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与脏腑损害有关的红斑狼疮分型

时间:2020-06-01 05:14:03

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与脏腑损害有关的红斑狼疮分型

与脏腑损害有关的红斑狼疮分型,红斑狼疮在中医学中没有相应的名称,但从皮损特点及脏腑受累情况看,都能与类似的疾病相匹配,不管怎样,发病都与脏腑内伤,外感邪毒有关,与脏腑损害有关的分型主要为肝肾阴虚型和脾肾阳虚型。

1肝肾阴虚,脾肾阳虚问答

图钉问:

我女儿被怀疑得的是红斑狼疮,但尿常规和血常规显示脏器没损害,而且没吃任何药,症状都没有了,能说她没得红斑狼疮吗? 要是的话,她是初期,积极治疗的话,能痊愈吗?

答:

红斑狼疮的诊断不仅仅是临床症状去分析,也需要相关检查的。建议你正规医院检查血沉,免疫全项,以及病理诊断。

2【肝肾阴虚,脾肾阳虚】与脏腑损害有关的红斑狼疮分型

红斑狼疮在中医学中没有相应的名称,但《金匮要略》、《医宗金鉴》等医学典籍中描述的病情与之类似;从皮损特点来看,与红蝴蝶斑、猫眼疮、马缨丹等病名类似;从受累脏器表现来看,又可归属于痹证、虚劳等病,近代有一些中医学者建议把中西医病名结合起来,称为阳毒性红斑狼疮、狼疮肾性水肿等。不论病名如何,其本质无外乎脏腑内伤,外感邪毒,与脏腑损害有关的红斑狼疮分型为以下2种。

1、肝肾阴虚

也称阴虚内热型,患者表现为低热缠绵或稍事活动后即热度升高,神疲乏力,头晕耳鸣,口干舌燥,腰膝酸冷,两颧易于升火,皮疹黯褐,活动或情绪波动可使色斑增红,尤多见于面颊及手掌指尖,关节酸楚,头发稀少或焦枯,月经不调或见闭经,小便短少,大便干结。舌红少津或见裂纹,脉细数。此型多见于红斑狼疮病情缓解或稳定期。不论五脏之虚损是本病之因或果,在病情演变过程中,往往形成互为因果的恶性循环,正益需,邪益盛,致使病情胶固难愈。

2、脾肾阳虚

患者表现为面色咣白少华,两颧隐红,肋胁胀满,心悸气短,下肢浮肿,精神萎靡,周身无力,足底跟痛,畏寒,小便不利,大便溏薄。舌淡体胖,苔色白润,脉沉细弱。此型多见于红斑狼疮晚期或合并有狼疮性肾炎或长期使用糖皮质激素或病程超过5年的患者。

3【肝肾阴虚,脾肾阳虚】红斑狼疮的由来是怎样的

红斑狼疮是一组累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。人们看到狼字,就容易产生了一种恐惧感,认为这种病可能会与狼有关,事实上只是借用狼疮来形象地描述该病的皮肤黏膜损害而已。我们都知道,狼与狼打架的时候,常常用锋利的牙齿撕咬对方的面部,把对方的面部咬得血淋淋的,愈合以后就形成了大片的红色瘢痕。1828年,法国皮肤科医生贝特首先报道了这样一位患者,她的面部出现不规则的水肿性红斑,中间凹陷,边缘突起,表面光滑,有时带有鳞屑,与狼打架时咬伤的面部瘢痕相似,就形象地把本病称为红斑狼疮,后得到众多医学家的认可,而且一直沿用至今。

随着医学的发展和临床经验的积累,医生们逐渐发现红斑狼疮患者不仅存在皮肤损害,同时还可能伴有心、脑、肺、关节、肾、血液、肌肉等全身性病变,于是美国的奥斯勒医生提出了系统性红斑狼疮的说法,100多年后的今天,这种说法还一直保留着。如今,已将红斑狼疮根据不同的症状表现,分为很多亚型,如盘状红斑狼疮、深在性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等等,各亚型的表现、治疗及预后都存在较大的差异。

4【肝肾阴虚,脾肾阳虚】与外感邪毒有关的红斑狼疮分型

红斑狼疮属于自身免疫性疾病的范畴,中医认识和治疗疾病尤其独到的特点,根据外感邪毒的不同可将其分为以下3类:

1、毒热炽盛

此型多见于急性型或暴发型,尤以青壮年女性最常见。患者表现为高热不退,热型可为稽留热或弛张热,烦躁不安,头痛目赤,严重者可有谵妄、四肢抽搐等癫痫发作样表现,颜面及胸腹等处可见鲜红色斑块状皮损,有灼热感,关节疼痛明显,二便失利,部分患者可伴有呕血、鼻衄,血尿等,舌红少津,苔黄糙,脉多弦数或洪数。

2、风湿热痹

此型多见于合并脏腑损害的严重红斑狼疮类型,患者表现为面部红斑明显,关节红肿伴游走性疼痛,肌肉疼痛,关节屈伸不利,咽干口渴,烦躁不安,持续低热,舌红苔黄腻,脉滑数。

3、邪蒙清窍

此型多见于狼疮危象、脑型红斑狼疮或红斑狼疮合并心肌炎、心衰、肾衰及败血症的患者,表现为神志不清,嗜睡或昏迷,或四肢抽搐等癫痫样发作,两颧绯红或瘀紫,头痛头胀,周身关节红肿热痛甚,小便失禁或潴留,大便秘结,舌绛红或紫黯,脉沉细弱或虚数。

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