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糖尿病足的基本治疗方法

时间:2023-03-24 19:32:51

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糖尿病足的基本治疗方法

糖尿病足的基本治疗方法,糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,要想从根本上改善病情,阻止糖尿病足的发展,我们就必须要了解糖尿病足的治疗方法,从容面对。

1糖尿病足的有哪些治疗方法

糖尿病这种病的出现治疗方法是随时都会更新的,糖尿病患者要注意选择最新最好的治疗办法来对待糖尿病,积极的来注意了解糖尿病的保守治疗,下面给大家介绍一下糖尿病足的治疗方法。看看专家的介绍。

1一般治疗

(1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2抗感染

DF感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生(整理)素,此外还需加用抗厌氧菌药。

3缺血性足溃疡的治疗

(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E、654-2及活血化瘀中药,如灯盏花素、参脉等。(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术。其方法有:血管搭桥术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术、经皮血管腔成形术等。(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面。(4)高压氧治疗(HBD):高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用。若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗。(5)紫外线照射充氧自血回输治疗(UBID):具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加组织供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用。

4神经性足溃疡的治疗

1改变足部异常应力90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。

2改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

3覆盖敷料敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择抗生素稀释液、维生素混合液、贝复济温敷。

以上就是为大家介绍的糖尿病足的治疗方法,希望对患者有所帮助,早期诊断,早期治疗,避免病情加重,在平时一定要护理好病情,祝患者早日恢复健康。

2糖尿病足感染加重的基本方法

糖尿病足的出现是很多的人都很害怕面对的一种疾病,糖尿病足的出现患者是要对它的出现进行一下好的预防,注意糖尿病足的预防对很多的人的家庭是有好处的,那么,防止糖尿病足感染加重的方法?下面让专家来给我们解答一下。

1、如有皮肤病必须被控制或治愈。

2、伤口部位必须有一个合适的微循环。

3、伤口坏死的组织必须被清除或减少到最低限度,去除所有影响上皮组织从溃疡边缘生长的物理阻碍因素,清除胼胝,减轻足底压力。

4、伤口必须没有感染。

5、伤口必须保持干净,不能有污染。

6、对伤口的摩擦、或直接挤压必须控制到最低。

7、伤口的外部环境不能过于干燥和潮湿。

8、患者的营养、代谢和药物必须保持稳定。

温馨提醒:上面就是专家对糖尿病足预防的解答,糖尿病足患者是要注意正确的预防这种严重的疾病,及时的做好正确的预防,祝您早日康复。

3糖尿病足的基本治疗方法

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,要想从根本上改善病情,阻止糖尿病足的发展,我们就必须要了解糖尿病足的治疗方法,从容面对。

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

关节病的治疗

大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形,需要患者持续穿足部支具,如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以减少之后溃疡的发病。

急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动——最好使用全接触石膏,并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加,不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期,前足病变可能需要6个月的时间,而后足与踝病变需要24个月进行入慢性期。

尽管急性神经性关节病变很少需要行手术治疗,其手术指征如下:石膏固定后仍有即将出现或是复发的皮肤破损、急性可复性后足或是中足脱位、炎症控制后,仍存在明显的不稳定或是足部不能跖行、Charcot神经关节病前出现有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝关节)、开放骨折或是开放脱位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是关节感染)。

慢性神经关节病变患者的手术指征如下:严重畸形与对线不良,不能使用支具或是定制鞋具(如Schon C或乙类)、溃疡复发、叠加感染、不稳定、疼痛伴畸形,不能恢复日常活动。

Charcot关节病的手术选择有截骨术及关节融合术。截骨术可采用坚强的内固定或外固定以获得一个宽大的骨面利于愈合。

以上是对糖尿病足病的三种治疗方法,如有此症状的朋友们,请尽快就医。有一个健康的身体,是革命的本钱,我们有必要保护好!祝大家有一个好身体!

4糖尿病足的治疗方法有哪些呢

生活中听说过糖尿病足的人并不多,该病发生以后会出现很多的症状,严重的危害着身体健康,需要引起我们的关注,在生活中我们一定要重视起来,下面让我们一起来了解一下该病的治疗方法有哪些,让我们一起来看看吧:

1. 基础治疗

(1) 绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

(2) 局部清创: 清除坏死组织,每日常规消毒换药等。

(3) 加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2. 抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3. 缺血性足溃疡的治疗

(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物。

(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块,是动脉介入治疗前首选的检查。

通过以上内容的了解,我们已经很清楚的知道了糖尿病足的治疗方法有哪些了,在生活中我们一定要多多了解相关知识,在生活中一定要重视起来,当患病以后不要过于担心,一定要及时的进行治疗,并且还要加强护理工作。

5治疗糖尿病足的方法

大家对于糖尿病足可能不那么了解,相信很多的男性朋友对糖尿病已经非常了解了。也明白糖尿病的危害有多么严重。因此,没有人愿意自己患上糖尿病这一疾病。糖尿病足的治疗方法有什么?

糖尿病足治疗是一项内外科结合、中西医结合的医学模式,糖尿病足治疗一般情况下包括:

(1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。

(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的。

积极的预防和正确的治疗是防止糖尿病足截肢的关键因素,对于糖尿病足病,预防首先是控制血糖。其次,由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素,所以适当的营养神经药物是有益处的。第三要保护好脚。第四积极治疗脚气,因为真菌感染也是创面难愈的因素之一。第五要避免烫伤。糖尿病患者多因烫伤引发糖尿病足坏疽。

通过我们的详细介绍,详细大家对这一疾病有了更深入的了解了,我们希望大家不要对疾病过于悲观,因为糖尿病虽然治疗没那么容易,但不是什么绝症,因此大家只要摆正好心态配合医生治疗就没有什么大碍的了,最后祝大家身体健康,家庭幸福。

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