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胃癌的辅助检查有哪些呢

时间:2024-03-03 10:15:58

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胃癌的辅助检查有哪些呢

胃癌的辅助检查有哪些呢,胃内镜检查或者是上消化道摄影,是诊断胃癌的两大有力武器。这两项技术在很久之前就已经开始实施了。目前已经成为了诊断早期胃癌的重要选择。由于其敏感性和特异性都很高,所以其诊断正确率同样很高

1诊断胃癌要做那些辅助检查

胃癌的诊断方法我们介绍了很多,有很多患者也基本上都了解了,但是为了我们在诊断胃癌的时候,我们还需要学习一下诊断胃癌的辅助检查。下面我就来介绍一下诊断胃癌要做的辅助检查有哪些,具体的怎么做起什么作用都需要我们好好的学习一下。

根据专家的介绍,胃癌的主要检查方法是胃肠X线检查,胃肠线检查在胃癌早期和中晚期时,出现不同的现象,早期的胃癌线检查的表现,在适当加压或双重对比下,隆起型常显示小的充盈缺损,表面多不光整,基部稍宽,附近粘膜增粗、紊乱,可与良性息肉鉴别。中晚期胃癌的线表现,蕈伞型:为突出于胃腔内的充盈缺损,一般较大,轮廓不规则或呈分叶状,基底广阔,表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬等很多表现,

这里就不详细的介绍了,检查胃癌的内镜检查方法,可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。早期胃癌隆起型主要表现为局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或广基,表面粗糙,有的呈乳头状或结节状,表面可有糜烂。中晚期胃癌 常具有胃癌典型表现,内镜诊断不难。

诊断胃癌的方法还有胃液检查,大约半数的胃癌患者胃酸缺乏是使用该方法的原理。还有生物学和生物化学检查,大便硬血实验,持续性大便硬血阳性,对胃癌的诊断有参考价值,可以未发现胃癌提供线索。

诊断胃癌要做那些辅助检查?上述介绍的这些都是诊断胃癌要做的辅助检查的方法,我们一定要了解清楚,对我们自己的身体负责。

2胃癌要如何检查才好

如果你患上胃癌,你知道该怎么治疗胃癌吗?又或者,你是否知道胃癌不及早治疗,将带来的危害。肿瘤专家称,胃癌属于多人群易患疾病,危害性也大,急需早治疗。

1.X线钡餐检查

数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

2.纤维胃镜检查

直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

3.腹部超声

在胃癌诊断中,腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。

4.螺旋CT与正电子发射成像检查

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术,是一种新型无创检查手段,有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性,采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况,准确性较高。

所以,在日常生活中,我们要对胃癌多多的了解,只有从各方面做好胃癌知识了解,才能避免胃癌疾病给自身带来危害,如果怀疑自己已经患上了胃癌,一定要尽早的到正规的肿瘤医院进行诊断和治疗,以免耽误了胃癌最佳的治疗时间。同时,平时生活里一定要做好胃癌预防工作。

3胃癌的辅助检查有哪些呢

胃内镜检查或者是上消化道摄影,是诊断胃癌的两大有力武器。这两项技术在很久之前就已经开始实施了。目前已经成为了诊断早期胃癌的重要选择。由于其敏感性和特异性都很高,所以其诊断正确率同样很高。

胃内视镜可观察肿瘤的位置、大小、肉眼观形态及附近胃黏膜异常状态。手术前得到病理诊断非常重要,必要时需要重复胃内视镜切片检查,以便尽可能先获得病理诊断的证实。上消化道X线摄影较内视镜能看到胃整体的结构,可以确定病灶的位置、形态、浸润范围,有助于手术前评估胃的切除范围(部分门切除或全胃切除)。

若有下述胃镜及其病理改变和X线检查结果的应引起重视。

(1)中度或重度不典型增生。

(2)40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。

(3)最长径大于2 cm的胃溃疡,尤其是位于小弯部病变体积较大且伴有肠上皮化生的溃疡。

(4) 腺瘤性、无酸性或最长径超过2 cm,尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。

一旦出现了上述的几种病变,那么就要注意细心的观察,必要的时候要进行定期的复查。上述的几种病变很可能是癌症的前兆,一定要谨慎的对待。必要的时候要及时的进行手术处理。

4胃癌有哪些其他辅助检查方式呢?

最近几年内,胃癌的发病率直线上升,胃癌的预防与治疗已经成了大家较为关心的问题之一,由于对于各种肿瘤的防治,取得了一定的成效,而有关胃癌的防治方面收效相对较小。所以在恶性肿瘤中,胃癌是造成死亡原因较高的一种肿瘤。那么胃癌有哪些其他辅助检查方式呢?

1.X线表现 X线造影检查进展期胃癌按其大体形态可分为3型:隆起型(增生型)、浸润型和溃疡型。

(1)隆起型:病变隆起高出黏膜面,表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶,肿块表面凹凸不平,在钡池中表现为不规则的充盈缺损(图7)。

(2)浸润型:浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃,X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失,胃腔明显缩小,胃壁僵硬,蠕动消失,犹如革囊状,称为皮革状胃;或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常,而误诊为慢性胃炎;局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位,X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄,严重时可呈管状狭窄,常见于胃窦部浸润型癌(图8)。

(3)溃疡型:双对比造影表现为较大的环状不规则影,周围有不规则环堤,形成双环征,外环为肿瘤的边缘,内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。在充盈相加压照片,溃疡型胃癌可表现为典型半月综合征,包括龛影位于腔内,龛影大而浅,常呈半月形,龛影周围绕以宽窄不等的透亮带,即环堤,将其与邻近胃腔分开;龛影口部可见指压迹征和裂隙征,龛影周同黏膜皱襞中断破坏,少数溃疡型胃癌可表现为镜面溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示(图9)。

检查 CT检查前先口服一定量的1%泛影葡胺使胃扩张,它对胃癌的诊断价值首先是可以确定胃壁厚度。正常胃壁厚度一般在2~5mm,胃癌表现出局限性或广泛性胃壁不规则增厚,常超过10mm。可见结节状、息肉样或分叶状软组织肿块向腔内或腔外突出,并可显示胃腔狭窄,软组织包块或溃疡影像(图10)。此外,通常能显示附近脏器如肝、胰、脾脏、胆囊、结肠、卵巢、肾上腺,可以判断胃癌蔓延转移的范围。

3.内镜检查 由于纤维内镜技术的发展和普遍应用,早期胃癌的诊断率有了明显提高。早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上,如能及早诊断,预后较好。

(1)早期胃癌 日本内镜协会把早期胃癌分为3型。

Ⅰ型(隆起型):癌明显地隆起周围正常黏膜,其隆起高度相当于胃黏膜厚度2倍以上,呈息肉样隆起,表面有白色或污秽状渗出物覆盖。

Ⅱ型(浅表型):表面变化不显著,根据表面黏膜凹凸情况又分3个亚型。

Ⅱa型(浅表隆起型):表面有轻度隆起,癌区黏膜隆起的厚度不到黏膜层的两倍。

Ⅱb型(浅表平坦型):与周围正常黏膜高低一致,无凹凸,其主要改变是胃黏膜发红或色泽变淡,黏膜变色的区域分布不整齐。

Ⅱc型(浅表凹陷型):表面轻度凹陷,或浅表性糜烂,糜烂底部发红或附着薄苔,病灶边缘不规则。

(2)中晚期(进展型)胃癌:一般在纤维胃镜直视下诊断困难不大。按Borrmann胃镜分类法,可分为4型。

BorrmannⅠ型(息肉样癌):病变隆起于胃黏膜,边界清楚,表面有大小不等的结节,晚期表面可溃烂,周围黏膜常呈萎缩性改变,也可以是正常的胃黏膜。

BorrmannⅡ型(溃疡型癌):癌溃疡一般较大,边缘呈厚壁,隆起,结节状,基底为灰白色或棕色的坏死物。

BorrmannⅢ型(溃疡浸润型癌):在隆起浸润的肿块上发生溃疡。

BorrmannⅣ型(弥漫浸润型癌):癌肿与周围健康组织之间无明显界限,癌还可见有黄白色结节,糜烂或溃疡。

国内统计50336例胃镜检查的资料,胃癌检出总数为3061例,占6.1%,其中浅表型胃癌的检出率为222例,占胃癌总数的7.3%。郭孝达等报道经纤维内镜发现早期胃癌102例,其中直径在10mm以下者22例(10~6mm的小胃癌14例),5mm以下的微小胃癌8例,占全部早期胃癌的21.6%。

4.超声内镜检查(EUS) 是在内镜顶端安装一个微型超声探头,以达到在内镜下观察胃肠道黏膜表层病变的同时,进行超声扫描,借以探查胃壁各层受侵犯的情况及胃外邻近脏器及淋巴结有无转移,这样可以扩大胃镜检查的范围,更全面地了解胃癌形态大小、浸润深度和转移范围。有助于发现黏膜下肿瘤及设计治疗方案和判断预后。

如果您能更好的结合这些知识,了解关于胃癌的一些常识,知道了胃癌的相关检查方法,早日,那么你就成功离胃癌更远了一步,这以便更好的使您达到健康长寿的目的。

5胃癌的辅助检查主要有哪些?

现实生活中,经常会听到胃癌这个词,但并不是所有人都有深入的了解,那么对于胃癌您又知道多少呢,对于胃癌,我们应该怎样预防呢,得了胃癌要做哪些检查呢?

(一)胃肠X线检查 为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。

1.早期胃癌的X线表现 在适当加压或双重对比下,隆起型常显示小的充盈缺损,表面多不光整,基部稍宽,附近粘膜增粗、紊乱,可与良性息肉鉴别。

浅表型:粘膜平坦,表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚,或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在,但胃壁较正常略僵。

凹陷型:可见浅龛影,底部大多毛糙不齐,胃壁可较正常略僵,但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时,可见凹陷区有钡剂积聚,影较淡,形态不规则,邻近的粘膜纹常呈杵状中断。

2.中晚期胃癌的X线表现 蕈伞型:为突出于胃腔内的充盈缺损,一般较大,轮廓不规则或呈分叶状,基底广阔,表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。

溃疡型:主要表现为龛影,溃疡口不规则,有指压迹征与环堤征,周围皱襞呈结节状增生,有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主,伴有增生、浸润性改变。

浸润型:局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失,局限性胃壁僵硬,胃腔固定狭窄,在同一位置不同时期摄片,胃壁可出现双重阴影,说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失,胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,无蠕动波可见。

(二)内镜检查 可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

1.早期胃癌 隆起型主要表现为局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或广基,表面粗糙,有的呈乳头状或结节状,表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐,界限不明显的局部粘膜粗糙,略为隆起或凹陷,表面颜色变淡或发红,可有糜烂,此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡,凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。

2.中晚期胃癌 常具有胃癌典型表现,内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大,形态不规则,呈菜花或菊花状。

(三)胃液检查 约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

(四)生物学与生物化学检查 包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等,但这些检查假阳性与假阴性均较高,特异性不强。

(五)CT、MRI:可以清楚的显示淋巴结及腹腔脏器受侵或转移情况,对早期胃癌诊断无价值。螺旋CT对于分期的准确率较高。

胃癌的预防和筛查诊断对于胃癌的治疗有着极其重要的意义,如果您已是胃癌早期患者,请尽早就医,早发现,早诊断,早治疗,防止胃癌扩散转移。

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