1型糖尿病性乳酸酸中毒 1型糖尿病性乳酸酸中毒的病因,1型糖尿病性乳酸酸中毒的检查,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于1型糖尿病性乳酸酸中毒的内容,希望各位朋友能够在这里获得帮助,您的健康就是最大的希望,如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容,尽在疾病百科频道。1型糖尿病患者由于各种原因导致的乳酸酸中毒称为1型糖尿病乳酸酸中毒。体内无氧酵解的代谢产物,乳酸在血中升高造成的酸中毒。如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。
11型糖尿病性乳酸酸中毒有哪些典型症状
1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭以及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。其临床表现:
病史:有感染、失血、休克、缺氧、饮酒或大量使用降糖灵史,多为原有心血管、肝肾疾病者。发病较急。
轻症:可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快;
中至重症:可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大而无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
21型糖尿病性乳酸酸中毒的常规治疗方法
1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。血乳酸水平越高死亡率越高,血乳酸>9.0mmol/L者死亡率高达80%。发现该病人应立即送至有条件的大医院进行抢救。
抢救措施:
(1)去除诱因
由药物(如双胍类降糖药等)引起者应立即停药,保持呼吸道通畅,减少缺氧刺激,积极控制感染,抗休克治疗,但禁用肾上腺素和去甲肾上腺素(血管收缩制剂可使肌肉和肝脏血流量减少而乳酸增多)。
(2)病情监护
注意生命体征(血压、呼吸、脉搏)变化;监测血气、血乳酸、电解质、血糖等变化。
(3)输液治疗
目的:扩容-纠正脱水、休克、排酸等;种类:生理盐水、胶体液、5%葡萄糖液,必要时可用血浆或全血等,避免用含乳酸的制剂(如:乳酸钠等);方法:补液量要根据病人血气分析、脱水情况、心肺功能而定。
(4)纠正酸中毒
PH< 7.0,5%碳酸氢钠400ml-800ml静滴,总量及输液速度应根据血PH、 CO2-CP、[HCO3-] 及心功能而定,直到血pH大于7.2,再停止补碱。(补碱也不宜过多、过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒)。
(5)胰岛素治疗
作用:
①对抗肝脏及周围组织糖原分解;
②减少无氧糖酵解;
③促进丙酮酸脱氢酶活性,使丙酮酸进入三羧酸循环增加乳酸利用。
用法:小剂量胰岛素维持静脉滴注法,用法与酮症酸中毒相似,但乳酸性酸中毒患者胰岛素用量偏小!
(6)透析疗法
对不能耐受钠过多的老年患者以及有心肾功能不全者,可用血液透析或腹膜透析,以加速乳酸及有害药物(降糖灵)的排泄。
31型糖尿病性乳酸酸中毒的发病原因有哪些
乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,因而本病的预防比治疗更为重要。以前你本病发生的原因常见于以下几点:
(1)糖尿病患者胰岛素不足可导致丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症。
(2)糖尿病患者合并大血管和微血管病变,使组织器官灌注不良;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,均可造成局部缺氧而引起乳酸生成增加。
(3)肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,亦可导致乳酸性酸中毒。
(4)糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积,乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
(5)不适当服用双胍类降糖药物(降糖灵等)。
41型糖尿病性乳酸酸中毒应该如何预防
1型糖尿病性乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,预后很差,tuLaOshi因而预防比治疗更为重要,具体措施如下:
1、控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源),少吃,多餐,不要每一顿都吃得饱饱的,控制好你的体重,使体内脂肪百分比下降。
2、糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物(乳果糖、山梨醇、木糖醇、水杨酸盐、异烟肼等药物)。
3、积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。同时对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因,并密切随访观察。
51型糖尿病性乳酸酸中毒易导致什么并发症
乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,预后很差,其常见的其他并发症有:
糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变,以及糖尿病引起的多种感染等。
如果觉得《1型糖尿病性乳酸酸中毒的检查》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!