强直性脊柱炎的体格检查做什么,临床上强直性脊柱炎是一种十分严重的骨科疾病,严重的会造成一定的残疾,对患者的伤害极大,必须及时进行强直性脊柱炎的检查。
1如何检查强直性脊柱炎
强直性脊柱炎疾病患者是需要科学的检查工作的,它不只是单纯的按照医学的要求行事的,更多的是对强直性脊柱炎疾病患者的身心健康来考虑的。大家一定要多加注意了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的检查方法。
1、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):通过对患者的诊断病例发现,百分之六十左右的患者为炎性下悲痛,百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛,通过X线检查发现骶髂关节正常,用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。
2、CT检查:对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查,这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙,可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
3、SPECT检查:用此种方法检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎,机械原因造成的下背痛患者没有此发现,MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者和17%的机械性下背痛的患者患有骶髂关节炎,此种方法有助于早期的诊断和治疗,比X线要优越很多,但是由于费用比较昂贵,所以不被提倡作为常规检查。
通过上文的介绍,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的检查方法了。这些检查方法都具有很好的效果,强直性脊柱炎疾病患者一定要科学的选择了。
2强直性脊柱炎的体格检查做什么
临床上强直性脊柱炎是一种十分严重的骨科疾病,严重的会造成一定的残疾,对患者的伤害极大,必须及时进行强直性脊柱炎的检查。那么,常见的强直性脊柱炎的体格检查应怎么做?下面就为大家简单的介绍一下:
1.化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
2.X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。在强制性脊椎炎的检查项目中通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为竹节样脊柱。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。
3.骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
4.骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀这些都是强制性脊椎炎的检查项目。
5.超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等强制性脊椎炎的检查项目。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
通过以上介绍,希望对您的治疗有所帮助,经过以上检查可以更方便的让你了解自己的身体状况,及早的看自己有没有遭到强直性脊柱炎的侵害。
3强直性脊柱炎的体格检查
骶髂关节和椎旁肌肉压痛为强直性脊柱炎早期的阳性体征。随病情进展可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小,及颈椎后突。以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况:
(1)枕壁试验:正常人在立正姿势双足跟紧贴墙根时,后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直和(或)胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上,致使枕部不能贴壁。
(2)胸廓扩展:在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围,两者之差的正常值不小于2.5cm,而有肋骨和脊椎广泛受累者则使胸廓扩张减少。
(3)Schober试验:于双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别作出标记,然后嘱患者弯腰(保持双膝直立位)测量脊柱最大前屈度,正常移动增加距离在5cm以上,脊柱受累者则增加距离少于4cm。
(4)骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。
(5)Patrick试验(下肢4字试验):患者仰卧,一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝(此时髋关节在屈曲、外展和外旋位),并用另一只手压对侧骨盆,可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。有膝或髋关节病变者也不能完成4字试验。
据估计,国内约有三至五万人罹患僵直性脊柱炎,由于病患发病早期与一般关节酸痛相似,患者往往辗转求医未果,既延误病情,且身心备受煎熬。 提醒国人,一旦有长时间的背部僵硬、腰痠,起床後身躯僵直,在稍作运动後症状反而减轻时,就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。
4强直性脊柱炎患者需要做哪些体格检查
强直性脊柱炎不仅是一种严重的脊柱关节炎疾病,同时也是一种全身性疾病,患病后,患者身体的多个器官以及多个系统都会有一定的影响。在强直性脊柱炎的诊断中,脊柱病变是主要的病变部位,而明显的体征是以驼背畸形为主,不仅如此强直性脊柱炎的诊断还要做一些体格检查。那么强直性脊柱炎患者需要做哪些体格检查呢?
(1)指——地距:患者直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距
(2)枕——墙距:令患者靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。
(3)胸廓活动度:患者直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。
(4)腰椎活动度试验(Schober):令患者直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令患者弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。
上述的介绍就是强直性脊柱炎患者要做的体格检查,相信大家已有所了解,专家提醒已确诊为强直性脊柱炎的患者,在患病后一定要及时的治疗强直性脊柱炎,并做好日常护理,这样才能很好的控制病情,有利于治疗。
5强直性脊柱炎患者的体格检查是很重要的
基于对强直性脊柱炎疾病患者的身心健康状况考虑,又加上对医学的遵守。强直性脊柱炎疾病的确诊是需要经过检查这个环节的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的检查方法。
一、进行体格的检查:腰椎的活动度试验要让患者直立,在背部正中线髂嵴水平上做一标记标为零,向下5厘米也做一个标记,向上10厘米再做另一个标记,然后让患者弯腰,但双膝要保持直立,测量两个标记之间的距离,如果相差少于4厘米,就证明腰椎的活动度下降。测指到地的距离:患者要直立,弯腰伸展手臂,测指尖到地面的距离等,如果低于一定值就证明腰椎的活动度下降了。
二、进行放射及实验室检查:放射学的检查是诊断强直性脊柱炎疾病的重点。因为凡是强直性脊柱炎都会出现骶髂关节炎,且骶髂关节是该病最早的受累关节,所以那些怀疑患有强直性脊柱炎的人,应该拍摄骨盆的正位片。如果在X片上表现的不明显的话,就采取CT、磁共振等影像学的检查来诊断强直性脊柱炎疾病。
强直性脊柱炎疾病患者的诊断方法就如我们上文所说的那样,大家应该已经知道了。这些诊断方法都具有很好的效果,强直性脊柱炎病人一定要慎重的选择了。
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