硬皮病鉴别诊断检查?，一般检查 部分病人可有贫血、血红蛋白降低。
1检查?问答
图钉问：
我儿子6岁时在协和医院看过，确诊为硬皮病，现在12岁了，有点发展，我想来本院找，苑勰教授给孩子看看，怎样才能挂上号？我现在协和医院。
答：
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2【检查?】硬皮病鉴别诊断,检查?
硬皮病鉴别诊断?以下小编介绍一下硬皮病的诊断：
硬皮病鉴别诊断?
1、一般检查 部分病人可有贫血、血红蛋白降低。贫血最常见的原因是与慢性炎症有关的增生低下性贫血，亦可因胃肠道受累导致铁、叶酸或维生素B12吸收障碍而继发缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。微血管病性溶血性贫血常与肾脏受累有关，由存在于肾小动脉内的纤维蛋白(fibrin)所引起。病人可有血嗜酸性粒细胞增多，血小板升高。有肾脏受累时出现蛋白尿、血尿、白细胞尿和各种管型、血肌酐、尿素氮升高，肌酐清除率下降。尿17羟、17酮皮质醇测定值偏低。
2、免疫学检查 以人类喉癌细胞(Hep-2)作底物来检测抗核抗体，约95％的病人可为阳性。荧光核型可为斑点型、核仁型和抗着丝点型(anticentromere)。其中斑点型和核仁型对硬皮病，特别是弥漫型硬皮病的诊断较有意义。抗核仁抗体对硬皮病的诊断相对特异，可见于20％～30％的病人，已证实与硬皮病有关的抗核仁抗体为抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体，可见于5％～40％的弥漫型硬皮病，病人心、肾受累出现率较高。
3、皮肤毛细血管镜检查及血液流变学检查 在系统性硬化病患者甲根皱襞处，显示多数毛细血管袢模糊，血管袢数显著减少，而异常血管袢增多，伴有水肿和渗出，血管支明显扩张和弯曲，血流迟缓，有的伴有出血点。有报道认为系统性硬化病的甲皱微循环变化与内脏器官受累的严重程度相一致，因此可以间接反映内脏器官受累情况。
系统性硬化病患者有血液流变学检测异常，表现为全血比黏度、血浆比粘度及全血还原粘度增高，红细胞电泳时间延长。
血流图检查显示，肢端血流速度减慢，血流量减少，血管弹性差。
4、组织病理检查 纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。
5、X线检查 两肺纹理增强，或有小的囊状改变，亦可在下叶出现网状-结节状改变。食管、胃肠道蠕动减弱或消失，下端狭窄，近侧增宽，小肠蠕动亦减少，近侧小肠扩张，结肠袋可呈球形改变。指端骨质吸收，软组织内有钙盐沉积。
以上就是“硬皮病鉴别诊断?”的介绍，祝你早日康复!
3【检查?】硬皮病鉴别方法有哪些
皮肌炎是一种常见的疾病，皮肤病变、肌肉病变甚至肺部病变都有可能导致皮肌炎的发生，皮肌炎的早期治疗效果较好，晚期治愈的可能就不大了，所以还是应该引起大家足够的重视，那么硬皮病鉴别方法有哪些呢？下面我们就来一起详细的了解学习一下吧。
皮肌炎-临床表现
1.本病可见于任何年龄，起病可呈急性、亚急性或慢性型。病人可无前驱症状，或有不规则发热，急性的可有高热。伴有头痛、周身不适、少数人有浅表淋巴结肿大，因横纹肌受累部位不同而表现出相应的症状与体症(下边详细叙述)，如心肌受累可有心脏功能异常，呈心动过速、过缓，心脏扩大，少数病人可与其它自身免疫病同时存在。
2.皮肤损害为多形性，向阳性紫红斑是皮肌炎的特异性体征。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部，即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累，可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及色素脱失，光过敏者日晒后加重。闭眼近睑缘可见明显扩张的树枝状毛细血管。躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑。躯干皮损常呈境界不清楚的较大斑片，有萎缩性毛细血管扩张及色素沉着、色素脱失，又称异色性皮肌炎。个别病人在皮肤异色病变样皮疹的基础上呈红色、火红或棕红色，称“恶性红斑”，高度提示伴有恶性肿瘤。手指关节背面可见散在扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周红斑及脂(趾)末端皮肤潮红。
根据典型皮损，肌肉症状，血清酶谱，肌电图，肌肉活检等确诊，皮肌炎需要原因年青系统性红斑狼疮，系统协和性硬皮病鉴别，多发性肌炎需与进行从事性肌肉营养不良，肿胀肌无力等鉴别。
以上就是关于皮肌炎的简单知识。希望大家能了解皮肌炎，正确面对皮肌炎，不要忽略它，也不要把它当做是不可战胜的魔鬼。保持乐观的心态在治疗中是很有帮助的。
4【检查?】硬皮病的诊断依据都有哪些
硬皮病的诊断可以从初期症状着手，譬如雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀，雷诺现象可先于硬皮病的其他症状(手指肿胀、关节炎、内脏受累)1-2年或与其他症状同时发生，对于患者而言，要时刻关注自身的疾病特征，以便于选择适合自身的治疗方案。
1、早期症状：系统性硬化最多见的初期表现是雷诺现象和隐袭性肢端和面部肿胀，并有手指皮肤渐增夺厚。约百分之七十的病例首发症状为雷诺现象，雷诺现象可先于硬皮病的其他症状(手指肿胀、关节炎、内脏受累)1-2年或与其他症状同时发生。多关节病同样也是突出的早期症状。胃肠道功能紊乱(胃烧灼感和吞咽困难)或呼吸系统症状等，偶尔也是本病的第一个表现。患者起病前可有不规则发热、胃纳减退、体重下降等。
2、皮肤病变：几乎所有病例皮肤硬化都从手开始，手指、手背发亮、紧绷,手指褶皱消失，汗(整理)毛稀疏，继而面部、颈部受累。病人胸上部和肩部有紧绷的感觉，颈前可出现横向厚条纹，让病人仰头，病人会感到颈部皮肤紧绷，其它疾病很少有这种现象。面部皮肤受累可表现为面具样面容。口周出现放射性沟纹，口唇变薄，鼻端变尖。受累皮肤可有色素沉着或色素脱失。
3、骨和关节病变：多关节痛和肌肉疼痛常为早期症状，也可出现明显的关节炎。约百分之二十九可有侵蚀性关节病。由于皮肤增厚且与其底下关节紧贴,致使关节挛缩和功能受限。由于腱鞘纤维化，当受累关节主动或被动运动时,特别在腕、踝、膝处,可觉察到皮革样摩擦感。长期慢性指(趾)缺血，可发生指端骨溶解。X线表现关节间隙狭窄和关节面骨硬化。由于肠道吸收不良、废用及血流灌注减少，常有骨质疏松。
对于患者来讲，除了积极的治疗外，该病的预后也很关键，如腕、踝、肘、膝关节活动时疼痛加重，并可出现较粗糙的摩擦音，这是因腱鞘和邻近组织的纤维化及炎症所致，这种摩擦音多见于弥漫型硬皮病，提示预后不佳。约百分之二十九的病人可出现侵蚀性关节病变。
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