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肩锁关节脱位如何治疗好

时间:2022-11-25 22:31:00

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肩锁关节脱位如何治疗好

肩锁关节脱位如何治疗好,一说到关节脱位这种疾病相信有很多人都知道,但是一提到肩锁关节脱位就很少有人了解了,本次我们主要想为大家介绍一些有关于肩锁关节脱位的治疗方法,本篇中我们主要分为中医治疗和西医治疗,下面让

1肩锁关节脱位治疗要小心

大家都知道一旦肩锁关节脱位对于我们的生活影响是十分大的,但是肩锁关节脱位在日常生活又十分常见,是困扰人们生活的常见疾病。以下是小编为大家所及的关于肩锁关节脱位的西医治疗方法,希望能对大家有所帮助。

(一)治疗

1.保守疗法 Ⅰ型肩锁关节脱位者,休息并用三角巾悬吊1~2周即可;Ⅱ型脱位者,可采用背带固定。方法为患者立位,两上肢高举,先上石膏围腰,上缘齐乳头平面,下缘至髂前上棘稍下部,围腰前后各装一铁扣,待石膏干透后,用厚毡一块置锁骨外端隆起部(勿放肩峰上),另用宽3~5cm皮带式帆布带,越过患肩放置的厚毡,将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上,适当用力拴紧,使分离之锁骨外侧端压迫复位。拍片证实复位,用三角巾兜起伤肢,固定4~6周。亦可在局麻下复位,从锁骨远端经肩锁关节与肩峰作克氏针交叉固定。术后悬吊患肢,6周后拔出钢针,行肩关节功能锻炼。

2.手术疗法 对肩锁关节全脱位,即Ⅲ型损伤之病人,因其关节囊及肩锁韧带、喙锁韧带均已断裂,使肩锁关节完全失去稳定,上述外固定效果不满意,对年龄小于45岁者,应手术修复。

常用的手术方法有肩锁关节切开复位内固定术、喙锁韧带重建或固定术、锁骨外端切除术、肌肉动力重建术等。

(1)肩锁关节切开复位克氏针固定术:此法适用于Ⅱ型脱位病例。病人取仰卧位,患肩垫高,常规消毒、铺巾,颈路肌间沟麻醉生效后,沿锁骨外端并绕过肩峰做切口,长约8~9cm,骨膜下将斜方肌和三角肌附着处切开分离,显露肩锁关节,清除碎骨片及关节间组织,将上臂向上推,并同时向下压锁骨外端,使肩锁关节复位,两枚克氏针交叉穿过肩锁关节固定;修复肩锁韧带、关节囊和喙肩韧带,剪除多余的克氏针,将远端弯成钩状埋入皮下,以防克氏针发生移位、滑脱,再将斜方肌和三角肌边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合,最后缝合皮肤,术后用三角巾悬吊伤肢4~6周。

如用此方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,应在上述操作的同时,经锁骨至喙突加1枚螺丝钉固定,使两骨靠近,以利喙锁韧带修复。术后4~6周拔除钢针,1年后取出螺丝钉。

(2)锁骨外端切除、喙锁韧带移位术:从锁骨外端经过喙突前面的一个弧形切口。在肩锁韧带上方显露锁骨及外端的关节囊和撕裂的韧带。在分离锁骨外侧1cm处,作斜行截骨。锁骨切除后的末端与喙锁韧带用褥式缝合,但不要立即结扎。用2枚克氏针从肩峰端钻进锁骨末端3~4cm,克氏针尾弯成弧形埋入皮下。修复关节囊和肩锁韧带,在原已作褥式缝合的喙锁韧带处扎紧缝线,逐层缝合各层。术后伤肢悬吊3~4周,可做功能锻炼,但上臂不能抬高到水平位。8周后局麻下取出钢针。

(3)陈旧性肩锁关节脱位:肩锁关节半脱位,一般无临床症状,不需要手术治疗。全脱位如有疼痛等症状,可做以下手术:①切除锁骨外1/3,其外形和功能均能达到满意;②喙肩韧带移位代喙锁韧带:切断喙肩韧带肩胛端,将此端缝入已切除末端的锁骨髓腔内,拉紧结扎;③肌肉动力移位:肩锁关节切开复位克氏针内固定后,将喙突从其底部切断,连同抵止其上的肌腱向上内移植于锁骨,用螺丝钉固定。利用附着于喙突肌肉的拉力保持锁骨整复后的位置。

(二)预后

视类型、就诊时间早晚治疗方法选择不同,疗效差别较大。Ⅰ、Ⅱ型患者大多疗效佳,Ⅲ型患者中约10%~15%病例留有局部后遗症,以疼痛及活动受限为多见。

通过以上介绍,相信大家对于肩锁关节脱位的治疗方法都有了一定的了解。肩锁关节脱位在我们的生活中还是很常见的,所以我们一定要特别注意,一旦有不适感要及时治疗。希望大家都能够健康生活一辈子。

2肩锁关节脱位如何治疗好

一说到关节脱位这种疾病相信有很多人都知道,但是一提到肩锁关节脱位就很少有人了解了,本次我们主要想为大家介绍一些有关于肩锁关节脱位的治疗方法,本篇中我们主要分为中医治疗和西医治疗,下面让我们先来看一下相关的西医治疗方法。

西医治疗

一、非手术疗法:

1.Ⅰ级损伤。早期就诊,可使用局部冷敷或冷却剂,如氯乙烷、氯甲烷等喷布治疗。24~36小时后改用热敷或其他热疗。伤侧上肢用三角巾悬吊于胸前直到疼痛消失。

2.Ⅱ级损伤:手法整复,局部用吊带及加压包扎粘膏固定或文具加背带固定,亦可用"∞"字绷带、上肢外展位牵引以及石膏固定。

石膏围腰及压迫带固定法:先作好围腰前后各装一腰带铁扣,石膏干后用厚毡一块置于锁骨外端隆起部,另用宽3—5cm皮带或帆布带通过患肩厚毡的表面,将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上,适当用力拉紧使之复位。再用三角巾悬吊固定4—6周后开始活动。

二、手术疗法:

肩锁关节切开复位内固定:显露喙突及肩锁关节。一方面用钢针通过肩峰固定肩锁关节,钢针外端弯成钩形,另外用适当长度的螺丝钉固定锁骨于喙突上。术后用三角巾及绷带固定4— 6周。

中医治疗

固定方法:

应用肩锁关节脱位胶布固定法:复位后屈肘90°,将高低纸压垫置于肩锁关节前上方,另取3个棉垫,分别置于肩锁关节,肘关节背侧及腋窝部,然后用3~5cm的宽胶布,自患侧胸锁关节下,经锁骨上窝斜向肩锁关节处顺上臂向下绕过肘关节处,拉向同侧肩胛下角内侧固定。

三、药物治疗:

1.初期:宜活血化瘀、消肿止痛,以舒筋活血汤内服。

2.中期:肿痛减轻,宜舒筋活血、强壮筋骨,以壮筋养血汤内服。

3.后期:症状消失,宜补肝肾、舒筋活络,以补肾壮筋汤加减内服。

以上就是有关于肩锁关节脱位西医治疗和中医治疗的全部介绍,希望通过我们的相关介绍不但能够增加人们对于这种疾病的认识也能够增加朋友们对于这种疾病的关注,另外也想提醒大家尽管我们为大家介绍了很多种有关于这种疾病的治疗方法,但是大家也不能盲目治疗,一切还是要根据自身情况而定。

3如何治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在我们生活中最常见,这种病是由于外力的作用下,使身体受到了一系列伤害,如果不及时治疗的情况下,会影响到人们的工作,生活中我们应该多积累这种疾病的治疗方法,今天小编和大家分享文章就是,如何治疗肩锁关节脱位?

一、治疗原则

对肩锁关节脱位的处理主要分为三步:

1、复位

以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

2、固定

复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

3、功能锻炼

固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

二、治疗方法

对肩锁关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见肩锁关节脱位部位的治疗:

(1)肩肩锁关节脱位(dislocation of shoulder joint) 大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:

①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。 操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。 手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。

(2)肘肩锁关节脱位(dislocation of elbow joint) 平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

(3)桡骨头半脱位 术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

(4)髋肩锁关节脱位(dislocation of hip joint)

①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。 三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。

总而言之,通过专家讲了一系列有关,如何治疗肩锁关节脱位的相关知识以后,我们对这个疾病的治疗方法有的全是了解,在日常生活中我们应该避免一些意外的发生,时刻保护好我们的身体。

4如何诊断治疗肩锁关节脱位呢?

如何诊断治疗肩锁关节脱位呢?骨科医院的专家们在经过多年的实践总结出:这类骨科疾病的具体原因,那么,究竟是什么原因呢?对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述。

肩锁关节脱位的诊断:

X线检查X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位,必须与对侧的肩锁关节相比较,必要时可在应力下摄片,病人手握4-6kg重物下摄片,此时锁骨外侧端移位情况更为清楚。

肩锁关节脱位的治疗:

1、第一型不必特殊处理,三角巾悬吊数天。

2、第二型有多种意见。

a、按第一型处理,理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛,再作手术也不迟。

b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位,这种方法只使用于儿童。

c、电视透视下闭合复位与内固定:局麻下,由助手压住四顾外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。

d、切开复位及张力带法固定。

3、肩锁关节脱位的治疗方法包括第三型应该手术治疗,有两种手术方法比较常见。

a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。

如何诊断治疗肩锁关节脱位呢?专家建议:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。在充分认识的基础上积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。

5肩锁关节脱位治疗问题!

肩锁关节脱位治疗问题!对于这个问题我们今天请来了骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述,希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!

骨科专家多年的临床实践显示:肩锁关节脱位

【治疗原则】

1。半脱位一般不须复位内固定,上肢悬吊2~3周后活动肩关节。

2。全脱位及半脱位有特殊要求者,早期行切开复位肩锁关节融合术。

3。陈旧性脱位,如无明显症状不予处理,有疼痛及肩活动受限者,可考虑行锁骨远端切除或肩锁关(整理)节融合术。

4。老年人无论何种脱位均不须特殊治疗,上肢悬吊一周后开始活动肩关节。

【疗效标准】

1。治愈:肩锁关节复位良好,局部无明显疼痛,肩关节活动不受限,X线片示肩峰与锁骨远端有融合现象。

2。好转:肩锁关节未完全复位,活动时有疼痛,肩关节活动基本达到功能要求。

肩锁关节脱位治疗问题!专家建议:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。在充分认识的基础上积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。

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