我得了乳腺癌是否做保乳手术?, 目前乳腺癌的保乳手术是临床上越来越流行的一种手术方式,这使得很多乳腺癌女性产生了错觉:只要是早期的乳腺癌,乳房就应该保?>S谢颊呶剩阂缴业昧巳橄侔┮斜H椤F涫担馐遣徽返墓勰睢
1正确认识乳腺癌保乳手术
近些年来,保乳手术渐渐成为我国临床上治疗乳腺癌的一种流行的手术方法。无论从保乳手术疗效还是手术所需的实施条件,在二级以上医院几乎不存在开展该项技术的障碍,因此保乳手术开展的广度和数量都很迅猛。但在临床实践中,由于各地医疗机构的条件不同,仍然还存在着不少需要解决的实际问题,因此有必要就一些具体问题予以讨论,以期达成共识,更好地服务于患者。
趋势:保乳手术率下降至50%左右
一种治疗方式的产生,与当时医疗条件和社会文化背景密切相关。回顾1894年开展的Halsted乳腺癌根治手术,当时外科医生的主要困扰是术后极高的局部复发率(约70%)。该术式的使用使得乳腺癌局部复发率迅速下降到20%左右。加之当时对于乳腺癌区域淋巴转移的理论研究,从理论上找到了手术取得巨大疗效的依据,确立了Halsted乳腺癌根治手术在乳腺癌治疗中的主导地位。
保乳手术的开展至今已有20余年。在起始研究阶段,临床上面临迫切需要解决的问题是:通过扩大手术的方式临床上已经无法获得更高的生存率,同时全身治疗的使用和疗效日益受到重视,加之患者对生活质量的改善要求等,迫切需要一种技术满足这种临床需求。同时,对肿瘤的生物学行为认识和转移模式的研究以及分子水平的实验技术应用于临床,为保乳手术提供了丰富的理论和实验支持。
由于保乳手术与传统手术相比具有巨大优势,使得西方国家的保乳手术率在开展初期达到70%以上。经过20多年的总结,人们逐渐认清了该术式的优势和主要问题,目前保乳手术率已经下降至50%左右。这除了与保乳手术复发率偏高以及临床发现DCIS(即导管原位癌)等广泛病变的增加相关外,还与近年来整形手术的广泛开展和技术提高有密切关系。
但是对于这种保乳手术方法一直都存在着争议。从预后的角度考虑,DCIS是一种可通过手术治愈的疾病。从疾病的特点考虑,DCIS具有多中心性特点,存在临床诊断低估的可能,仍有转变为浸润性癌的可能。显然,未经术前详细检查评估而选择的保乳手术不是一种恰当选择。现阶段的临床变化趋势也证实了这一点。
2我得了乳腺癌是否做保乳手术?
目前乳腺癌的保乳手术是临床上越来越流行的一种手术方式,这使得很多乳腺癌女性产生了错觉:只要是早期的乳腺癌,乳房就应该保住。经常有患者问:医生我得了乳腺癌要进行保乳。其实,这是不正确的观念。
但事实上,目前欧美国家乳腺癌保乳手术的比例正在逐年下降,从原来的60%~70%降到了现在的50%。这是因为,他们在手术前引入了更多的影响学评价,用以判断患者到底是否适合保乳。其实,在某些情况下患者是不适宜保乳的。
例如有多中心病灶,也就是说不止一个肿块。另外,由于保乳的患者术后都要接受放疗,因此如果患者还患有一些不适宜化疗的疾病,如红斑狼疮等,同样不能保乳。此外,如果患者比较年轻,如只有20多岁,那么她在未来几十年的岁月里还要承担着很高的复发风险,因此,医生必须谨慎评估。
据了解,按照乳腺癌治疗的最新指引,35岁以下、有高风险的乳腺癌患者不推荐保乳。
网友咨询:我得了乳腺癌,植入假乳房会不会增加癌变风险
然而,不能保乳并不意味着患者从此就要失去乳房这个宝贵的女性特征。,如今在欧美国家,医生们更倾向于给有需要的患者做术后的乳房重建,即植入乳房假体。
对于很多中国女性来说,一提起植入乳房假体,首先想到的就是致癌。其实这个担心完全没有必要,因为已经有很多国际研究表明,植入合格的假体,不会增加乳腺癌的风险。
很多人都认为乳腺癌就等于死亡,但是现在技术提高了。除了手术,患者还应该关注手术后的内分泌治疗。研究表明,大约三分之一雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者会出现复发,其中术后的1~3年、6~7年是复发的高峰期。
3早期乳腺癌患者可做保乳术
不知道大家有没有见过乳腺癌患者,很多患者在患病后都要进行手术切除。但是对于早期乳腺癌患者是可以进行保乳术的,所以乳腺癌的早发现很重要。而且晚期的时候癌细胞可能会转移,为治疗带来麻烦。下面小编将为大家介绍乳腺癌的手术治疗。
手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。
1)保乳术:可手术的早期乳腺癌患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量大不一样,治疗指南并不强调一定要保乳,但医生应该提供患者和家人选择保留乳房的机会。针对局部肿瘤较大的患者还可以进行新辅助化疗后使肿瘤降期保乳。
2)前哨淋巴结活检术:以往乳腺癌手术,在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在越来越多的研究表明,如果前哨淋巴结没有转移,就可以不进行腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结阳性的准确率可达90-98%,而假阴性率可以控制在5-10%,同时由于手术创伤小,术后上肢水肿的发生率<1%,目前在美国已经成为常规的处理。
通过上面的介绍,相信大家对于乳腺癌的手术治疗已经有了一些认识。面对乳腺癌,大家要早发现,这样对治疗是十分有有利的。治疗的同时还要有一个好的心态,这样有益于同病魔做斗争。
4手术治疗乳腺癌是否彻底
乳腺癌的出现给人们的身体健康造成伤害,乳腺癌的治疗也是需要很多的时间的,患上乳腺癌疾病会有很多的症状,患上乳腺癌应该注意了解治疗,乳腺癌患者需要了解一些事项。治疗乳腺癌的方法引起了患者的关注。以下就是对治疗乳腺癌的方法介绍。
1.乳腺癌扩大根治术:乳腺癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1—4肋间淋巴结,本时需切除第二、三、四肋软骨。乳腺癌手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者治疗乳腺癌。
2.乳房单纯切除术:此治疗乳腺癌的方法作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展,而全乳切除术又重新引起重视。该治疗乳腺癌方法的适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例,乳腺癌术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。
如果从日益增长的美容学要求看,全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的乳腺癌晚期病例。
得了乳腺癌我们该怎么办呢?经过介绍我们知道了很好的治疗乳腺癌的方法,患者朋友不妨试一试。
5手术治疗乳腺癌是否可以治愈
乳腺癌对于身体的伤害是不可忽视的,乳腺癌()患者及时诊断检查。避免乳腺癌侵犯。但是乳腺癌的发病率明显升高,乳腺癌的存在引起了更多人的恐慌,对于患了乳腺癌有哪些症状,应该提前了解。以下就是对治疗乳腺癌的方法介绍。
1.乳腺癌扩大根治术:乳腺癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1—4肋间淋巴结,本时需切除第二、三、四肋软骨。乳腺癌手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者治疗乳腺癌。
2.乳房单纯切除术:此治疗乳腺癌的方法作为一种古老术式而曾经被乳癌根治术所取代。近年来随着乳癌生物学的发展,而全乳切除术又重新引起重视。该治疗乳腺癌方法的适应症:一是对非浸润性或腋窝淋巴结无转移的早期病例,乳腺癌术后可以不加放疗。二是对局部较晚期乳癌用单纯切除术后辅以放疗。
如果从日益增长的美容学要求看,全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术。将不适于中青年妇女的早期病。因此它的主要适应症应限年老体衰者或某些只能行姑息切除的乳腺癌晚期病例。
得了乳腺癌我们该怎么办呢?经过介绍我们知道了很好的治疗乳腺癌的方法,患者朋友不妨试一试。
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