生长激素释放抑制素瘤的概述,生长激素释放抑制素瘤并发症,不知疲倦的yuangheip353今天给广大网友提供了生长激素释放抑制素瘤的相关经验，觉得有帮助的朋友就分享和收藏吧，觉得有不足的朋友，也可以留言指出，我们会不断的改进。努力做到最好，能够对广大朋友起到帮助。生长抑素瘤是来源于胰岛D细胞的肿瘤。由于肿瘤释放大量的生长抑素，引起脂肪痢、糖尿病、胃酸过少和胆石症等综合病症，又称为生长抑素瘤综合征。生长抑素是一种由14个氨基酸组成的多肽，最初于1968年首先从大鼠的下丘脑中被分离出来，并发现能抑制生长激素的释放，被命名为生长激素释放抑制因子。现在发现，在下丘脑、胰腺D细胞、胃、十二指肠和小肠中都存在生长抑素，并能广泛地抑制各种肽类物质的释放。因此，该激素不仅能抑制内分泌和外分泌，而且还抑制肠蠕动和胆囊收缩，故又称其为抑制激素。1977年，Ganda和Larsson首先在自己的报道中独立地描述了生长抑素瘤。1979年Krejs全面描述了本病的临床特征。生长
1生长激素释放抑制素瘤有哪些症状
由于本病临床表现的复杂多样性，使诊断十分困难，尤其是很难做到早期诊断，如果病人同时存在糖尿病，胆石症，脂肪泻这三联症表现，以及消化不良，胃酸过少，体重下降，腹痛或腹部肿块等症状，应想到有患生长抑素瘤的可能性，再结合实验室检查，胃肠钡餐，十二指肠低张造影检查，超，，检查，选择性腹腔动脉造影等定位检查来确定肿瘤的位置。
临床表现：糖尿病、胃酸过少、胆石症、腹痛、腹泻、
总之，生长抑素瘤的临床表现十分复杂，呈现多样性改变，而且这些症状在其他许多疾病过程中都是很常见的，有人把同时有糖尿病，胆石症和脂肪泻称之为生长抑素瘤的“三联症”。
2生长激素释放抑制素瘤的治疗方法
一、外科治疗
外科手术是治疗生长抑素瘤的首选方法。但是，由于本病病人有很高的转移率，故手术切除率却并不很高。又因为多数病人的瘤体较大，所以又常常不适宜行肿瘤剜除术；故胰腺切除是主要的手术疗效。
1、对于胰腺体、尾部的肿瘤，可行胰腺体尾部切除术。
2、对位于胰头部的肿瘤，应行胰腺次全切除术或胰十二指肠切除术。
3、对于已无法行根治性切除的巨大肿瘤或肝脏转移性肿瘤，采用姑息性的减容术，也常能达到减轻症状，延长生命的目的。
二、内科治疗
对于肿瘤晚期无手术条件者可采用内科综合的治疗措施。但是，由于病例数过少。对具体化疗措施及其效果的评价受到一定的影响。一组行单纯内科治疗的4例病人中，有1例单用链脲霉素（Streptozotocin）治疗，能部分缓解症状，存活达5年。在另一组3例病人中，2例以链脲霉素加5-Fu治疗，症状有明显改善；另1例侧单用阿霉素，也能部分缓解症状。综合上述二组病人的治疗效果，1年存活率为48％，5年存活率为13％。
3生长激素释放抑制素瘤如何预防
尚无专项的预防措施，主要定标于早期诊断早期治疗，注意卫生饮食。由于本病临床表现的复杂多样性，使诊断十分困难，尤其是很难做到早期诊断。如果病人同时存在糖尿病、胆石症、脂肪泻这三联症表现，以及消化不良、胃酸过少、体重下降、腹痛或腹部肿块等症状，应想到有患生长激素释放抑制素瘤的可能性。再结合实验室检查、胃肠钡餐、十二tulAOshI指肠低张造影检查、B超、CT、MRI检查、选择性腹腔动脉造影等定位检查来确定肿瘤的位置。
4生长激素释放抑制素瘤引发什么疾病
1、胃酸过少
由于生长抑素抑制了胃泌素的分泌以及胃的泌酸功能，使所有病人都导致胃酸过少部分病人甚至出现无胃酸症病人表现为消化不良症状和进食后上腹部饱胀。
2、腹痛
腹痛的发生率约为35％，其发生机理有：营养吸收障碍；胃肠道蠕动迟缓；肿瘤压迫或继发感染。
3、胆石症
有26～65％的病人会发生胆石症其中约16％的病人伴有皮肤和巩膜黄疸。发生胆囊结石的原因可能为：生长抑素抑制了缩胆囊素的释放；抑制了胆道和胆囊的运动功能；脂类代谢障碍。
4、腹泻
生长激素释放抑制素瘤有26％的病人有腹泻表现，其原因是由于对糖、脂肪和氨基酸的吸收障碍导致粪便中的渗透压增高；有些病人是因为存在脂肪泻健康搜索。生长激素释放抑制素瘤病人发生脂肪泻者约占19％，由于病人胰腺的外分泌功能下降，引起脂肪的消化、吸收不良，因而发病。
5、糖尿病
生长激素释放抑制素瘤的大多数病人会发生糖尿病或糖耐量减低，其严重程度从血糖轻微升高到显著的酮症酸中毒。引起糖尿病的原因为肿瘤组织分泌大量生长抑素，抑制了胰岛素的释放；有些病人则由于胰腺被肿瘤组织替代，致使胰岛素健康搜索的合成能力大受限制。
5生长激素释放抑制素瘤应该做哪些检查
一、实验室检查
1、胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸。
2、血糖升高，或葡萄糖耐量试验下降。
3、基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据，任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人，都应测定其血浆生长抑素水平，在清晨空腹状态下，正常人的生长抑素水平＜100pg/ml，生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml，平均15.5ng/ml，但少数病人也可能出现假阴性结果。
4、激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能，而血浆生长抑素水平又不升高的病人，可通过激发试验来进一步明确诊断。
（1）甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后，有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放，使血浆生长抑素水平明显升高，而无肿瘤者则不升高。
（2）钙-五肽胃泌素试验：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟，血浆中生长抑素水平可增加2倍，10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人，伴有肝脏转移者，其血浆生长抑素水平也显著增高，该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高。
二、定位诊断
1、胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤，可见充盈缺损，十二指肠环变大，压迹等改变，但对胰腺体，尾部肿瘤无帮助。
2、B超，CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大，常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤，定位诊断率高。
3、选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶，对本病的定位诊断意义与B超，CT和MRI相仿，诊断率大于85％，但这些检查都只能确定肿瘤的存在，而不能作出定性诊断。
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