阿尔兹海默病(Alzheimers demenntia AD)是痴呆最常见的类型,占痴呆患者的60%~70%。全球AD患者约为4435万,我国1990年AD患者为193万,达到568万,现AD患病人数已如中国的人口数一样跃居世界第一位。
患AD的高危险人群有哪些?
1.年龄和性别。年龄越大AD风险越高。美国65~74岁老年人AD的患病率为15%,75~84岁老年人AD的患病率为44%,而大于85岁老年人的患病率为38%,女性患病率是男性的2倍。
2.遗传。AD具有家族聚集性,遗传是AD比较肯定的危险因素。一级亲属有痴呆或重性精神病史者,AD的患病风险显著高于对照人群。
3.教育程度。多数研究结果显示低教育程度是AD的危险因素。国内调查资料表明,文化教育程度越低,本病发病率越高,文育组发病率远远高于小学组和中学组。但也有学者反对,认为低教育水平本身并非AD的主要危险因素,而更可能是儿童期不良社会经济状况和环境因素(如居住于农村)的伴随现象,两种因素同时存在时与AD的患病风险增高有关。
4.头部外伤。有明确头部创伤的病人患阿尔茨海默病的危险性大大增加。如ApoE4基因的携带者一旦受到头部创伤,患阿尔茨海默病的危险性更大。
5.血管性因素。各种血管性因素,包括高血压病、低血压、糖尿病、高脂血症、高胰岛素血症、短暂性脑缺血发作以及吸烟等,均可促进脑组织的变性改变、认知损害和痴呆发生。
6.饮食习惯。吸烟人群与不吸烟人群比较,本病的发病率可高出2~3倍,而且以血管性痴呆为多见。长期大量饮用可产生酒精依赖、慢性酒精中毒,引起脑细胞过早的退化死亡,最终出现不可逆的痴呆一酒精中毒性痴呆。有调查发现,长期饮用少量的红葡萄酒,可减少本病的发生,但此结果与酒精本身无关,而与红葡萄酒的抗氧化作用有关。在富含抗氧化的食物,如生素C、维生素E和B胡萝卜等,有利于抗衰老及预防本病的发生。药物临床实验证实,维生素E对轻度的本病患者有治疗作用。
7.职业和生活因素。复杂工作及职业所要求的智能和认知能力增加了脑的认知储备,对AD具有保护作用。有规律的参加旅游、编织及园艺活动均可能降低痴呆的发生。
8.精神心理因素。研究显示20多种心理社会因与本病发病有关,大多数属于对老人心身健康不利的所谓负性生活事件,如紧张、焦虑、抑郁、少活动等。这些生活事件对人体来说是一种应激,使人体内的神经、内分泌系统功能失调,引起肾上腺皮质激素的大量分泌,导致情绪紧张、焦虑和血管的收缩改变,易造成心血管疾病和其他躯体疾病,促使老年性痴呆的发生。因此平时要养成健康的生活和饮食习惯,戒烟限酒,科学膳食营养,适当的体育锻炼,避免头部受伤、注意血管保护、良好的心态情绪稳定对预防AD的发生都是有帮助的。
关注阿尔兹海默病的危险人群
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