维生素D缺乏性佝偻病的检查诊断方法患上维生素D缺乏性佝偻病后有哪些症状,维生素D缺乏性佝偻病是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解维生素D缺乏性佝偻病，小编接下来准备了有关维生素D缺乏性佝偻病的小知识，为大家讲解患上维生素D缺乏性佝偻病后有哪些症状。维生素D缺乏性佝偻病在早期很多家长都不会发现疾病，因为疾病症状少，且不容易发现。直到病情严重后才到医院检查，此时佝偻病已经很严重，威胁到患者的生长发育。因此孩子生长过程中要定期到医院检查，发现疾病后再治疗，那么患上维生素D缺乏性佝偻病如何治疗呢?
1维生素D缺乏性佝偻病如何治疗
维生素D缺乏性佝偻病在早期很多家长都不会发现疾病，因为疾病症状少，且不容易发现。直到病情严重后才到医院检查，此时佝偻病已经很严重，威胁到患者的生长发育。因此孩子生长过程中要定期到医院检查，发现疾病后再治疗，那么患上维生素D缺乏性佝偻病如何治疗呢?
预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发。
1.一般治疗
坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。
2.补充维生素D
初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。
3.补充钙剂
维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
4.矫形疗法
采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。
维生素D缺乏性佝偻病的治疗并不复杂，临床是治疗疾病最主要的方法就是药物治疗，口服维生素D，经过相关治疗，身体缺少的维生素D能得到补充，所患者的维生素D缺乏性佝偻病也能得到改善，患者只要坚持治疗就可治愈疾病。
2维生素D缺乏性佝偻病要与哪些疾病鉴别
维生素D缺乏性佝偻病是小儿疾病中最常见的一种，引起疾病的原因很多，主要与身体缺少维生素D、太阳照射过少、疾病或是药物等原因引起，患上疾病后就要到医院检查再诊断疾病，在诊断时还要与相类似疾病进行鉴别，那么维生素D缺乏性佝偻病要与哪些疾病鉴别?
1.软骨营养不良
是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
2.低血磷抗生素D佝偻病
本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3.远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。
4.维生素D依赖性佝偻病
为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5.肾性佝偻病
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。
维生素D缺乏性佝偻病要与以上五种疾病鉴别，因此在诊断疾病时要注意方法，医生会按排患者做很多检查，通过检查可确诊疾病。而在生活中患者就会治疗维生素D缺乏性佝偻病，可口服维生素D进行医治。
3维生素D缺乏性佝偻病的检查诊断方法
当家长怀疑孩子有维生素D缺乏性佝偻病时，要观察身体是否有维生素D缺乏性佝偻病的相关症状，如初步诊断有异常时，就要到医院检查。那么维生素D缺乏性佝偻病的检查方法有哪些呢?检查后要如何诊断呢?带着疑问我们一起来了解详细的内容。
1、实验室检查
(1)血生化检查 测定血钙、磷、碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3(正常10～80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03～0.06g/L)在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。
(2)尿钙测定 尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。
2、其他辅助检查
(1)长骨骨骺端X线摄片 发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失、骨骺端增宽、骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏、骨干弯曲变形或骨折。
(2)X线骨龄摄片 发现骨龄落后。
3、疾病诊断
诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”，不论婴儿还是儿童，血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。
维生素D缺乏性佝偻病的检查诊断方法就是以上这些，家长了解清楚后就要对疾病进行预防，先观察自己孩子的身体异常，再对症采取治疗，现在维生素D缺乏性佝偻病的治疗方法是药物治疗和一般治疗，治疗时还要结合患者出现的症状采取治疗。
4患上维生素D缺乏性佝偻病后有哪些症状
很多家长在照顾孩子过程中会发现异常，孩子喜欢哭闹、发育不好总比同年龄的发育差一些，当家长发现孩子异常症状后，要及时到医院检查，避免患上维生素D缺乏性佝偻病，那么患上维生素D缺乏性佝偻病后有哪些症状呢?
维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期，统称为活动期。
1.初期
多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。
2.激期
除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主，用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨大，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐，容易发生龋齿。大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。
3.恢复期
经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。
4.后遗症期
多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
维生素D缺乏性佝偻病的症状主要分为四个时期，从孩子出生开始计算，因为在喂养孩子过程中要观察身体症状，还要定期做身体检查，检查维生素D缺乏性佝偻病的方法主要是血液检查、X线骨龄摄片等。
5哪些不良因素会引起维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是指患者身体缺少维生素D后引起的佝偻病，还称为骨矿化不足，疾病主要发生在婴儿或是小儿身上，会直接影响患者的生长发育，造成发育异常。那么哪些不良因素会引起维生素D缺乏性佝偻病呢?
1.日光照射不足
维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。
2.维生素D摄入不足
动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。
3.钙含量过低或钙磷比例不当
食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例(2∶1)适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例(1.2∶1)不当，钙的吸收率较低。
4.需要量增多
早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。
5.疾病和药物影响
肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。
引起维生素D缺乏性佝偻病的原因就是文章中介绍的这些，婴儿出生后主要是母乳喂养或是配方奶喂养，如果身体吸收不好，或是缺乏维生素D的，就会发展为维生素D缺乏性佝偻病，一定要引起重视，对疾病进行预防。
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