早期干预是减缓或预防胰腺癌营养不良发生的重要因素
国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院
胰腺肿瘤中心 胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
胰腺癌发生营养不良的几率高达90%。营养不良的危害、尤其是对肿瘤病人的危害是众说周知的。人体即使在静息状态下也需要能量消耗,不能正常进食、能量补充不足的话机体就会消耗病人的原有储存如肌肉、脂肪组织等,长期以往就会导致病人出现消瘦、营养不良、恶液质等严重的伴发疾病。
胰腺癌病人营养不良发生的主要原因有:1.摄入不足。2.吸收率下降。3.消耗增加等方面。
1.摄入不足:胰腺癌病人发病初始多表现为食欲下降,随着病程的进展食欲下
降会逐渐加重,胰腺癌病人摄入不足大体可分为三个阶段:
1)第一阶段:食谱不变、食量下降。这是最容易被病人和家属忽视的阶段。
2)第二阶段:食谱改变如固体食物变为半流食、流食,富含蛋白质、脂肪的食物变为单一的淀粉为主的食物,以及食谱中食品的种类减少,食量下降。
3)第三阶段:仅仅能摄入流食。
2.吸收不良:由于胰腺癌癌组织对胰腺的破坏、对胰管的压迫或阻塞,致使胰腺的外分泌功能出现问题,胰液减少、胰液不能进入消化道,致使摄入的食物不能被完全消化和吸收。
3.消耗增加:众所周知,癌细胞对营养物质的需求远远高于正常细胞,癌症病人都是高消耗状态,导致胰腺癌病人消耗增加、营养不良、直至恶液质的发生。
如何减缓胰腺癌营养不良的发生?主要是针对上述问题精准施治,而且要尽早干预。
1.干预要趁早:从病人一出现厌食症状就进行干预,可以通过少量多餐、增加食谱的种类或花样、替代食品,直至静脉补液。切记不要等病人营养不良很严重了才开始关注病人的营养问题。
2.适当超量补给:可以借助营养方面的专家,依据病人的身高体重、精准计算出病人每天的热量消耗或能量需求,在适度增加的情况下选择食谱(正常食谱、半流食、流食、病人专用的替代食品等)。无论采取哪种方式,补足营养是最终目的。
3.借助助消化的药物:如各种消化酶等、中医中药,以增加病人的消化吸收。
4.心理疏导、改善睡眠、适度运动。
5.静脉补液:再补液前、补液中最好不定期地咨询专业人员,以便指导补什么液体、补多少量。
俗话说得好,兵马未动、粮草先行,营养是病人战胜疾病的基础,是胰腺癌病人获得好的治疗效果的先决条件。
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