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高钠血症的检查及诊断

时间:2019-10-15 03:08:12

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高钠血症的检查及诊断

高钠血症的注意事项高钠血症的检查及诊断,生活中患上高钠血症的人日渐变多,可见要极早防治。生活中很多不良习惯都会造成高钠血症的发生,因此从现在开始你就要注意了。今日小编向大家普及一些高钠血症的知识,分享高钠血症的检查及诊断。高钠血症的患者可以出现的症状还是很多的,但是高钠血症的患者其实也是很痛苦的,我们只有了解高钠血症患者的疾病发病知识之后,才能有效的缓解高钠血症患者的痛苦,及时的解决高钠血症患者的发病知识。

1高钠血症的临床症状有什么

高钠血症的患者可以出现的症状还是很多的,但是高钠血症的患者其实也是很痛苦的,我们只有了解高钠血症患者的疾病发病知识之后,才能有效的缓解高钠血症患者的痛苦,及时的解决高钠血症患者的发病知识。

本病患者可能出现症状包括:乏力,头痛,易激动兴奋等,可在较早期出现,而后逐步进展为震颤,抽搐,以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡,合并颅内出血者可有定位症状,神经系统检查可出现反射亢进,颈项强直,椎体束征阳性等,不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞,蛋白质量增多等,其它症状根据造成本症的基本病变等情况而异,如由尿崩症引起者有明显多尿,皮肤失水过多引起者则有发热,注射过多高张性NaCl或NaHCO3引起者则有高血压,呼吸困难,咳嗽等心衰症状。

高血钠主要是由于血钠浓度过高造成的高渗状态,使细胞内水份被析出,从而细胞失水,特别是脑细胞失水,可造成一系列神经系统症状,发病越快,症状越明显,与低钠血症一样,缓慢发生的高钠血症症状一般相对为轻,这是由于脑细胞在此时可以将细胞外Na+K+等转移到细胞内,同时还能合成许多小分子的具有渗透性的物质,主要为肌醇,谷氨酸,及谷氨酰胺等,它们可参与细胞内渗透微粒组成,从而预防细胞过度失水而致功能障碍。

当然了对于高钠血症的患者来说还有很多的知识需要我们去了解,随着我们对高钠血症患者的疾病认识增加,我们最好在日常生活中及时的认识疾病,及时的做好高钠血症患者的疾病处理,这样患者的痛苦才会减轻,高钠血症疾病才能得到很好的治疗。

2高钠血症的症状和体征

其实高钠血症的患者可以出现不同的症状和体征,但是高钠血症的时候患者可以出现情绪激动,但是浑身无力的症状,我们应该告知患者做好高钠血症疾病的检查,还应该坚持治疗,让不正常的一些指标慢慢恢复正常,这样才能护理好患者。

本病患者可能出现症状包括:乏力,头痛,易激动兴奋等,可在较早期出现,而后逐步进展为震颤,抽搐,以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡,合并颅内出血者可有定位症状,神经系统检查可出现反射亢进,颈项强直,椎体束征阳性等,不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞,蛋白质量增多等,其它症状根据造成本症的基本病变等情况而异,如由尿崩症引起者有明显多尿,皮肤失水过多引起者则有发热,注射过多高张性NACL或NAHCO3引起者则有高血压,呼吸困难,咳嗽等心衰症状。

高血钠主要是由于血钠浓度过高造成的高渗状态,使细胞内水份被析出,从而细胞失水,特别是脑细胞失水,可造成一系列神经系统症状,发病越快,症状越明显,与低钠血症一样,缓慢发生的高钠血症症状一般相对为轻,这是由于脑细胞在此时可以将细胞外NA+K+等转移到细胞内,同时还能合成许多小分子的具有渗透性的物质,主要为肌醇,谷氨酸,及谷氨酰胺等,它们可参与细胞内渗透微粒组成,从而预防细胞过度失水而致功能障碍。

当然了高钠血症的患者虽然接受了疾病的检查和诊断,但是高钠血症患者还会出现疾病的一些并发症需要我们去了解,比如说患者可以出现过渡的脱水,这就会造成患者生活质量下降,我们在处理高钠血症的时候应该及时的告知患者怎么护理好自己。

3高钠血症的临床表现有什么呢

高钠血症这种疾病的处理往往从最基本的角度应该去考虑,再者高钠血症患者还需要去考虑的就是患者的疾病配合治疗,这是因为对于高钠血症的疾病处理来说,高钠血症患者的心理护理和疾病症状护理都是很重要的方面,治疗的时候都需要考虑到。

本病患者可能出现症状包括:乏力,头痛,易激动兴奋等,可在较早期出现,而后逐步进展为震颤,抽搐,以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡,合并颅内出血者可有定位症状,神经系统检查可出现反射亢进,颈项强直,椎体束征阳性等,不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞,蛋白质量增多等,其它症状根据造成本症的基本病变等情况而异,如由尿崩症引起者有明显多尿,皮肤失水过多引起者则有发热,注射过多高张性NaCl或NaHCO3引起者则有高血压,呼吸困难,咳嗽等心衰症状。

高血钠主要是由于血钠浓度过高造成的高渗状态,使细胞内水份被析出,从而细胞失水,特别是脑细胞失水,可造成一系列神经系统症状,发病越快,症状越明显,与低钠血症一样,缓慢发生的高钠血症症状一般相对为轻,这是由于脑细胞在此时可以将细胞外Na+K+等转移到细胞内,同时还能合成许多小分子的具有渗透性的物质,主要为肌醇,谷氨酸,及谷氨酰胺等,它们可参与细胞内渗透微粒组成,从而预防细胞过度失水而致功能障碍。

高钠血症作为一种疾病需要处理的时候,患者的心理护理和疾病症状护理需要我们从疾病的多角度去考虑,比如说我们应该考虑到的就是高钠血症这种疾病的护理角度有什么,再者对于高钠血症患者来说还需要从患者的疾病处理角度出发做好疾病的治疗。

4导致人们患上高钠血症的因素有哪几种呢

生活中疾病的种类可谓是多样化,而且任何一种疾病所发生的病因都是各不相同,其中高钠血症就是一种比较常见的疾病,对于大家的影响不必多说,那么在日常生活中,究竟是哪几种病因导致了人们患上高钠血症呢?

1.水摄入不足

航海或沙漠中缺乏水源,昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

2.水丢失过多

(1)肾外丢失 高热、高温环境、剧烈运动导致的大量出汗可引起水分从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水分从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症,如果同时合并饮食障碍,情况可以严重恶化。

(2)经肾丢失 主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性利尿药引起。肾性尿崩症为AVP的V2受体基因异常导致的疾病,在先天性肾性尿崩症中,近10%的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实许多获得性肾性尿崩症中,包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者,也有AQP2调节障碍。

未被控制的糖尿病使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿;长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法致溶质性利尿。

3.水转入细胞内

可见于剧烈运动、抽搐等,由于上述原因造成细胞内小分子增多,渗透压增加,促使水进入细胞内,一般持续不长。乳酸性酸中毒时,糖原大量分解为小分子的乳酸,使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内,也造成高钠血症。

4.钠输入过多

常见于注射NAHCO3、过多输入高渗性NACL等,患者多伴有严重血容量过多。

5.肾排钠减少

见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等肾前性少尿;急、慢性肾功能衰竭等肾性少尿;代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多;老人或婴幼儿肾功能不良;库欣综合征、原发性醛固酮增多症等排钾保钠性疾病;使用去氧皮质酮、甘草类排钾保钠类药物等。

6.特发性高钠血症

由口渴中枢障碍或AVP调节异常引起,确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变或创伤、脑血管意外等病史。

看了上文的介绍之后,我们会发现导致人们患上高钠血症的因素比较多,希望大家了解了高钠血症的病因之后,能够为自己制定出相应的预防措施,将自己可能患上高钠血症的机率降到最低,尽量保证自己的健康。

5高钠血症的治疗

高钠血症是一种危害人们身体健康的严重疾病,使患者身体乏力、恶习呕吐、抽搐昏迷等,所以我们在生活中要好好保护自己多身体,为身体不出能够充足的养分及水分,那么我们就来了解一下高钠血症的治疗。

首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水,即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者,则采取不同的方法治疗。

1.失水过多性高钠血症

除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算:男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计,不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ML左右)和继续丢失的液体在内。

如果不知道病人原来的体重,则可按下列公式计算所需补充的水量:男性所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(MMOL/L)。女性所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(MMOL/L)。

2.补充液体的溶液

首选等渗盐水与5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

3.补液途径

经口饮入,不能自饮者可经鼻胃管注入,一般用于轻症病人,此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者,则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意补液速度不宜过快,并密切监测血钠浓度,以每小时血钠浓度下降不超过0.5MMOL/L为宜,否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗

主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米或依他尼酸钠。这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度,以免下降过快而引起脑水肿。

对于高钠血症的治疗主要是去除病因或是针对病因进行治疗,高钠血症主要是由于体内失水过多导致的,所以首先就是要让患者饮水,之后再进行药物或是注射液体治疗,为了我们的健康我们就要多注意生活中各个方面。

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