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遗精是指梦遗和滑精两个病证。有梦而遗的，名为梦遗;不因梦交或见色而精自滑出者，名为滑精。其病因主要是各种原因引起的精关不固。多见于性神经衰弱、精囊炎、睾丸炎，以及某些慢性疾病。
【病因病机】
(一)心肾不交：思虑过度，或恣情纵欲，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏而心火独亢，扰动精室，多梦有感而遗。
(二)肾虚失藏：房室不节，或久病伤肾，封藏失司，精关不固，而滑精。
(三)湿热下注：湿热内蕴，流注于下，扰动精室，精关不固，而致遗精。
【辨证治疗】
(一)心肾不交
主证：梦中遗精，头晕心悸，心烦，腰酸耳鸣，小便黄，舌质红，脉细数。
治法：取手少阴经穴，针用泻法;足少阴经穴，针用补法。以交通心肾，固精止遗。
处方：神门 心俞 太溪 志室
方义：神门、心俞，降心火以交通心肾;太溪益肾气，配志室以固精关。
(二)肾虚失藏
主证：遗精频作，不拘昼夜，动念，见色则常有精液滑出，神疲体瘦，面色苍白，舌质淡，脉沉细弱。
治法：取足太阳、足太阴及任脉经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以补肾固精。
处方：肾俞 志室 命门 关元 三阴交
方义：肾俞、志室补肾以固精关;命门温肾以固封藏;关元大补元气，培元以固本，配三阴交健脾补肝益肾。
(三)湿热下注
主证：遗精频作，尿时有精液，心烦少寐，口苦而干，小便热赤不爽，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：取任脉、足太阴经穴为主。针刺用泻法，以清热利湿，宁静精宫。
处方：中极 阴陵泉 三阴交
方义：中极为膀胱之募穴，泻之可宣通膀胱之气，使湿热由小便排出阴陵泉、三阴交健脾利湿，清热利尿中极、三阴交又是足三阴经交会穴，中极位于小腹，故二穴相配可固精宁宫，诸穴相配，可达清热利湿，防精外泄之效。
【其它疗法】
1、耳针
取穴：外生殖器 内分泌 神门 心 肾
方法：每次取2-3穴，轻刺激，留针15-30min，亦可用耳穴压豆。
2、穴位注射
取穴：关元 中极 志室
方法：用维生素B1或当归注射液，每穴注入0.2-0.5ml，当进针后针感向前阴传导时将药液缓缓推入。
针灸治疗更年期综合征
更年期综合征是女性在绝经期前后，由于卵巢功能衰退，卵巢功能衰退而出现的以自主神经系统功能紊乱为主的综合征。临床主要表现为潮热多汗、烦躁易怒、心悸失眠、头痛口干、眩晕、耳鸣、失眠多疑、疲乏、关节痛等。不仅影响妇女的生活质量，也是肥胖、骨质疏松、冠心病、老年痴呆等多种疾病的易发阶段。
中医主张用针灸治疗更年期综合征，治疗时应用的穴位有很多，常用的有百会、印堂、通里、神门，气海、关元、三阴交、太溪等。一般每日或隔日针刺1次。此外，针灸医师通常还会给患者酌情配合其他疗法，如耳穴压丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射等方法，一般1—2周就可显效。
相对于国内外普遍采用的激素替代疗法产生的禁忌症和副作用，针灸最大的优势在于无任何毒副作用的同时，可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。比如有些女性偏阴虚体质，到了更年期易出现肝阳上亢、心血亏损等证，临床除表现月经紊乱外，常伴随有头晕目眩、心烦易怒等;而有的女性素体阳虚，肾阳失于温煦，则常致脾阳不足、痰气郁结之证，临床可伴随有脘腹胀满、纳少便溏、嗳气吞酸等症状，因此治疗时采用的穴位和针刺方法也是不同的，真正做到“看人下药”。
同时由于针灸可以发挥整体良性调节作用，有效缓解更年期综合征症状的同时，还可以清除或减少妇女老年病的易患因素，对更年期妇女的防病保健也有着重要的临床意义。
通过针灸，可以看到很多女性经过调整，又进入人生的另一段美好时光，他们并非人老珠黄、老态龙钟，而是神采奕奕，雍容而又优雅，内心充实，散发出独特的魅力。
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