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如何提高糖尿病足的治疗效果

时间:2024-02-20 21:12:14

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如何提高糖尿病足的治疗效果

如何提高糖尿病足的治疗效果,糖尿病足是糖尿病的一种危害大的病,糖尿病足的出现病人是需要注意选择一些好的治疗办法的,糖尿病足患者要积极的选择对这种病有好处的治疗的办法,糖尿病足患者要选择好的治疗,那么,如何提高糖尿病足的治疗效果?

1糖尿病足症状及治疗

糖尿病给患者健康造成的伤害不仅仅是该病本身,由于糖尿病引发的一些并发症给患者造成的伤害往往是致命性的。比如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病等,其中糖尿病足病变是糖尿病严重的并发症,会引起致残致死,因此了解糖尿病足的早期症状对及时发现糖尿病足病变非常重要。那么早期糖尿病足都有哪些症状呢?

糖尿病足病的症状

1、患肢发凉,麻木,酸胀或疼痛,遇寒加重,遇暖稍减,间歇跛行,患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,或痿黄,肢端出现瘀斑或痹点,或者患足疼痛,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿;下肢血管病变造成缺血缺氧,导致足部疼痛,走路时因足痛,表现为间歇性破行。卧床后下肢缺血加重,而引起体息时疼痛。查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失,局部皮肤营养不良,皮温降低,色泽异常,指高患胶时苍白,下垂呈紫红色,足部易发生慢性溃疡。肢体缺血严重时,可发生足坏疽,即组织坏死。坏疽呈黑色,好发部位是足趾及足跟,坏疽发生后逐渐向上发展。坏疽可突然发展,疼痛剧烈。糖尿病足感染,有的病人团神经病变也可痛觉不明显,坏死组织中易发生细菌感染。

2、后期随病情发展,趾端脚腿出现坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,或脱后肉芽暗红,脓水清稀,创口日久不敛由于下肢动脉硬化,加之植物神经病变使血管运动减弱,导致足部供血不足,局部组织缺血和抵抗力下降,当足部微小的创伤,糖尿病足感染,如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼等处理不当,均可引起感染面形成溃烂,。

综上所述,专家提醒:对于糖尿病患者如果出现上述症状,一定要及时就医,否则耽误病情,最终有可能需要截肢才能保证自身生命安全。由于糖尿病病情是否正常是预防糖尿病众多并发症的关键,因此糖尿病患者对疾病的治疗方法一定正确选择。那么,到底怎么治疗糖尿病足才是最好的呢?

2得了糖尿病足怎么治疗

得了糖尿病足很痛苦,一定要治,不然会对病人心理和生理上造成很大的伤害,让人痛苦不堪,笔者总结了几种常用的治疗方法,供大家学习。

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

关节病的治疗

大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形,需要患者持续穿足部支具,如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以减少之后溃疡的发病。

急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动——最好使用全接触石膏,并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加,不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期,前足病变可能需要6个月的时间,而后足与踝病变需要24个月进行入慢性期。

尽管急性神经性关节病变很少需要行手术治疗,其手术指征如下:石膏固定后仍有即将出现或是复发的皮肤破损、急性可复性后足或是中足脱位、炎症控制后,仍存在明显的不稳定或是足部不能跖行、Charcot神经关节病前出现有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝关节)、开放骨折或是开放脱位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是关节感染)。

慢性神经关节病变患者的手术指征如下:严重畸形与对线不良,不能使用支具或是定制鞋具(如Schon C或乙类)、溃疡复发、叠加感染、不稳定、疼痛伴畸形,不能恢复日常活动。

Charcot关节病的手术选择有截骨术及关节融合术。截骨术可采用坚强的内固定或外固定以获得一个宽大的骨面利于愈合。

糖尿病足是一个难缠的顽疾,我们在治疗的同时,还需从自身出发,控制好饮食,糖尿病人所禁忌的食物坚决不吃或尽量少吃,养成一个良好的生活习惯,保持良好的心态,多加运动,才能在治疗完成以后不复发。

3如何提高糖尿病足的治疗效果

糖尿病足是糖尿病的一种危害大的病,糖尿病足的出现病人是需要注意选择一些好的治疗办法的,糖尿病足患者要积极的选择对这种病有好处的治疗的办法,糖尿病足患者要选择好的治疗,那么,如何提高糖尿病足的治疗效果?下面让专家来给我们解答一下。

1、控制血糖高血糖环境有利于致病菌的生长繁殖,同时也抑制了免疫功能。积极控制血糖将有助于阻止病情的进展,缩短伤口愈合的时间。

2、控制感染感染可以导致病灶扩大,同时又可以造成血糖升高,使病情进一步加重。选择治疗严重感染的抗菌药时,其抗菌谱应涵盖革兰阳性菌和革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌。在初始细菌培养后根据细菌培养和药敏试验的结果选用抗菌药。如条件许可。辅以高压氧治疗能取得更佳的治疗效果。

3、改善血供糖尿病足主要病变是下肢动脉的硬化导致血管的狭窄,甚至阻塞,并伴有广泛的微血管病变和高凝状态。以上病变明显减少了病变部位的血供、营养物质的供给、代谢产物的排出和药物到达的浓度。

4、伤口换药清除所有的坏死组织和外来异物,清除应直达存活组织。恰当的清创对降低感染风险和减轻伤口压力非常必要,感染和压力过大会阻碍伤口的正常收缩和愈合。清创后,伤口应用盐水或清洁剂冲洗,并加以敷料。当存在脓肿时,切开引流至关重要,及时切开引流令很多肢体得以保全,相反很多肢体的致残则是因为没有进行这些治疗。

温馨提醒:以上介绍了如何提高糖尿病足的治疗效果,相信您对此有所了解了,糖尿病足患者要积极的选对对的方法进行治疗,祝您早日康复。

4糖尿病足如何治疗效果更好

糖尿病足疾病是糖尿病患者严重了出现的一种疾病,这个疾病在治疗上存在着很大的难度,治疗过程也比较长,假如不能够得到有效控制,疾病有可能发展到无法治愈的情况,那么究竟这个疾病该如何治疗更好,我们来看看小编的介绍吧。

1、抗感染:糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。

2、限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。

3、严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

4、局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

5、加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

上面五点内容介绍的是关于糖尿病足疾病的治疗方法,希望我们患者能够积极的面对自己的疾病,对自己充满信心,争取能够早日摆脱疾病的困扰,积极的和病魔作斗争,愿每个人能够远离疾病。

5糖尿病足的治疗方法有哪些呢

生活中听说过糖尿病足的人并不多,该病发生以后会出现很多的症状,严重的危害着身体健康,需要引起我们的关注,在生活中我们一定要重视起来,下面让我们一起来了解一下该病的治疗方法有哪些,让我们一起来看看吧:

1. 基础治疗

(1) 绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

(2) 局部清创: 清除坏死组织,每日常规消毒换药等。

(3) 加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2. 抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3. 缺血性足溃疡的治疗

(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物。

(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块,是动脉介入治疗前首选的检查。

通过以上内容的了解,我们已经很清楚的知道了糖尿病足的治疗方法有哪些了,在生活中我们一定要多多了解相关知识,在生活中一定要重视起来,当患病以后不要过于担心,一定要及时的进行治疗,并且还要加强护理工作。

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