尽管保险公司的宣传语再经典，广告打得再精彩，也还是有很多人说，保险公司有两不赔的原则，这也不赔，那也不赔，购买保险时说的都挺好，然而理赔起来却不认，保险公司总是以各种奇葩理由拒绝赔付，令多数人对保险公司有很大的怨气。
最近，管家看到一则案例：53岁的刘女士购买了三年的保险，被确诊患脑梗死，当她申请保险理赔时，保险公司以达不到合同标准为由拒绝赔付，保险理赔一拖就是9个多月，如今仍未得到解决。
这究竟是怎么回事呢？管家带大家一起来看看。
女子投保后患脑梗死遭拒赔
1月，刘女士（化名）在某保险公司为自己购买了人身保险，并购买了分红型终身寿险附加重疾险，保费为7080元，至今共缴了2万多元。
此外，刘女士投保前，去医院体检的报告，是完全符合健康告知条款，从未罹患合同规定的重大疾病或者特定疾病。
明天和意外，你永远不知道哪个先到来，今年3月份，刘女士突然出现头晕恶心，右侧肢体麻木无力，在中午吃饭的时候，突然晕倒在地，身边的同事立刻拨打了120急救电话，后经医院鉴定为脑梗死，且高血压病2级，很高危组。
刘女士住院治疗近半个月，最终在3月24日康复出院。
出院后，刘女士想起了2年前购买的重疾险，便向保险公司申请理赔，保险公司最终以不符合保险合同标准为由，拒绝了刘女士的理赔申请。
刘女士从今年的3月底申请保险理赔，然而保险公司一直拖到现在12月，9个多月仍未得到处理，多次找业务员，一直以不符合标准为由拒绝理赔，令刘女士感到气愤。
保险公司拒绝赔付
为什么刘女士购买了3年的保险，等到患了疾病，保险公司以不符合保险合同标准为由拒绝赔付呢？
对此，保险工作人员辩称，刘女士3月份的诊断证明书，确诊患有脑梗死，是以口诉方式，并未形成一个报告出来，然而重新去医院复查，根据医院的核磁共振成像检查报告显示，刘女士的脑室系统形似、结构及信号未见异常。
因此不满足保险合同条款规定，达不到保险合同的理赔标准，保险公司保险公司是有权拒绝赔付保险金。
保险公司工作人员，对此还表示，合同上约定，临床医学和保险医学是有差别的，医院诊断有自己的标准，而保险公司也有自己的标准，标准主要以保险合同条款规定为主。
但该保险合同第10条特定疾病明确规定，当被保人通过核磁共振、CT等影像学检查确实存在脑出血、脑栓塞或脑梗塞，且在180天后未达到重大疾病“脑中风后遗症”的，保险公司是会按照合同规定给予理赔。
根据刘女士所说，她此次的病情是符合重疾险条款里的特定疾病轻微脑中风理赔标准，并且也按照合同规定的二级及二级以上的医院诊断特定疾病，按照合同特定疾病的规定，保险公司理当向她赔付2万多元的保险金。
对于保险公司认为复查结果达不到理赔标准的说法，刘女士不认同，当时做CT没出血，后来才约上的核磁，医院里所有的大型医疗设备辅助检查，都是仅供临床大夫参考，并不能作为一个依据诊断病情。
根据另外一份主治医生证明显示，入院诊断脑梗死等，脑梗死的面积可能相对较小，导致核磁共振扫描不出来，存在遗漏的可能性。
该事情正在进一步调查中，对于事情的结果，谁也不知道会是怎样，但我们需要知道的是如何防止重疾险被拒赔，下面管家为你科普。
重疾险防拒赔，需要注意的两点！
（2）投保前，需要健康告知
我们都知道在购买保险前，是需要如实告知相关的病情，没有如实健康告知，一旦患重大疾病（符合保险规定的疾病），保险公司是有权拒绝赔付保险金。
因此，我们在投保前，一定要如实告知相关的病情，切忌带病投保。
（2）留意重疾险的等待期
我们出现理赔时，一定要看清楚保合同的等待期时间，一般是90天或180天，如果在等待期之内出现，保险公司是不会承担理赔责任。
因此，我们在购买重疾险产品的时候，最好选择等待期时间较短的产品。
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