确诊患儿是新生儿急性肾功能衰竭疾病时，患儿要早做治疗，才能控制肾功能不再继续衰竭，不然会影响肾功能完全丧失，给患者造成的伤害非常大，将会威胁生命，那么患上新生儿急性肾功能衰竭要怎么治疗呢?
1患上新生儿急性肾功能衰竭要怎么治疗
确诊患儿是新生儿急性肾功能衰竭疾病时，患儿要早做治疗，才能控制肾功能不再继续衰竭，不然会影响肾功能完全丧失，给患者造成的伤害非常大，将会威胁生命，那么患上新生儿急性肾功能衰竭要怎么治疗呢?
1.早期防治
重点为去除病因和对症治疗，如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流。此时如无充血性心力衰竭存在，可给等渗盐水20ml/kg，2小时静脉内输入，如仍无尿可静脉内给呋塞米2ml/kg，常可取得较好利尿效果。有资料报道同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳。甘露醇可增加肾髓质血流，对减轻水肿有一定疗效。肾后性ARF以解除梗阻为主。肾前及肾后性ARF如不及时处理，可致肾实质性损害。
2.少尿期或无尿期治疗
(1)限制液体入量
24小时入量=前一天尿量+不显性失水量+胃肠道失水量+引流量-内生水量。足月儿不显性失水30ml/(kg·d)，早产儿或极低出生体重儿可高达50～70ml/(kg·d)，每日称量体重，以体重不增或减少0.5%～1%为宜。
(2)纠正电解质紊乱
①高钾血症 应停用一切来源的钾摄入。无心电图改变时，轻度血钾升高(6～7mmol/L)可用聚磺苯乙烯钠。有心电图改变或血钾>7mmol/L，应给葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性，并同时应用碳酸氢钠。但如并发高钠血症和心力衰竭，应禁用碳酸氢钠。此外可给葡萄糖和胰岛素输入促进钾进入细胞内。以上治疗无效时考虑做透析治疗。 ②低钠血症 多为稀释性，轻度低钠血症(血钠120～125mmol/L)，通过限制液量多可纠正。血钠<120mmol/L且有症状时适当补3%氯化钠 ③高磷、低钙血症 降低磷的摄入、补充钙剂。血钙低于8mmol/L，用10%葡萄糖酸钙静脉滴入，可同时给适量的维生素D促进钙在肠道吸收。
(3)纠正代谢性酸中毒
pH<7.2或血清碳酸盐<15mmol/L时，应给予碳酸氢钠，5%碳酸氢钠1ml/kg可提高血碳酸氢盐1mmol/L，可先按提高2～3mmol/L给予或实际碱损失×0.3×体重(kg)计算，于3～12小时内视病情分次输入，避免矫枉过正。
(4)治疗高血压
出现高血压主要是水潴留所致，应限制水和钠的摄入并给利尿剂。
新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法主要是文章中介绍的这些，新生儿发生肾功能衰竭危害是很大的，必须早做治疗，同时还要防止其它并发症的出现，有并发症时还要对症的采取医治，不然多种疾病缠身会威胁生命健康。
2诊断新生儿急性肾功能衰竭要做哪些检查
家长发现新生儿身体异常后，必须到医院检查，在新生儿疾病中常发生的有新生儿急性肾功能衰竭，是危害新生儿生命的严重疾病，那么诊断新生儿急性肾功能衰竭要做哪些检查呢?检查的项目有很多，一起来看看吧。
1.实验室检查
(1)尿量显著减少，新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿，尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。尿常规因病因而异。
(2)氮质血症，血清肌酐(Scr)≥88～142μmol/L，血尿素氮(BUN)≥7.5～11mmol/L或Scr每天增加≥44μmol/L，BUN增加≥3.57mmol/L。
(3)肾小球滤过率测定(GFR) 有条件时测肾小球滤过率(如内生性肌酐清除率)常≤30ml/(min·1.73m[2] )。由于应用经典的内源肌酐清除率评估GFR较复杂，临床上可应用Schwartz公式计算新生儿GFR，评价新生儿ARF肾功能状态，其结果与应用内源肌酐清除率值呈显著正相关。Schwartz公式：GFR(ml/min·1.73m[2] )=0.55×L/Pcr(L为身长cm，Pcr为血浆肌酐mg/dl)。
(4)常伴有酸中毒、水电解质紊乱 血生化检查发现血钾、镁、磷增高而钠、钙、氯降低。二氧化碳结合力降低。
2.其他辅助检查
(1)肾脏超声检查，为非侵袭性检查方法，能精确描述肾脏大小、形状、积水、钙化及膀胱改变。对疑有肾静脉血栓形成或无原因的进行性氮质血症者，应做此项检查。
(2)放射性核素肾扫描，了解肾血流灌注、肾畸形，并对肾小球滤过率能作系列对比性判断。
(3)CT及磁共振有助于判断肾后性梗阻。
患儿做了相关的检查后，医生会进行疾病诊断，诊断时要与很多相似的疾病进行鉴别，可准确的判断新生儿急性肾功能衰竭。确诊了患儿的疾病后就要采取治疗，治疗新生儿急性肾功能衰竭的方法主要是早期防治，要观察排尿的情况，再对症使用药物治疗。
3上新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状
新生儿出生代表着新的希望，可是新生儿患上疾病就会造成困扰，给家庭带来很大的影响，尤其是患上新生儿急性肾功能衰竭时，家长会出现很大的压力，而患儿也会很痛苦，那么患上新生儿急性肾功能衰竭有哪些症状呢?
1.一般表现
(1)非特异性症状 拒食、呕吐、苍白、脉搏细弱。
(2)主要症状是少尿或无尿，补液过多时(出现水肿，体重增加)可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿和惊厥。
(3)体征有水肿、腹水等。
2.临床分期
根据病理生理改变和病情经过分3期：少尿或无尿期、多尿期和恢复期。
(1) 少尿或无尿期主要表现包括：
1)少尿或无尿：新生儿尿量<25ml/d或1ml/(kg·h)者为少尿，尿量<15ml/d或0.5ml/(kg·h)为无尿。新生儿ARF少尿期持续时间长短不一，持续3天以上者病情危重。近年陆续有无少尿性新生儿ARF的报道，其病情及预后好于少尿或无尿者。
2)电解质紊乱：新生儿ARF常并发下列电解质紊乱：①高钾血症，血钾>7mmol/L。由于少尿时钾排出减少，酸中毒使细胞内钾向细胞外转移可伴有心电图异常：T波高耸、QRS增宽和心律失常。②低钠血症，血钠<130mmol/L。主要为血稀释或钠再吸收低下所致。③高磷、低钙、高镁血症等。
3)代谢性酸中毒：由于肾小球滤过功能降低，氢离子交换及酸性代谢产物排泄障碍等引起。
4)氮质血症：ARF时，体内蛋白代谢产物从肾脏排泄障碍及蛋白分解旺盛，血中非蛋白氮含量增加，出现氮质血症。
5)水潴留：由于排尿减少，水分排不出，和(或)发病初期入量限制不严，使大量水分滞留体内，表现为体重增加，全身浮肿，甚至有胸水、腹水，严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿，是此期死亡的重要原因之一。
(2)多尿期
随着肾小球和一部分肾小管功能恢复，尿量增多，一般情况逐渐改善。如尿量迅速增多，患者可出现脱水、低钠或低钾血症等。此期应严密观察病情和监护血液生化学改变。
(3)恢复期
患儿一般情况好转，尿量逐渐恢复正常，尿毒症表现和血生化改变逐渐消失。肾小球功能恢复较快，但肾小管功能改变可持续较长时间。
新生儿急性肾功能衰竭出现的症状与一般的肾衰竭有相似的症状，多数家长能及时辨别患儿身体的异常，此时患者要立即到医院检查，通过检查可确诊所患的疾病，此时采取治疗才能控制病情，防止新生儿急性肾功能衰竭继续恶化。
4新生儿急性肾功能衰竭是由哪些原因引起
新生儿急性肾功能衰竭是危害新生儿健康的疾病，引起疾病的原因是很多的，家里有新生儿出生时要引起重视，防止疾病危害肾健康。那么新生儿急性肾功能衰竭是由哪些原因引起的呢?为了找到问题的答案，我们一起来了解一下。
新生儿出生前出生时及出生后的各种致病因素，均可引起急性肾功能衰竭。按肾损伤性质及部位不同，可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。
1.肾前性
新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素，均可能引起肾血流灌注低下，导致肾前性ARF。
新生儿肾血流灌注不足，最常发生在生后48小时以内的多种病理状态，如窒息缺氧、呼吸窘迫综合征、心力衰竭、低血压、严重脱水、大量出血、败血症、低体温等。正压通气压力过高可影响血液回流，使心搏出量减少，应用大剂量血管扩张药致血压降低，或大剂量血管收缩药(如去甲基肾上腺素)可致肾血管痉挛，发生肾血流灌注不足而出现肾前性ARF。
2.肾性
由肾实质损害引起，又称为真性肾功能衰竭。主要病因如下：
(1)肾缺氧：窒息缺氧严重或持续时间延长可致不同程度的肾脏损害，主要见于围生期缺氧。此外新生儿冻伤及严重感染等也是新生儿肾实质损伤的重要病因，主要见于伴有低体温硬肿面积>50%、低氧血症和酸中毒患儿。
(2)肾缺血：大量失血肾动脉(或肾小动脉)血栓形成、栓塞及狭窄，肾皮质或髓质坏死，肾梗死肾静脉栓塞(严重脱水、弥散性血管内凝血、循环不良、糖尿病母亲的婴儿)等肾血管病变，均可使肾血流量减少，肾小管供血不足。
(3)肾中毒：包括致肾毒性抗生素如氨基糖苷类抗生素、多黏菌素、二性霉素等;易致肾损害药物如吲哚美辛、妥拉唑林等;各种致肾毒害产物如血红蛋白尿、肌球蛋白尿、过氧化物尿症、尿酸性肾病等。
(4)其他肾疾病：先天性肾发育异常如双肾不发育、肾囊性病变、先天梅毒病、弓形虫病、先天性肾病综合征及肾盂肾炎等。
3.肾后性
主要为尿路梗阻引起的ARF，见于各种先天泌尿道畸形，如后尿道瓣膜、尿道憩室、包皮闭锁、尿道狭窄、输尿管疝等。也见于肾外肿瘤压迫尿道或医源性手术插管损伤致尿道狭窄。
新生儿急性肾功能衰竭是由以上病因引起的，患上疾病后新生儿会出现很多异常的症状，比如不能正常排尿，或是尿很少，患儿的气色很差，拒绝吃奶等，当新生儿发现异常症状后要立即到医院检查，可确诊疾病。
5新生儿急性肾功能衰竭是什么?
新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、休克、缺氧、低体温、药物中毒等多种病理状态下，肾短时间内受到损害，表现少尿或无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。急性肾功能衰竭常是严重疾病后期合并症，是新生儿危重的临床综合征之一。
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