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怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化

时间:2019-06-09 02:22:22

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怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化

怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化,婴幼儿哮喘病情估计在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断,如观察婴幼儿的精神状态、讲话方式改变、呼吸脉搏增快、鼻翼煽动、哮鸣音等等。

1喂养困难,鼻翼煽动问答

图钉问:

哮喘该注意哪些方面???????????????????

答:

哮喘多有一定的遗传因素,而引起发病,通常是在天气转变,寒冷,感冒时,或身体劳累,心情变化过大,休息不足时而容易引起发病。而平时主要是生活有规律性,增加营养补充,增强体质,预防感冒,注意不吃,不接触过敏物质,预防哮喘病出现机会。

2【喂养困难,鼻翼煽动】怎么判断婴幼儿期哮喘病情恶化

婴幼儿哮喘病情估计比较困难,因为任何客观的指标,如肺功能检查是不可能进行的,患儿也不可能为医师或家长提供任何可靠的主诉,因此婴幼儿哮喘病情恶化的判断在很大程度上依赖于家长的观察和医师的综合判断。下面几点可供参考:

(1)精神状态:婴幼儿的天性是好动,因此哮喘婴幼儿哮喘轻度发作时,精神如常,仍活泼、爱玩,但当婴幼儿变得烦躁、爱哭或嗜睡时,常提示病情严重。

(2)气短和讲话方式改变:轻度哮喘发作的婴幼儿在活动或哭闹后出现气短,随着病情的加重,会说话的患儿语调变得软弱,哭声短暂,喂养困难,安静时也出现气短,进食被迫暂停。平卧位时症状加,哭闹加剧,坐位和前倾位时反而可以减轻。

(3) 呼吸和脉搏增速:清醒安静时呼吸次数超过正常最高频率,病情越重,呼吸和脉率的频率越高。

(4)鼻翼扇动、呼吸辅助肌活动及胸骨上窝凹陷:鼻翼扇动是婴幼儿呼吸困难最常见到,也是最早出现的体征,因此即使轻中度哮喘发作的婴幼儿也可见到鼻翼扇动的体征。随着喘息症状的加重,胸骨上窝凹陷、肋间隙和剑突下部凹陷及点头呼吸均可出现,提示病情严重。

(5)哮鸣音:轻度喘息发作常可在呼气终末期听到散在肺哮鸣音,当病情转重,哮鸣吾的质和量均可有改变,例如变成响亮,甚至满布全肺,但当进入呼吸衰竭期哮鸣音反而减弱甚至听不到。

3【喂养困难,鼻翼煽动】哮喘反复发作要注意哪些问题

部分哮喘患者经过积极治疗后,病情稳定,生活和工作可以基本不受影响。但也有很大一部分患者却经常反复发作,病情难以取得较长时间的缓解。寻找哮喘反复发作的原因,以便采取相应措施,对控制病情至关重要。归纳起来,应注意以下几点。

(1)不要接触过敏源。过敏性疾病是由于患者的体质异常导致的,通常不是简单的一种或两种,在检查时没涉及的物质也可能成为过敏源诱发哮喘。因此患者在平时生活中应当时时注意,警惕身边是否有过敏源的存在。此外,由于体质的变化,原本不过敏的物质也可能发生过敏,应当警惕。

(2)精神因素和心理负担。长期情绪低落本身就可以导致免疫功能下降,对哮喘的治疗非常不利。此外,由于哮喘是典型的心身疾病,对于一部分患者,情绪波动、精神紧张等就是发病的独立因素。

(3)治疗方案要恰当。尽管目前哮喘没有治愈之说,但是如果能够尽早诊断,及时规范治疗,绝大部分患者可以实现临床控制,也不会发生严重的不良反应。而不规范的治疗不但不能有效控制病情,还会导致用药总量的增加,得不偿失。

(4)用药方法要正确。由于哮喘是一种气道疾病,吸入是最重要的给药途径。但是吸入治疗由于需要患者的配合,有相当大一部分患者的用药方法有待于纠正。

(5)耐药性问题。长期应用平喘药物,尤其是目前使用比较普遍的β-2受体激动剂,可能会出现耐药性,此时采取的对策可以是暂时停用该药,换用其他种类的β-2受体激动剂,或适当增加其剂量,或联合应用激素类药物,治疗方案应视具体情况而定。

4【喂养困难,鼻翼煽动】怎么防治哮喘夜间发作

夜间哮喘发作的原因是多方面的,因此其防治方法也应该是多方面的。防治夜间哮喘的基本原则是:①根据哮喘防治指南的基本原则,给予糖皮质激素为主的充分抗炎治疗;②支气管舒张剂的选择应考虑夜间症状,特别是凌晨症状的控制,以长效制剂为主;③纠正低氧血症,特别是睡眠低氧血症;④营造良好的睡眠环境,如被褥、床具的洁净,适当加温加湿;⑤纠正不良的睡眠习惯和体位,保证气道通畅;⑥酌情服用镇咳、祛痰药,避免气道痰液淤积。

吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的合剂,由同一个吸入器同时吸入,为夜间哮喘治疗的首选制剂。若在治疗中仍有明显的夜间哮喘发作,可增加每次吸入剂量,或夜间吸入剂量。如果治疗中只偶有夜间哮喘发作,也可在常规吸入药物的基础上,于睡前吸入1 ~ 2 单剂量的沙丁胺醇(万托林)或特布他林(喘康速)等速效β2受体激动剂。

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