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老年人尿失禁的临床表现

时间:2021-09-09 05:43:11

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老年人尿失禁的临床表现

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1老年人尿失禁的发病机制是什么呢?

到了老年后身体很多器官会老化,还会受到疾病的影响造成很多并发症,会严重困扰患者的身体健康,而老年人尿失禁疾病属于老年疾病中较为严重的一种,患上疾病后患者无法控制尿意,尿会自动的排出,那么老年人尿失禁的发病机制是什么呢?

正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:

1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.远侧尿道括约肌 可分为两部分:

①精阜以下的后尿道。

②尿道外括约肌。

不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。

3.逼尿肌无反射这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低,逼尿肌不能完全主动地将尿液排出,排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢进逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁:

①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;

②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁,这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。

③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流,症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁,用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别,采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。BATES等称之为咳嗽-急迫性尿失禁。

5.逼尿肌括约肌功能协同失调 有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留,随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。

关于老年人尿失禁的发病机制就介绍到这些里,患者了解后要对老年人尿失禁进行预防,老年人要定期做身体检查,可及时发现身体的异常,能针对病情采取正规的治疗。并且患者在生活中不要憋尿,还要预防手术、疾病等引起的老年人尿失禁。

2患上老年人尿失禁后如何护理呢?

老年人尿失禁是由于膀胱功能异常,也有可能是疾病、手术等引起的尿失禁,患病后将无法控制尿意,因此尿液会自动的流出来,所引起的危害是非常严重的。患病后要做好疾病的治疗,同时还要做好疾病的护理,那么患上老年人尿失禁后如何护理呢?

护理可从两方面着手,针对性护理和心理护理,我们来详细的了解一下。

一、针对性护理

与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题,以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁,要制定协助排尿的时间计划,及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁,则要制定较周密的计划,如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因,选择相应的方法,如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者,应设法解除患者的自卑心理,缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽,便后及时清洗,保持会阴部清洁、干燥,防止感染。

对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁,应详细了解病因,做好耐心、细致的解释工作,消除患者思想上的不安和恐惧,妥善安排其周围生活环境,在精神上给予最大的安慰,则其尿失禁有可能消失。

二、重点做好心理护理

尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便,严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓,活动能力减弱,患病后自尊心易受到伤害,容易出现对别人不信任、固执,严重者情绪低落、焦虑,产生孤独感。对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦,用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。

要教导患者使用便器的方法,调整便利患者活动的环境,如:便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者,尽量穿简单易脱的衣裤。慎重导尿,必要时使用无菌间歇导尿,尽可能避免留置导尿。每当患者有小小进步时,应给予患者适当的鼓励。

老年人尿失禁后必须进行正规的治疗,还要根据文章中介绍的护理要点进行护理,对疾病的治疗有很大的帮助。而治疗时要对症患者的病情制定治疗方案,要防止老年人尿失禁严重后引起其它的并发症,对患者的泌尿系统会造成很大的伤害。

3老年尿失禁的临床症状

很多时候不管是年轻人还是老年人都会出现尿失禁的现象,但一般的情况就是老年人居多,老年人的情况也较为严重一些,所以对于老年人来说,出现尿失禁的状况是很苦恼的事情。有很多人患有尿失禁的症状,但是由于不太了解却不能及时的发现。那么尿失禁究竟有什么症状呢?

1、 排尿困难:主要是由于悬吊过紧引起的,部分患者可能和术前膀胱逼尿肌收缩力受损或者膀胱出口梗阻有关,对术后早期出现的排尿困难,可以采用间歇性导尿的方法。小部分患者术后出现尿潴留而需切断吊带,可以在局麻下经阴道松解或切断吊带,术后排尿困难可马上消失,吊带所产生的粘连对压力性尿失禁仍有治疗效果。

2、膀胱穿孔:最容易发生在以往施行过手术的患者身上,术中反复膀胱镜检查是必须的步骤,如果术中出现膀胱穿孔,就要重新穿刺安装,并保留尿管1-3天,如果术后发现膀胱穿孔,就要取出吊带,留置尿管一周,待二期再安置吊带。

3、出血:出血及耻骨后血肿也很容易出现,大多数是由于穿刺过于靠近耻骨后或存在瘢痕组织引起的,一旦出现耻骨后间隙出血,可以将膀胱充盈2小时,同时在下腹部加压,阴道内填塞子宫纱条,严密观察,大多数可以自行吸收。

4、除了排尿困难,膀胱穿孔以及出血并发症外,常见还有阴部湿疹,溃疡,泌尿系感染,菌尿,甚至跌倒和骨折,个别患有抑郁症等。

以上就是尿失禁的一系列可能出现的症状,但是现实中也不会缺乏一些个别的症状,如果出现类似的症状的话,极有可能是患了尿失禁,所以建议大家要及时就诊,及时的进行治疗。愿大家远离疾病的困扰,身体健康无虞。

4老年尿失禁的发病原因

随着年龄的增长,老年人的抵抗力越来越差,有很多疾病也会趁虚而入,有很多老年人出现了尿失禁的现象。往往这个时候很多老人会觉得很迷茫,因为不知道如何处理,更不知道是如何患上这种疾病的,所以会觉得十分的苦恼。下面让我们一起认识一下它的发病原因吧。

1.中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

2.手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

3.尿潴留 前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

4.不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。

5.妇女绝经期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

6.分娩损伤 子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

以上就是引起老年尿失禁的原因,生活中引起疾病的原因有很多种,就像不良的生活习惯会导致疾病的出现,所以对于老年来说好的生活习惯是预防一切疾病的重要方法。建议老年人要养成好的生活习惯,健康生活。

5老年人尿失禁的临床表现

随着年龄的增长,人体的各种机能开始下降,很多老年人就会出现一些不适的症状,例如一些陈年旧疾开始复发等等,主要的还是出现老年人尿失禁的问题,让老年人不禁觉得尴尬万分,还会严重影响到老人的身体健康,那么他的临床表现有哪几类呢?

1、充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2、无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3、反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

4、急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5、压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

以上就是老年尿失禁患者出现的症状分类,很多患者在出现这些情况是由于羞于启齿,这样是不利于这类疾病的治疗的,一旦出现类似的情况,建议患者及时到医院进行就诊,积极配合医生进行治疗,相信很快就能恢复的。

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