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1脑瘫问答
图钉问：
孩子天生脑瘫现在是左手左脚运动不灵活而且长得也比右边稍小。小时候也吃过药但没效果，现在可以自立，请问现在哪个医院有更好点治疗效果怎么治？谢谢！
答：
好，北京宣武医院是全国神经内科最好的医院，建议您去咨询一下。
2脑瘫临床运动障碍分型
脑瘫病因凡多，临床表现各异，但均以运动障碍为主要表现。根据运动障碍类型的不同脑瘫可分为以下7种类型：
痉挛型
本型是脑瘫中最常见最典型的一种类型，约能占到脑瘫患儿的60﹪~70﹪。主要表现为肢体的异常痉挛。牵张反射亢进是痉挛型的特点，临床检查表现为锥体束征。
强直型
本型四肢呈僵硬状态，牵张反射呈特殊亢进，做被动运动时四肢屈伸均有抵抗，此型实际上是严重的痉挛型的一种表现。
手足徐动症
本型又称不随意运动型，约占脑性瘫痪的20﹪左右。表现为难以用意志控制的四肢、躯干或颜面舞蹈样和徐动样的不随意运动。病变多位于基底节、小脑齿状核等锥体外系。
共济失调型
本型约占脑瘫的5﹪，以小脑功能障碍为主要特点，表现为眼球震颤、肌张力低下、肌肉收缩不协调、步态不稳等。
震颤型
此型临床较少见，在手足徐动型患儿中偶可见到。
弛缓型
本型又称肌张力低下型，表现为躯干四肢肌张力明显低下，关节活动幅度过大。
混合型
如脑瘫各型的典型症状混同存在者称为混合型。多数为痉挛型和手足徐动症状的混合。或者是三种不同类型的特征症状混同导致的脑瘫。
3脑瘫重复障碍常见并发的障碍有哪些
所谓重复障碍是指患有两种以上损害而致残疾障碍者，在残疾障碍中以最严重的障碍命名。脑瘫患者是以运动障碍为主体，其他脑损害引起的障碍称为重复障碍。常见的脑瘫重复障碍包括脑瘫并发智能障碍、脑瘫并发癫痫、脑瘫并发感觉障碍、脑瘫并发语言障碍、脑瘫并发消化器官功能障碍。
脑瘫并发智能障碍表现为智能障碍，包括抽象思维能力、学习能力、对新环境的适应能力、有目的行动总体能力等。其中痉挛型脑瘫患儿并发智能损害者较多，病情也相对其他类型脑瘫患儿重。脑瘫并发癫痫的发生率较高，主要表现为抽搐、惊厥、失神发作等症状，患儿癫痫发作后表现疲惫，精神差，长期反复的癫痫发作会严重影响患儿的治疗发育。脑瘫并发感觉障碍者会出现知觉障碍、眼和视功能障碍、听觉障碍等。并发感觉障碍的脑瘫患儿由于对于外界的感知能力下降，智力的提高和肢体障碍的恢复都受到了限制。脑瘫并发语言障碍发病率较高，患儿除了语言中枢发育迟缓外还与构音器官运动障碍有关，也可能是因为听觉障碍而导致了语言障碍。脑瘫并发消化器官功能障碍最早见于吸乳困难，腹胀和消化不良。
4常见脑瘫肢体分布类型
脑瘫病因复杂，临床表现各异，但主要以各种运动障碍为主。不同位置的神经元受损临床上会导致不同的瘫痪类型。根据发生运动障碍的肢体分布不同，可将脑瘫分为以下几种类型：
单瘫
一侧上运动神经元受损所导致的一侧上肢或下肢的瘫痪被称为单瘫。单瘫多是因为位于中央前回及中央旁小叶前部的大脑皮层运动中枢出现病变所致。因为大脑皮层运动区范围较广泛，故一侧局部病变时仅出现对侧单瘫。
偏瘫
一侧肢体的上下肢同时存在的瘫痪称为偏瘫。偏瘫主要是因为锥体束集中的内囊受损，导致损害了皮质脑干束和皮质脊髓束。
截瘫
双侧下肢运动障碍被称为截瘫。截瘫主要是因为胸髓段双侧上运动神经元受损导致的。
四肢瘫
顾名思义四肢同时出现瘫痪被称为四肢瘫。其主要是因为脊髓上颈段损害所导致。
双侧瘫
所谓双侧瘫是指下肢瘫痪较为严重四肢瘫，其病因与四肢瘫相同，均是因脊髓上颈段受损所致。
上述由上运动神经元受损所导致的瘫痪一般只表现在单侧上运动神经元支配的肢体，而一些双侧支配的运动如眼、下颌、胸腹等处的运动可不受影响。
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