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妊娠合并急性胰腺炎概述

时间:2020-04-13 04:16:02

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妊娠合并急性胰腺炎概述

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1妊娠合并急性胰腺炎有哪些症状?

妊娠合并急性胰腺炎的常见症状主要有下面几种,患者可以参考。

1、腹痛

腹痛为本病主要临床症状,疼痛起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部。

2、恶心呕吐

恶心呕吐常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,吐出胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容,呕吐后腹痛不见减轻。

3、腹胀

腹胀以上腹为主,早期为反射性肠麻痹,严重时为炎症刺激所致,腹腔积液时腹胀更明显,肠鸣音减弱或消失,排便、排气停止,并可出现血性或脓性腹水。

4、腹膜炎体征

水肿型胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张,妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深,使腹膜炎体征出现迟且常不明显,出血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛,范围较广且延及全腹。

5、其他

初期常呈中度发热,38℃左右,合并胆管炎时可有寒战、高热,胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一。

2妊娠合并急性胰腺炎是怎么引起的?

妊娠合并急性胰腺炎的病因很多,近年来研究表明,胆道疾病最为多见,约占50%,其中胆石症占67%~100%。其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致胰管内压增高、妊娠高血压综合征先兆子痫、胰腺血管长期痉挛感染、甲状旁腺功能亢进诱发高钙血症、噻嗪类利尿药及四环素等药物的应用、酒精中毒等有关。

3妊娠合并急性胰腺炎如何预防?

对于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。出现情况积极治疗原发病。预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等,胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。

4妊娠合并急性胰腺炎会引起哪些并发症?

妊娠子宫受胰腺坏死及炎性渗液的刺激而引起宫缩致流产、早产,胰腺炎症坏死组织及消化酶通过血循环及淋巴管进入体内各脏器,可致子宫胎盘血液循环障碍,导致胎儿严重缺氧或死胎。可出现脉搏细速、血压下降、低血容量乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促、困难和发绀,也可有精神症状、胃肠道出血(呕血和便血)等。

5妊娠合并急性胰腺炎应该做哪些检查?

妊娠合并急性胰腺炎主要表现为腹痛,可以通过下面的检查确诊:

1、血尿淀粉酶

血清淀粉酶值一般于发病2~6h开始升高,12~24h达到高峰,48~72h后开始下降,一般持续3~5天。

2、血清脂肪酶

胰管阻塞后,血清中脂肪酶可升高,一般病后72h开始上升,持续7~10。

3、其他急性胰腺炎时血清胰蛋白酶

淀粉酶肌酐清除率、血白细胞计数、红细胞比容、血糖、血脂、胆红素、碱性磷酸酶等均可增高。

4、影像学检查

B超可显示胰腺体积增大、实质结构不均、界限模糊出血,坏死时可见粗大强回声及胰周围无声带区。

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