高原红细胞增多症科普知识高原红细胞增多症的西医治疗方法是什么,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是高原红细胞增多症的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。高原红细胞增多症是指由于在高原缺氧的情况下而引起红细胞的异常增多的一种慢性高原病。这种病大多是外地人到高原后，由于高原反应而引起的，大家出现不适的时候一定要采取急救措施，然后马上到医院就诊。下面小编就带大家一起来了解下这种病的治疗。
1高原红细胞增多症的九种治疗方案
高原红细胞增多症是指由于在高原缺氧的情况下而引起红细胞的异常增多的一种慢性高原病。这种病大多是外地人到高原后，由于高原反应而引起的，大家出现不适的时候一定要采取急救措施，然后马上到医院就诊。下面小编就带大家一起来了解下这种病的治疗。
1.一般治疗
(1)呼吸功能锻炼和减少劳动强度。重症患者应予休息，但不宜绝对卧床。
(2)头痛等症状给予对症治疗，但避免过多使用镇静剂。
2.间歇吸氧
流量l～2L/min，每次1～2h，2～3/d。有条件可对重症患者行高压氧舱治疗。
3.重症患者可行血液稀释疗法
一次静脉放血约300ml，同时输入等量或倍量稀释液如复方氯化钠溶液、平衡液、低分子右旋糖酐等，隔周一次，可行2～3次，亦可酌情应用光量子疗法。
4.药物治疗
(1)己烯雌酚;
(2)甲孕酮。该二药副反应的发生率均较高，应严密观察。
5.中医中药
辨证施治，可用龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、大黄赤芍桂枝汤、四物汤等，或用狭叶红景天。
6.合并颅内压增高者
可用降低颅压药物。由于病程多呈亚急性经过，用较为缓和的利尿剂如醋唑磺胺更为可取。
7.抗凝疗法
有血管内栓塞者，抗凝可用肝素或双香豆素。
8.有出血者
应按出血的原因和部位酌情处理。
9.病程长、病情重者
待病情稳定后宜转往低处治疗。
以上就是下边要和大家讨论的高原红细胞增多症的治疗方案，是针对不同的患者制订了不同在诊疗方案，大家可以根据自己的病情确定最佳的诊疗方案，患病后一定要就医，然后积极配合医生的治疗，这样才能减少并发症的危险。最后祝大家身体健康，早日康复。
2高原红细胞增多症的西医治疗方法是什么
高原红细胞增多症会对患者造成缺氧等表现，让很多人都不知道如何对待这个疾病，大家都知道西医治疗方法比较受欢迎，所以我们的专家要为大家详细的介绍一下高原红细胞增多症的西医治疗方法，让更多的高原红细胞增多症患者远离这个疾病。
高红症的根本原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度;因此，最有效地治疗方法是脱离低氧环境。多年来，对药物或其他治疗方面虽进行了大量的探索，并取得了不少的进展，真正临床应用很有效或被国内外学者公认的方法尚未见报道。依据其发病机制，基本治疗原则是：
1.改善缺氧
(1)间歇吸氧：可使用鼻导管或面罩低流量吸氧，一般1～2L/min为宜，每次2h，2次/d。吸氧对轻型病人可明显减轻症状，但对重型患者因机体的氧运输能力严重受损，单纯吸氧并不能改善症状，吸氧的同时需给予药物治疗。
(2)高压氧舱(或高压氧袋)：用高压氧舱治疗高红症的临床资料不多见。一般来讲，高压氧舱(袋)增加动脉血氧含量，提高血氧饱和度，改善临床症状，降低红细胞数。但专家认为，病人虽在高压氧舱内症状明显改善，但出舱后数小时或次日症状又复发，血流动力学指标无改善。故对高红症病人高压氧舱的疗效无论近期或远期，需进一步观察。
2.放血疗法
若血红蛋白>250 g/L，血细胞比容>70%时，并且有血管栓塞或脑缺血先兆者可考虑放血治疗。一般每次静脉放血300m1，每周1次，4次为1个疗程。放血后应输入生理盐水，右旋糖酐或血浆。本疗法仅在短期内改善症状，并对预防各种继发病有效，故只用于重型病人。
3.抗凝和抗栓
严重病人因红细胞增生过度，血液呈高凝状态，因而易导致血栓形成或血管内凝血。故酌情抗凝治疗：双香豆素100mg，3次/d口服;藻酸双酯钠50～100mg，静注，或口服50mg，3次/d;蝮蛇去纤醚1～2U/kg，静滴。肝素0.5～1mg/kg，稀释于葡萄糖盐水中静滴。
4.其他治疗
己烯雌酚在国外应用较多。它可抑制EPO，降低血红蛋白，对高红症有一定的疗效。但长期大剂量应用，可导致乳房增大，性功能减退，骨关节疼痛等副作用。常用量：2mg/d，口服或肌内注射。
(1)休息：减轻劳动强度，避免剧烈体力活动，保证休息时间，特别是保证夜间睡眠时间，改善睡眠环境，提高睡眠质量。
(2)调整饮食：多食水果和新鲜蔬菜，补充各类维生素，禁止吸烟和饮酒。
关于高原红细胞增多症的西医治疗方法我们大家应该相当的清楚了，生活在这个社会上我们就会有很多的问题，但是每个问题都可以解决，所以高原红细胞增多症患者不要傻傻的忍受疾病的困扰了，高原红细胞增多症是可以治疗的，所以在平时大家还是多关注一下疾病的常识吧。
3高原红细胞增多症应该做哪些检查?
高原红细胞增多症是红细胞数增多，导致呼吸急促等。这样的疾病对于人们的生活是有影响的，大家都知道高原反应会很强烈，那么高原红细胞增多症该做哪些检查呢?大家对于高原红细胞增多症感兴趣的人应该了解一下这个问题，下面我们看看专家是如何介绍的。
血液中红细胞数异常升高，血红蛋白浓度也异常升高，Velarde在秘鲁(3850m)报告了72例高红症，平均血红蛋白为235g/L，血细胞比容71%，我国对高红症的诊断标准是：红蛋白>200g/L，血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L，白细胞总数及分类均正常范围，血小板与同海拔高度健康人相同，骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛，红系占有核细胞的33.3%，以中，晚幼红细胞为明显，粒细胞及巨核细胞系统无明显变化，高红症病人pH降低，血气分析表现为显著的低氧血症(表1)，PaO2降低，PaCO2增高，A-aDO2增高，相对性高碳酸血症，肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化，小气道功能表现在病人的闭合容积增高，用力呼气中段流量降低。
胃镜检查由于血液黏滞度增高，血流缓慢，因而既直接影响胃黏膜微循环，又因血液高凝状态而毛细血管内血栓形成，胃黏膜严重缺血缺氧，易致黏膜出血，糜烂和坏死，褚氏报道了21例高红症胃镜及病理学的变化，其主要表现为慢性糜烂性胃炎，慢性浅表性胃炎和胃窦部线形溃疡等，显微镜下约90%可见胃黏膜出血或出血斑，呈水肿样变，约81%有黏膜糜烂坏死，少数人在组织学上有轻度肠上皮化生和增生性改变。
单纯高红症一般不引起心电图改变，或轻度改变，如QRS低电压，不完全性右束支传导阻滞或局限性右室内传导阻滞等。
X线检查高红症病人常有吸烟史，故肺纹理一般增多增粗，有的呈网状改变，未合并心脏及血压异常者，心影可正常，若发生肺动脉高压和高原心脏病，则出现右心室增大，肺动脉段凸出和右下肺动脉管径增大。
对于高原红细胞增多症应该做哪些检查这个问题我们大家应该清楚了，在生活中的疾病都会给人们带来危害，所以人们在生活中要多关注我们身边的疾病，只有对疾病关注了，才可以及早的发现疾病，这样大家才能保持健康的身体。
4高原红细胞增多症有哪些表现及如何诊断?
高原红患者脸上都是红红的，我们大家一看就看出来。所以高原红细胞增多症是我们大家比较担心的疾病，这个疾病严重的影响了我们的美观，甚至可能会给我们带来危害，那么高原红细胞增多症有哪些表现呢?有如何诊断呢?
1.症状
本病多呈慢性经过，无明确的发病时间，一般发生在移居于高原一年，或原有急性高原病迁延不愈而致，高红症是由于血液黏滞度增高，血流缓慢所致的全身各脏器缺氧性损伤;因各脏器受损程度的不同，其临床症状轻重不一，变化十分复杂，最常见症状是头痛，头晕，气短，乏力，记忆力减退，临床症状的轻重与血液学的变化引起的组织缺氧程度有关，脱离低氧环境返回平原后，随血红蛋白和血细胞比容的恢复正常，症状也逐渐消失，但再返高原时又可复发，秘鲁学者总结了高红症常见症状和体征依次为：头痛，气短，乏力，精神萎靡，心悸，睡眠障碍，耳鸣，食欲差，发绀，结膜毛细血管充血扩张，肌肉和(或)关节痛，杵状指(趾)，手指脚趾麻木，感觉异常，国内学者统计了360例，其常见症状依次为：头晕，头痛，气短，胸闷，乏力，关节痛，厌食，消瘦，记忆力减退，失眠，此外，女性月经不调，男性阳痿，性欲减退等也有报道。
2.体征
发绀是本症的主要征象，约95%以上病人有不同程度的发绀，口唇，面颊部，耳廓边缘，指(趾)甲床等部位呈青紫色，面部毛细血管扩张呈紫红色条纹，形成了本症特有的面容，即“高原多血面容”，眼结合膜高度充血，舌质紫色舌苔厚而干裂，舌咽黏膜呈黑或青紫色，约17.7%的病人有杵状指，12.8%有指甲凹陷，部分病人有颜面和下肢水肿，肝脾可肿大，心律一般规则，少数人心动过缓，或伴窦性心律不齐，大约20%的病例心尖区及肺动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级杂音，肺动脉第Ⅱ音亢进或分裂，血压可高可低，脉压差较小
1.生活在海拔3000m以上高原的移居者，或少数世居者。
2.具有头痛，头晕，气短，疲乏，睡眠障碍，发绀，眼球结合膜充血等。
3.血红蛋白>200g/L，红细胞压积>65%和红细胞数>6.5×1012/L。
4.脱离低氧环境后症状及体征消失，再返高原时又复发。
5.排除其他疾病引起的红细胞增多。
高原红细胞增多症是我们大家都比较清楚的疾病，任何的一种疾病对于我们的危害都是比较大的，我们必须对我们身边的疾病进行了解，因为这样我们可以更好的去预防和治疗疾病，在生活中疾病随处可见，最主要的就是我们大家应该如何保护我们自己。
5高原红细胞增多症的病因
高原红是脸上出现了一些高原特征，大家都知道人们到高原的时候会出现高原反应，所以高原红细胞增多症这个疾病我们并不感到陌生，为了让大家远离高原红细胞增多症这个疾病，我们必须去了解一下高原红细胞增多症的病因，所以我们就先去了解一下吧。
(一)发病原因
慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因，在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递，减少组织摄氧量，加重低氧血症，从而导致高红症的发生，高原地区肥胖，夜间睡眠呼吸紊乱等也易诱发红细胞增生过度。
(二)发病机制
慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因，它通过何种途径和机制引起红细胞增多，虽提出了不少的理论和假设，较集中的看法是：
1.呼吸驱动减弱
以往的研究提示，高原世居者和久居者，对低氧通气反应(HVR)降低，被认为是人体对高原环境最佳适应(习服)的表现，通气反应的钝化与居住高原的时间长短有关，Weil等发现，当平原人生活在高原25～30年后，他们的HVR近似于高原世居者，但也有人对此提出疑问，然而，有少数平原人到达高原生活几个月至几年之后，HVR呈现减弱，并出现红细胞增生过度，低氧血症和二氧化碳分压升高等，Cruz发现在同一海拔高度，高红症的PaCO2显著高于非高红症者，分别为38.1mmHg和32.5mmHg(P<0.01);学者在4300m地区研究了21例高红症的血气及肺功能，发现病人的静息肺通气量约为健康人的70%～80%，潮气量为60%～75%，并有轻度小气道阻塞;血气分析病人的pH低于正常人，而PaCO2增高，提示高红症有肺泡通气不足的表现，Severinghaus提出，在肺功能基本正常的情况下，造成肺泡低通气的原因，可能与呼吸驱动减弱有关，即周围或(和)中枢化学感受器对低氧反应减弱，孙氏等在拉萨(3685m)研究了高原人的HVR，其结果高红症和正常人HVR的斜率分别为A=17±8mmHg/(L·min)和114±22mmHg/(L·min)(P<0.05)，潮气末PCO2分别为36.6±1.0mmHg和31.5±0.5 mmHg(P<0.05)，以此进一步提示，高红症肺通气不足可能与HVR的钝化有关。
然而，Kryger等(3100m)对高红症病人和高原世居者的HVR进行了对比，发现两组间的HVR无明显差异，即两组HVR均显示钝化，但病人组潮气量降低，无效腔和潮气比值增高，更有趣的是，当吸入纯氧(100%)时，病人的肺通气量增加，潮气末PCO2降低，而正常人无明显改变，故HVR的钝化并非导致高红症的惟一的原因，可能存在别的因素，因而引出了低氧对呼吸中枢的抑制即低氧通气抑制的假设，目前的研究表明，呼吸驱动减弱(无论周围性或中枢性)，是导致病人显著低氧血症和相对性高碳酸血症的主要因素，但他们之间的因果关系尚不清楚，是否像高原肺水肿病人一样，通气驱动的减弱发生在高红症之前，即是否与遗传有关，是值得深入探讨的新课题，有人认为，发生本症并非单一的因素，除了呼吸驱动的因素外，大量吸烟，慢性呼吸道感染，夜间睡眠呼吸紊乱及肥胖低通气综合征等均可促使动脉血氧饱和度降低。
2.红细胞生成素的作用
红细胞生成素是一种糖蛋白激素，分子量大约为39000，它主要作用于红系定向祖细胞膜上的红细胞生成素受体，促进这些定向祖细胞加速增殖分化，加快红细胞成熟，防止细胞凋亡(Apoptosis)，胎儿和新生儿期EPO由肝细胞分泌，而成年期主要由肾小管间质纤维细胞分泌，但肝脏仍保留产生EPO的能力，另外从小白鼠的大脑，肺和胸腺组织中也发现有少量的EPO，关于EPO的调节，已公认的因素是组织缺氧，但也可能有其他因素，缺氧无论低压性(高原)或血源性(贫血)均可刺激EPO的生成，当动物暴露于7%的低氧环境时，促红素的mRNA增加150倍，而严重贫血时可增加300倍，Klause对9名登山人员测定了血清EPO，海平面平均为6单位，进入海拔4350m，42h升高到58单位，而88h后下降到31单位，但仍高于平原值，并且EPO的浓度与SaO2呈显著负相关(r=-0.6)，动物在低压舱内暴露低氧30min后EPO开始升高，48h可达到高峰，之后逐渐下降，这些资料提示，无论模拟低氧或高原现场，EPO最初均升高，经2～4天的低氧习服后可下降，但不会降到平原值，说明肾脏对EPO有反馈调节作用。
对于高原红细胞增多症的病因我们大家应该清楚了，生活在这个社会上我们总是会遇到很多的疾病，每个疾病都有着不同的病因，所以想要远离这些疾病我们就不得不去了解这些疾病的病因，从病因出发我们可以从根本上杜绝疾病的出现。
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