人工关节置换术后的感染是一个严重的、“灾难性”的并发症。最初的感染率大于10％，随着经验的丰富，髋、膝关节成形术后的感染已降至1％～3％。然而，随着关节置换术的应用越来越广泛，手术数量日益增加，因此术后感染已成为非常重要的问题。人工关节置换术后，发生化脓性感染是极严重的并发症。虽然感染率已由早年的10％左右降到目前的1％～3％，但由于人工关节置换术应用越来越广泛，数量日益增多，出现并发感染的患者也逐渐增多。
1人工关节置换术后关节感染有哪些症状
大部分感染发生在术后几个月内，最早可出现于术后两周，也有晚至几年才出现，早期主要表现为急性关节肿胀，疼痛和发热，发热症状须与其他并发症鉴别，如术后肺炎，泌尿系感染等，持续的关节痛tuLaOshi须与假体机械性松动引起的疼痛鉴别，感染的疼痛在夜间更甚，为深部持续剧痛或跳痛，应用抗生素后症状可减轻，假体机械性松动的疼痛与运动或负重有关，并由于剧烈运动而加重，必须明确感染局限在表浅组织，还是已深及关节，若伤口引流物为脓性，对抗生素治疗无反应，就必须考虑假体周围的深部感染，晚期感染常有无痛期，发热患者少于50％，而且仅10％的患者周围血中白细胞增多，表皮葡萄球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别，必须依靠X线和其他检查来证实。
1、发生早期感染者：术后3天体温不仅不恢复，反而升高，关节疼痛不仅不渐减轻，反而渐渐加重，静止时有跳痛，切口有异常渗出或有分泌物，这时应仔细检查，不要轻易把发热归因于术后肺部或泌尿系等其他部位的感染所致，也不要简单把切口渗液视作脂肪液化等一般常见的渗出，同时还应鉴别感染是位于浅表组织，还是深及假体周围。
2、晚期感染患者：大多已离开医院，关节肿胀，疼痛，发热可能并不严重，半数患者可无发热，表皮葡萄球菌可引起无痛性感染，仅有10％患者白细胞计数增多，血沉升高较常见，但又不具备特异性，有时把疼痛误诊为假体松动，后者的疼痛与运动有关，休息时应减轻，而炎症性疼痛，休息时不减轻，但是有人认为假体松动的主要原因是迟发慢性感染。
3、早期感染：X片上可无异常表现，数周或数月后可能有阳性表现，与晚期感染相似，可见骨与骨水泥之间形成透亮带，皮质边缘变薄，骨膜反应呈板层样，骨密度增加区和透亮区并存。
2人工关节置换术后关节感染的治疗方法
一、治疗
1、根据细菌培养和敏感实验，使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术，术前需用6～12周抗生素。
2、手术处理早期感染者，应毫不犹豫地施行手术，清除感染血肿，清除感染组织，放置冲洗吸引管，持续冲洗吸引。如此处理后，常可消除较浅感染，挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织，假体保留率不足20％。经上述处理不能控制感染及迟发性感染者，一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后，过1年左右再行关节成形术，也可用截骨术改善患者步态。
二、预后
本病预后与早诊断早治疗与否密切相关。
3人工关节置换术后关节感染是怎么引起的
1、发病原因
人工关节置换术后感染，应视为医院内感染，致病菌耐药性强。最常见为葡萄球菌，占70％～80％，革兰阴性杆菌、厌氧菌和非A族链球菌也常见。
2、发病机制
感染分为两类：一类是早期感染，另一类是晚期感染或称为迟发感染。早期感染是手术中细菌直接进入关节引起，常见为表皮葡萄球菌。迟发感染多为血行性传播引起，多见金黄色葡萄球菌。曾经施行过手术的关节，较易感染。如人工关节置换术后再次返修病例，感染率为10％，因类风湿关节炎行关节置换者感染率也较高。
4人工关节置换术后关节感染如何预防
1、术前及术中使用抗生素。术前应用，可预防菌血症；术中使用，使切口渗出液含有有效浓度抗生素。
2、严格无菌技术，手术室采用超净措施。
3、使用含有并能释放抗生素的骨水泥。
4、缩短手术暴露时间。
5、术后使用7～10天有效抗生素，防止细菌经血液传播入正在修复的关节区。
5人工关节置换术后关节感染吃什么好
一、人工关节置换术后关节感染吃哪些食物对身体好
1、富含蛋白质的食物：蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。
2、富含葡萄糖的食物：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足TUlaoshi量的维生素。
3、富含锌的食物：锌可与维生素C结合，参与体内胶原蛋白的合成，增加抵抗力，促进伤口愈合。含锌的食品有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、坚果、动物肝脏、木耳、海带、海鲜(例如牡蛎)、蛋、肉类、全谷类、坚果类。
4、富含维生素A的食物：维生素A能够促进皮肤上皮细胞增生，促进术后伤口愈合。它主要存在于动物肝脏、鱼油、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜等食物中。
5、富含维生素C的食物：维生素C是组成胶原蛋白的原料，可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、红薯、马铃薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。
6、富含维生素E的食物：维生素E可维持动物生殖机能、促进伤口愈合；维生素E及维生素C合并使用，二者会相辅相成、增强作用。含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。
二、人工关节置换术后关节感染最好不要吃哪些食物
烟、酒、浓咖啡，辛辣、煎炸及热性食物。避免油腻。
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