这些因素会导致气性坏疽,气性坏疽在我们生中是比较常见的一种疾病了,我们在生活中要养成一个良好的生活习惯增强身体健康哦,那么大家知道气性坏疽的临床特点是什么吗,气性坏疽病是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
1气性坏疽这些因素会导致气性坏疽
气性坏疽在我们生中是比较常见的一种疾病了,我们在生活中要养成一个良好的生活习惯增强身体健康哦,那么大家知道气性坏疽的临床特点是什么吗,气性坏疽病是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
气性坏疽的病因
气性坏疽是急性特异性感染。根据疾病的程度;芽孢杆菌感染分为芽孢杆菌和枯草芽孢杆菌蜂窝织炎肌肉坏死,通常被称为气性坏疽,肌肉坏死杆菌主要发生在肌肉组织损伤患者只有少数在腹部伤口或会阴手术后。
一、发病原因
梭菌为革兰阳性、产芽孢的厌氧(多数为专性厌氧)菌,多数有鞭毛,广泛分布于自然界,常存在于土壤、人和动物的肠道巾,多数为腐物寄生菌,少数为致病菌。在每克肥沃的土壤中至少含103个梭菌;在人粪中含菌量可达109~1010个/g;而正常皮肤、口腔和女性生殖道则较少。最常见的分离菌种为产气荚膜梭菌(,),常与多种梭菌并存。
人体必须存在特殊情况促使梭菌生长繁殖、产毒素,才能引起发病,单纯伤口或体表有细菌存在并无重要意义。梭菌感染大多由Cp引起,偶尔诺维梭菌()或水肿梭菌()、败毒梭菌()、肖氏梭菌()、双酶梭菌()、溶组织梭菌()、谲诈梭菌()也可致病。
疾病的严重程度各不相同,而对梭状芽孢杆菌有不同的疾病,包括脓毒症、不同解剖部位的局灶性感染及组织毒性综合征。最常见的组织毒性梭菌CP,由致病系统产生的外毒素引起的,根据这四个主要的致命的α毒素;βει;(点)的活力,分为A、B、C、D、E型,五型,可使动物疾病。该病的主要原因是A型和C型,α;毒素是CP最重要的致病因子。
二、发病机制
诱使梭菌侵入肌肉产生毒素的主要原因为缺氧和组织氧化-还原电势(Eh)的降低。本病较常发生于肌肉厚的部位,如臀部、大腿、肩胛等处。由于大动脉损伤,大片肌肉缺血缺氧坏死,组织的Eh降至50mV以下,局部伤口中的梭菌生长繁殖。
Cp等能分解糖、产生大量气体。肌肉中的大量肌糖原,通过无氧酵解产生乳酸,pH下降更有利于厌氧菌生长。同时肌肉缺血、产酸促使肌蛋白分解为氨基酸和多肽,为产生毒素提供物质基础。在病变组织和正常组织的交界处,并无中性粒细胞聚集。而在毛细血管、小动脉和毛细血管后静脉内均可见中性粒细胞附壁;之后,在较大血管中可出现白细胞淤滞。
研究表明,theta;毒素和alpha;毒素浓集于感染部位后,破坏局部组织和炎症细胞;当毒素浸润至周围组织或进入全身循环系统后,可引起中性粒细胞和内皮细胞间黏附作用的调节异常并上调白细胞的呼吸爆发,导致血管内白细胞淤滞、内皮细胞受损和局部组织缺氧。组织的灌注不足有利于厌氧菌的生长,使气性坏疽的病变范围迅速扩大。
气性坏疽的临床症状
气性坏疽的潜伏期短的会有六到八个小时,但是一般情况是在一到四天。
2气性坏疽 这些因素会导致气性坏疽(2)
局部表现
病人自觉患部沉重,有包扎过紧感。以后,突然出现患部胀裂样”剧痛,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水泡。
伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
全身症状
早期病人表情淡漠,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状,血压下降,最后出现黄疸、谵妄和昏迷。
气性坏疽病有多种症状特点
1、气性坏疽”是由梭状芽胞杆菌(厌氧菌)所致的肌坏死或肌炎。
2、随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒等,全身情况可在12-24小时内全面迅速恶化。
3、梭状芽胞杆菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多。
4、此病发展急剧,预后严重。
5、渗出物涂片染色可发现革兰阳性染色粗大杆菌,X线照片检查常显示软组织间有积气。
6、患者烦躁不安、杂有恐惧或欣快感。
7、皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。
8、由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,皮肤表面可出现大理石样斑纹。
9、皮下如有积气,可触及捻发音。
气性坏疽的并发症
常见的并发症为溶血性贫血,休克,肾衰竭等,约15%伴菌血症。
此外,治疗坏疽最先要做的事就是将所有的坏死皮肤、肌肉及骨骼(也就是坏疽细菌的殖繁场)除去,并改善血液循环。在某些情形下,还必须将患部组织放进高压舱内,暴露于高压氧气中。
这样可以迫使氧气进入肌肉,将细菌杀死,细菌只能在没有氧的组织内生存。将抗生毒及抗毒血清合并起来使用,可能消灭细菌及其毒素。发生坏疽立即治疗,患者复原的希望很大,但在某些情况下,就必须采取包括截肢在内的大手术来治疗坏疽了。
小结:通过上文的介绍,想必大家对于气性坏疽也是有了一个比较全面的了解了吧,气性坏疽在我们生活中是比较常见的一种疾病了,我们需要及时的查明原因,对症治疗才是比较好的哦,祝患者早日康复。
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