围生期心肌病在预后要注意的问题是什么围生期心肌病的特点有哪些?,很多朋友在日常生活中由于不注意,或是有因为生活工作过于忙碌,患上围生期心肌病之后不能及时的进行治疗,这就导致围生期心肌病越来越高发,也让广大朋友们越来越苦不堪言,深受折磨,为了避免这种情况的发生,小编今天就来带大家介绍有关围生期心肌病的特点有哪些?的一些知识吧。围生期心肌病出现在患者身上的时候,患者要积极到医院做治疗,围生期心肌病才会渐渐的消失,很多的孕妇在怀孕的时候,就会患上严重的围生期心肌病,我们要积极进行治疗才行,那么它的主要特点是什么呢?希望下面的介绍能给患者带来帮助。
1围生期心肌病的特点有哪些?
围生期心肌病出现在患者身上的时候,患者要积极到医院做治疗,围生期心肌病才会渐渐的消失,很多的孕妇在怀孕的时候,就会患上严重的围生期心肌病,我们要积极进行治疗才行,那么它的主要特点是什么呢?希望下面的介绍能给患者带来帮助。
以往无心脏疾患,在妊娠最后4周或产后6个月内,突发充血性心衰,排除了其他心脏病因,即诊断为围生期心脏病。
其特点:
(1)临床表现主要由左心室功能减损而导致心排血量降低的充血性心衰。
(2)常见于30岁左右、多胎、多次妊娠的黑人妇女。
(3)EMB(心内膜心肌活检)有特征性组织病理学改变。
(4)60%的患者心脏改变可恢复正常,若症状持续至分娩后6个月,预后较差。
(5)50%~60%的病例有复发的危险性,故不宜再次妊娠。
患者们都对围生期心肌病的特点掌握的十分清楚了吧,我们要积极到医院做治疗,对围生期心肌病引起重视,掌握好了治疗的办法,疾病才会从我们的身上消失,患者要引起重视,定期到医院做检查,希望我们注意自己的健康。
2围生期心肌病的病因是什么?
围生期心肌病出现在患者身上的时候,要找到发病的原因才行,找到了病因,围生期心肌病才会渐渐的康复,在生活中要积极的治疗,掌握好病情的变化才行,我们要对这类疾病的患者加强护理,首先我们看看围生期心肌病的病因是什么吧。
20世纪80年代,有人在PPCM心内膜心肌活检标本中发现有密集的淋巴细胞浸润,并可见心肌细胞水肿,坏死及纤维化,用糖皮质激素及免疫抑制药治疗后,临床症状有所好转,而且临床症状的改善与重复进行的心内膜心肌活检的病理改善高度吻合,因此提出本病可能是由于心肌炎所致,其后亦相继有类似的报道,动物实验发现,小鼠妊娠时其抗病毒活性减弱,而产后即恢复正常,故有学者认为PPCM是由于孕妇对病毒的易感性增加所致,或可能由于妊娠与分娩时,心脏负荷增加,加重了潜在病毒性心肌炎造成的心肌损伤,加之妊娠时免疫功能改变,促使心肌细胞对病毒感染产生异常的免疫反应。
亦有人认为本病与营养不良有关,由于妊娠时代谢增强,抵抗力低下,若此时摄入不足,特别是蛋白质,维生素缺乏,加之妊娠时常有贫血及产后哺乳,使机体对感染及中毒的敏感性增加,PPCM好发于经济条件差的地区,我国农村发生率相对较高,可能与营养缺乏有关,但亦有病人并无明显的营养缺乏史,故目前认为营养不良可能起诱发或加重作用,为PPCM的危险或易患因素之一。
此外,有人提出妊娠期代谢内分泌变化,母体与婴儿之间的免疫反应,药物过敏等因素为PPCM病因,但均未得到证实,目前认为年龄因素(>30岁),多产,营养不良,双胎,多胎,妊高征,产后高血压等不是PPCM病因,但可为其危险或易患因素。
患者们都清楚的掌握了围生期心肌病的病因是什么了吧,我们要积极的锻炼身体,有良好的心态,积极到医院做治疗,在饮食上要多加注意,多吃一些对健康有帮助的食物,心理上的压力不要太大,只要认真做治疗,相信很快就会康复了。
3围生期心肌病常见的治疗办法有哪些
围生期心肌病在生活中是比较常见的疾病了,我们要引起重视,掌握好疾病的症状才能做详细的治疗,这类疾病在治疗的时候,办法是很多的,根据不同的症状才能有正确的治疗办法,生活中要怎样治疗围生期心肌病呢?请专家来介绍一下吧。
本病初次心力衰竭经早期治疗后1/3~1/2患者可完全康复,因此早期监测初次治疗很重要,应为临床医师所重视。
1.心力衰竭前期治疗
对于仅有心电图及超声心动图呈左室肥大或临床有轻度心脏增大,心功能代偿,无明显临床症状者,应在严密观察下卧床休息,保证足够的睡眠,定期随访,一般需卧床休息3~6个月,直至心脏恢复正常大小。同时加强营养、补充维生素,应用改善心脏代谢的药物如辅酶A、ATP、肌苷、辅酶Q10,静脉点滴1,6-二磷酸果糖(FDP)等。
2.心力衰竭的治疗
(1)休息:临床上有心功能不全表现者,应绝对卧床休息,间断低流量吸氧,卧床休息6~7个月。并注意做好病人思想工作,消除顾虑,每天要保证至少10h睡眠。
(2)利尿:给予低盐饮食,钠盐一般应控制在5g/d。利尿剂可用呋塞米20~40mg,或布美他尼1mg,口服或静脉注射,2~3次/d,可加用保钾利尿剂螺内酯20mg或氨苯蝶啶50mg,2~3次/d,以避免或减轻水电解质紊乱。长期应用利尿剂时应注意水、电解质平衡,尤为低血钾,因低血钾容易引起洋地黄中毒,诱发心律失常,增加治疗的困难。
(3)洋地黄及其他正性肌力药物应用:由于围生期心肌病心脏常明显增大,心肌损害显著,故对洋地黄耐受性差,容易中毒,必须在纠正低血钾的情况下使用。宜根据病情轻重、缓急选择洋地黄制剂种类及其剂量。病情较轻者可采用口服地高辛0.125~0.25mg/d,直到有效。急性心衰可静脉注射西地兰0.2~0.4mg,必要时4~6h后追加0.2~0.4mg,多数病人均能奏效,有效后口服维持。用药期间密切观察洋地黄毒性反应,以便及时处理。
(4)镇静剂:一般可使用安定、硝基安定、舒乐安定等,避免使用吗啡,慎用哌替啶,尤其在孕期发生的围生期心肌病吗啡应属禁忌,以免影响胎儿呼吸。
围生期心肌病常见的治疗办法,患者们都清楚的掌握了吧,我们要引起重视,定期到医院做检查,掌握了治疗的办法,围生期心肌病才会渐渐的康复,我们要引起重视,不要有太大的压力,压力越大,对健康的伤害就会越大,祝大家早日康复。
4围生期心肌病在预后要注意的问题是什么
患上了围生期心肌病的时候,要注意的事情是非常多的,我们要引起重视,掌握了预后要注意的事情,患者们的疾病才会渐渐的消失,我们要引起重视,定期到医院做治疗才行,患上了围生期心肌病的时候,预后要注意的问题有哪些呢?
围生期心肌病是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。
一般认为早期治疗效果良好,经抗心力衰竭症状可及时控制,其中1/3病人经过治疗可痊愈,增大的心脏可恢复正常,心功能无损害;1/3遗留有心脏扩大,心电图异常及某些症状,此类病人预后不良;另1/3病人因顽固性心力衰竭及并发症死亡。PPCM病死率为25%~50%,近一半病人在产后3个月内死亡,死因为心力衰竭、心律失常及栓塞。第1次住院的病死率为10%~20%,多因心力衰竭所致,也可因栓塞及心律失常而猝死。预后与治疗后心脏大小及功能状态有关,如首次发作6个月内心脏大小恢复正常,病人可健康存活多年,而6个月后心脏仍扩大,5年病死率超过85%。
患者们都清楚的掌握了围生期心肌病在预后要注意的问题是什么了吧,我们要积极到医院做治疗,对围生期心肌病引起重视,掌握好治疗的办法,患者一定要积极的配合医生做检查,掌握好治疗的办法才会及时的恢复身体健康。
5围生期心肌病的预防有哪些
怀孕的时候,患上围生期心肌病的话,会带来严重的伤害,对胎儿和孕妇的健康会造成严重的威胁,对这类疾病引起重视,掌握好疾病的治疗办法才行,在发现了围生期心肌病的时候,常见的预防办法是什么呢?请专家来介绍一下吧。
1.休息
根据心功能情况卧床休息,有报道长期卧床休息后50%患者心脏大小可恢复正常,如有心力衰竭可卧床休息半年左右,以利于分娩后心脏恢复到正常大小,围生期心肌病易发生血栓栓塞并发症,有报道本病53%的患者发生血栓栓塞的临床表现,妊娠后期由于凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅹ及血浆纤维蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此种变化可持续到产后4~6周,加之左心功能不全导致的淤血及过去强调的长期卧床休息易发生下肢深静脉血栓形成,可致肺栓塞而死亡,因此目前不推荐长期卧床休息,并酌情注意适当的被动性或主动性肢体活动,预防血栓栓塞的发生,必要时应考虑应用抗凝剂。
2.纠正病因及诱因
如营养缺乏应予纠正,因为本病再次妊娠时有复发倾向,所以应防止再次妊娠,特别是在产后仍留有心脏扩大者,应劝其避孕或绝育,因口服避孕药有增加血栓栓塞危险,故应禁用,避孕失败时宜在妊娠早期作人工流产,对已进行食盐控制后仍有心力衰竭的孕妇,利尿药间断应用可较少发生电解质紊乱。
专家对围生期心肌病的预防做了详细的介绍,我们要引起重视,定期到医院做检查,只要认真做检查的话,疾病就会渐渐消失了,希望我们注意个人的健康,防止围生期心肌病对健康造成严重的伤害,祝大家早日康复。
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