性佝偻病有哪些症状?
小儿维生素D缺乏性佝偻病的症状可分为显性症状和隐性症状。
一、显性症状
1、惊厥:惊厥是婴儿时期最常见的显性症状。惊厥的特点是患儿没有发热,也无其他原因而突然发生惊厥。大多数患者有多次惊厥,屡发屡停。惊厥每天发作的次数为1~20次不等,每次发作的时间为数秒至半小时左右。不发作的时候,病儿神情几乎正常。惊厥的时候大多知觉全失,手足发生节律性抽动,面部肌肉亦痉挛。患者出现眼球上翻、大小便失禁症状。幼小婴儿有时只见面肌抽动。痉挛多见于左右两侧,偶或偏重于一侧。
2、手足搐搦:手足搐搦为本病特殊的症状,表现为腕部弯曲、手指伸直,大拇指贴近掌心,足趾强直而跖部略弯,呈弓状。本症常见于6个月以上婴幼儿和儿童。
3、喉痉挛:喉痉挛主要见于2岁前的婴幼儿。喉痉挛还可使呼吸困难。
4、其他症状:往往有睡眠不安、易惊哭、出汗等神经兴奋现象。
二、隐性症状体征
1、击面神经试验:用指尖或小锤骤击耳前第7脑神经穿出处,可使面肌收缩,主要是上唇或眼皮的收缩。2岁前患儿都能得到阳性结果,但正常新生儿在最初数天甚至1个月内,即使不缺钙也常见此征。2岁以后的儿童,则偶见于其他神经系统疾病。
2、腓反射:用小锤骤击膝部外侧的腓神经(在腓骨头之上),阳性时足部向外侧收缩。
3、人工手痉挛征:用血压计的袖带包裹上臂,打气,使桡侧的脉搏暂停,若属阳性,在5分钟内即见手搐搦。
2小儿维生素D缺乏性佝偻病应该如何预防?
小儿维生素缺乏性佝偻病最好的预防方法是晒太阳。人体所需的维生素,约%靠自身合成。预防佝偻病所需日光浴的时间为每周小时。春夏季出生的孩子满月后就可抱出户外,秋冬季出生的孩子满个月后,也可抱出户外。开始每次外出逗留~分钟,以后可适当延长时间。
3小儿维生素D缺乏性佝偻病可引起哪些疾病?
小儿维生素D缺乏性佝偻病患者重症喉痉挛时,可因吸气困难而窒息死亡,重性惊厥可至脑水肿、脑损伤。如果同时并发严重感染或婴幼儿腹泻,可使本症加重或迁延不愈。
4小儿维生素D缺乏性佝偻病应该做哪些检查?
小儿维生素D缺乏性佝偻病在确诊时,除依靠其临床变现外,还须借助化学检查。主要的检查方法有以下几种。
1、血生化检查
测定血钙、磷、碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3在佝偻病活动早期就明显降低,为可靠的早期诊断指标。
2、尿钙测定
尿钙测定也有助于佝偻病的诊断。尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。
3、长骨骨骺端X线摄片
早期X线长骨骺部钙化,预备线模糊;极期钙化,预备线消失、骨骺端增宽,骺端呈杯状或毛刷状改变。
5小儿维生素D缺乏性佝偻病饮食宜忌
小儿维生素D缺乏性佝偻病患者宜多吃钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品,多吃新鲜绿色蔬菜。长期大量服用维生素可引起中毒,因此,不可过量食用富含维生素的食品。
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