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慢性粒细胞白血病慢性期的治疗

时间:2024-05-31 23:10:51

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慢性粒细胞白血病慢性期的治疗

慢性粒细胞白血病慢性期的治疗,慢性粒细胞白血病,简称慢粒,为慢性白血病中最常见一种类型。慢粒起病缓慢,早期多无明显症状,往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。

1来关注下慢性粒细胞白血病的症状

慢性粒细胞白血病肯定很多人都听说过,那大家对慢性粒细胞白血病的症状又了解多少呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解慢性粒细胞白血病的症状有哪些。

1、随着病情发展,慢性粒细胞白血病的症状可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减新陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。

2、检查时慢性粒细胞白血病的症状可发现患者面色、甲床、口唇苍白,最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。胸骨下部常有压痛。晚期患者的皮肤、粘膜可出现出血点。眼眶、头颅、乳房等组织可出现无痛性肿块。

3、较少见的慢性粒细胞白血病的症状有背痛或四肢痛,因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。

4、晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血,女性可有月经过多,这就是慢性粒细胞白血病的症状。

5、白细胞过多的病人,有时可发现由于白细胞在血管内阻滞或栓塞而诱发的症状,如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。

6、一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无压痛,但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛,并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时,须与肝硬化、血吸虫病、何杰tulaoshi金氏病相鉴别。

以上内容就是专家为大家所介绍的慢性粒细胞白血病的症状,大家要注意一下,希望能对您有所帮助.

2慢性粒细胞白血病是如何分期的?

慢性粒细胞白血病(CML)是一种骨髓增殖性疾病,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期,这些细胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30~40岁间居多,20岁以下者罕见。临床上,慢性粒细胞性白血病的分期有以下几个:

一、慢性期

(1)发病年龄在4岁以上儿童,以10~12岁较多见。男、女发病数无差异。起病缓慢。

(2)症状:可有乏力、头晕、食欲减退、苍白、低热等,亦可无全身症状,只在查血时被发现。

(3)体征:主要表现为脏器浸润,可见巨脾,肝肿大,淋巴结轻度肿大。眼底视网膜血管迂曲扩张、视盘水肿。

二、加速期

主要表现为进行性贫血和由于溶骨性损害导致骨与关节疼痛。具有下述2项者考虑已进入本期:

(1)不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。

(2)脾脏进行性肿大。

(3)非药物引起的血小板进行性降低或增高。

(4)原始粒细胞(I型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10%。

(5)外周血嗜碱粒细胞>20%

(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。

(7)出现ph染色体以外的其他染色体异常。

(8)对传统的抗慢粒药物治疗无效。

(9)CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。

三、急变期

具备下述之一者可诊断为本期: 此期临床症状、体征比加速期更恶化。

(1)原始粒细胞(I型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%。

(2)外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%。

(3)骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%。

(4)有髓外原始细胞浸润。

3慢性粒细胞白血病慢性期的治疗

白血病中有一种常见的慢性粒细胞白血病类型,那么这种慢性粒细胞白血病慢性期该如何治疗?

慢性粒白白血病慢性期的治疗选择,主要有如下几种:目前均主张酪氨酸激酶抑制剂--格列卫治疗,治疗费用如果能 加入中华慈善总会的支援计划,每年需7.5万左右。格列卫无效或不能耐受者可参加二代或三代洛胺酸激酶抑制剂的临床实验,这些临床试验主要是国外的药物试验,有一定的入选要求。

年轻患者如有同胞供者可行异基因造血干细胞移植,以期治愈,但亦伴随一定移植风险。无条件行上述治疗者可选干扰素。

其他治疗可选羟基脲或我所研制的甲异靛,但多不能改变病程、延长生存,仅缓解症状。

以上就是慢性粒细胞白血病慢性的治疗。

4慢性粒细胞白血病的治疗方法

中医认为慢性粒细胞白血病(慢粒)属于虚劳、积聚、血证的范畴,主要是根据其临床体征和舌象决定。

慢粒是正虚感邪、正邪斗争、正不胜邪的情况下,邪气踞之,逐渐发展而成,所以在辨证时要辨明正、邪的盛衰。初期,邪气虽行而正气未见大虚,故肋下积块小而软,一般状况较好。治宜祛邪为主,兼扶正。中期,邪渐盛而正气衰,积块迅速增大,质地较硬,并见乏力,自汗,纳减,消瘦等症。治疗上应祛邪毒而扶正气。末期,正气衰而邪气盛,表现为积块大而坚硬,疼痛不移,并伴有壮热,衄血,面白,乏力,消瘦等表现,虽邪毒强盛,但正气亦大伤,不直强攻邪毒,而直攻补兼施。

具体辨证施治可分一下4型:

1、气阴两虚,痰瘀内阻型:身疲乏力,心悸气短,纳呆,自汗盗汗,手足心热,腹内痞块,舌淡晦暗,苔薄白或薄黄,脉细活细数。治宜益气养阴,化瘀散结。

2、气血两虚型:面色苍白,倦怠乏力,心悸气短,头晕耳鸣,腹胀纳呆,腹中痞块大且硬,舌淡或有瘀斑,苔薄白,脉细弱。治宜益气养血,兼以化瘀消积。

3、肝肾阴虚型:头晕眼花,两眼干涩,口干心烦,心悸失眠,耳鸣耳聋,腰膝酸软,遗精,月经量少,胁下痞块,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉弦细数。治宜滋补肝肾,兼以祛瘀消积。

4、热毒炽盛型:壮热口渴,咽喉肿痛,口腔糜烂,衄血发斑或便血。尿血、胁下痞块甚大,或见胁下疼痛,或全身肢体剧痛,腹胀便秘,形体消瘦,兼见神疲乏力,气短烂言,舌质紫暗,苔黄,脉洪大或细数。治宜清热解毒,凉血止血。

5诱发慢性粒细胞白血病的原因有哪些

日常生活中,白血病的发病率越来越高,其中又以慢性粒细胞白血病的危害最大,因为诱发慢性粒细胞白血病的原因很多,不少的患者是由于生活环境以及饮食习惯造成的,下面给大家详细介绍下诱发慢性粒细胞白血病的原因。

1、全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。这也是主要的诱发白血病的病因。

2、某些白血病的病因和遗传因素有关。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症和贫血等。

3、电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均是可能导致白血病的病因。

以上就是为大家介绍的诱发慢性粒细胞白血病的原因。在以后的生活当中,大家一定要做好慢性粒细胞性白血病的预防工作。

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