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1帕金森问答
图钉问：
帕金森中医该怎么治?想请大夫在这里说一下，先谢过了。
答：
中医治疗原理在于增加患者耐氧能力，改善微循环,调节大脑兴奋和抑制平衡，纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能，改善脑萎缩，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状，从而让病人恢复正常的脑功能。
2帕金森病人的语言锻炼
帕金森病人几乎都有不同程度的语言障碍，即音调变低、构音障碍、音质和节律改变等等，日常生活中表现为发音不准确、不清晰、说话缓慢、数数困难等。因此病人不愿意与人讲话，然而越是不讲话越会加速语言功能的退化，加之帕金森病人面部表情缺乏，常常给人一种冷冰冰的感觉，容易与家人及朋友产生感情交流障碍和隔阂。因此，帕金森病人家属一定要帮助和鼓励病人坚持语言功能锻炼。
一、舌运动的锻炼
灵活的舌头是保证正常讲话的重要条件，因此，每天要坚持练习舌头的伸出和缩回；舌头在口腔内快速的左右移动；舌尖的顺时针及逆时针环形运动。另外配合发声练习，快速的说出拉-拉-拉卡-卡-卡拉-卡-拉卡-拉-卡。
二、唇和上下颌的锻炼
缓慢的做张嘴闭嘴的动作，要做到尽量张大闭紧，然后逐渐加快速度；用力闭紧嘴巴，保持数秒，再松弛；用力撅嘴保持数秒，再松弛。配合发声练习，快速说出妈-妈-妈。
三、朗读锻炼
根据帕金森患者喜好，选择韵律顿挫、朗朗上口的散文诗歌等，进行缓慢而大声的朗读练习，朗读时病人可对着镜子，对照唇和舌的运动进行，也可以选择环境优美、空气清新的公园进行，朗读不仅可以帮助病人消遣时光，也可以陶冶他们的情操，增强他们追求美好生活的信心。
四、唱歌练习
唱歌的练习原则基本同朗读练习一致，也是根据病人喜好选择进行，唱歌锻炼还有它的优点，唱歌可以锻炼肺活量，有利于改善帕金森病人说话底气不足的感觉，还可以预防肺炎的发生。
3帕金森病康复训练原则
帕金森病在康复训练中要遵循一些原则，以免过量或受到伤害。
康复训练的时机：在患者觉得最放松，活动最自如、最灵活，即药效高峰时锻炼。
穿着：锻炼时衣服要宽松、舒适、鞋子坚固、轻便。
劳逸结合：运动与休息相结合，不至于过度疲劳和消耗。
内容：康复内容根据患者具体情况而定，因人而异，并及时调整，循序渐进，避免在运动量和难度上出现跳跃。
呼吸：始终注意调整和保持均匀的呼吸。
其他：持之以恒，尽量独立完成，并听从医生的指导。
Tips——帕金森病患者的平衡训练
由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步时容易跌倒，因此在训练中强调姿势反射、平衡、运动转移和旋转的训练。
开始可以坐着锻炼，逐步过渡到直立，无支持的体位。
在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上做记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。
可以尝试双足分开25～30厘米站立，向左右前后移动重心，并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡、缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣物体，运动变换训练包括翻身、上下床、从坐到站、床到椅的转换等。
4帕金森病与“开-关现象”
开-关现象&是帕金森病人药物治疗后期的并发症，开是指药物治疗对病人起到明显的治疗效果，病人能运动；关是指病人运动能力丧失。帕金森病人的开关现象会随着药物治疗时间的延长愈发的严重。生活中表现为病人突然变得僵硬不能运动，僵直持续几分钟，然后又突然能运动，随着病程的延长，这种状态持续时间越来越长，甚至僵直能长达数小时之久。
帕金森病人出现的开-关现象与疾病本身病情波动引起的运动功能障碍不同，是不可预知的，而且较多见于年龄偏小的帕金森病人。
帕金森病人的开-关现象多出现于左旋多巴接近峰值水平的时候，因此认为可能与左旋多巴的剂量有关。帕金森病人的开-关现象多在药物治疗8～18个月的时候出现，病人及病人家属要对此引起足够的重视，及时减少每次的用药量，增加服药次数，从而保证每日服用的药物总量不变，也可以咨询有关医生，调整治疗药物，适当加用多巴胺受体激动剂，进而减少左旋多巴的剂量。
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