脑瘫让很多朋友都苦恼不已,这种疾病会严重影响身体健康,给工作生活和学习带来困扰,所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识,以便更好的治疗。今天小编就带大家了解脑瘫的流行学特征吧。
1脑瘫问答
图钉问:
侄女被检查出来是得了脑瘫,这让我们都非常的难过,我想知道对待脑瘫患儿都有什么样的锻炼?
答:
你好,小儿脑瘫尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,故需对脑瘫患儿进行翻身训练。(1)针对小儿脑瘫不能翻身的障碍原因,首先要进行头部控制能力训练和对称性姿势保持训练,头部控制能力的训练如前所述,对称性姿势保持是要使头保持中立位,双上肢自由姿势具体可以参见正确的抱姿、卧姿。这两种训练是翻身的基础。(2)翻身训练有很多种方法,这里介绍几种:①逗引翻身法:先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,使其追逐再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖,如图4.59。②上肢帮助翻身法:让患儿俯卧,先使患儿脸转向要翻身的方向,使其后头侧手臂向头上抬举,屈曲下肢,同时拉推骨盆,使其向仰卧方向翻动,或用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量让患儿自己来做,必要时给予扶持。注意两侧要平均翻动。③下肢帮助翻身法:让患儿仰卧,屈曲单侧的髋和膝带动骨盆,充分倾斜股骨来使身体扭转翻动,并慢慢减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位,持两膝,屈曲一侧的腿扭转向侧方,回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后,再屈曲对侧腿,带动骨盆向对侧翻转如图4.60、图④手足动作分离翻身法:让患儿仰卧,然后慢慢地拉起,使头随之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用声音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢倾斜,以达到身体整体的转动。其次,再训练手脚分离动作,即仰卧位固定肩部来扭转腰下部,或固定下肢来扭转肩部,一直训练到患儿能控制躯干为止。⑤浴巾帮助翻身法:在平台铺上大浴巾,让患儿挺直仰卧,然后提动浴巾的一端,向侧方向滚动,使其成为俯卧位。也可以使患儿扭转上半身,伸手去抓玩具,一点点逐渐扭转腰部,达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧,连续做翻身动作。欢迎点击网神经科脑瘫
2脑瘫的流行学特征
脑瘫是儿童中最常见的先天性或围生期所发生的脑功能异常综合征。国际上统计脑瘫的发病率为1‰~5‰,而关于脑瘫发病情况和变化趋势,各国所报道的结果不一。脑瘫发病率没有城市、农村地区差别,男女差异也不显着。
美国1985年统计脑瘫患者达75万,脑瘫被认为是近代最常见的儿童病。在美国每年约有7名脑瘫患儿出生,其中1人在婴儿期死亡,其余6名儿童中,有2名伴有智力低下,4名智力正常,脑性瘫痪儿童中身体轻症障碍者1人,中等症障碍者2人,1人为重症。在日本,研究发现随着年龄的增长,脑瘫患儿的现存率减少,9岁以下的脑瘫患儿现存率为2.2%,10~14岁为1.8%,15~18岁为1.4%。成人中枢神经疾病除少部分为其他疾病所致,大部分是小儿脑瘫的延续。脑瘫是整个社会问题,要减少脑瘫的发病率必须从婴儿做起。
我国脑瘫儿发病率为1.8‰~4‰,以0~3岁发病率最高,目前初步估计脑瘫患者有200~400万,脑瘫占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。吉林地区的调查发现农牧区发病率较高,为3.5‰,化工区为2.4‰,市区较少为1.3‰。
3脑瘫的概念
脑性瘫痪,简称为脑瘫,指在妊娠到新生儿期之间各种原因而致的脑的非进行性病变为基础,形成永存的,但可以变化的运动和姿势异常。
脑瘫的症状在2岁前出现,患儿不只有运动障碍,常常并发癫痫、语言障碍、智能和感觉障碍等中枢性障碍,而表现出重复障碍。脑瘫儿在日常动作、学校教育、社会成熟等学习方面及发育成长方面也都有困难。患儿发育的偏位迟缓和多样障碍相交叉,其结果是成长后成为能力不全的成人脑瘫。
脑瘫概念的核心内容有三个重要因素,即发育时期、非进行性、永久性;还有2个条件,即运动发育迟缓和异常姿势反射与异常运动模式。患者在诊断时应除外进行性疾病所致的运动障碍和一过性运动障碍,以及将来可能正常化的运动发育落后。
1960年外国学者提出了脑功能障碍性综合征的概念,认为脑性瘫痪概念是其综合征的运动功能障碍表现。一般来说,综合征中会有一种障碍因素占优势,可以作为主要的诊断。脑性瘫痪以神经、肌肉系统障碍显着,故以此作为主要诊断。脑瘫是发育障碍儿们具有的种种功能障碍像谱中,显示完全的模型。
4中医眼中的脑瘫
中医古籍中没有脑瘫这一病名,但对本病的临床表现早有认识。中医认为它属于中医学中五迟、五软、五硬的范畴。
清张路在《张氏医通》明确指出:五迟者、立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟是也。小儿五迟之证,因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。脑瘫的基本表现是运动功能障碍,五迟是运动功能障碍、运动功能发育迟滞多种多样的表现。
《婴童百问》曰五软者,头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。头软无力,不能竖头,手无力,不能握拳,下肢痿弱,口唇软无力,不能咬咀,皮肤松缓,肌肉软不长,属中医五软。
五硬的名称,首载于明代《婴童百问?卷三》五硬则仰头取气,难于动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手脚心如冰冷而硬,此为风症难治,把头颈硬、胸膈硬、手硬、脚硬和心腹硬称谓五硬,表现为两肢内收后旋,肘、腕、指间关节屈曲,双下肢伸直交叉,尖足、剪刀样姿势。
综合古代医家对脑瘫病因病机的探究,有的从心肝肾亏虚立论,有的从心脾两虚分述,有的认为是胎禀不足,还有的认为调养失宜,但总的不外乎先天因素和后天因素两个方面。
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