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糖尿病足的产生原因和治疗方法

时间:2018-10-26 02:36:57

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糖尿病足的产生原因和治疗方法

糖尿病足的产生原因和治疗方法,糖尿病足疾病属于糖尿病的一种并发症疾病,疾病的发生会导致患者足部出现溃疡腐烂,对于患者来说是非常疼痛的,所以对于这样的疾病我们更加应该重视做好积极的预防和治疗。那么下面先去了解一下糖尿病足疾病产生的原因和治疗方法有什么?糖尿病足出现的原因有哪些

1为什么会产生糖尿病足?

糖尿病是人们生活中常疾病,严重影响着患者的生活质量,尤其是并发症多,更是给患者带来严重的伤害,而糖尿病足就是发病率高的糖尿病并发症,那么你知道糖尿病足的致病因素是什么吗?下面就为大家介绍一下糖尿病足的致病因素。

糖尿病微血管病变

糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变是糖尿病足溃疡的危险因素。研究也表明糖尿病视网膜病变是糖尿病足溃疡的危险因素。波兰的一项研究表明,糖尿病足(1型糖尿病)患者合并糖尿病肾病的发生率达70%。血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏,也可引起神经营养障碍,加重神经功能损伤,导致溃疡形成。

代谢因素是主要的糖尿病足的致病因素

血糖控制不良是糖尿病足的危险因素。而且良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的,观察高血糖对足部溃疡愈合的影响,结果表明糖化血红蛋白控制平稳或者下降的病人溃疡的愈合率高。血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的,研究表明,糖尿病合并PAD的患者血脂紊乱以甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低更明显。血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进PAD的发生、发展,从而增加了DF的危险。

吸烟

吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素,大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系,但有多密切的联系尚未见大样本的研究报道,需进一步研究。

其他因素

男性、老年、肥胖、患者缺乏相关教育、饮酒、差的精神社会状况、角膜过度角化症等因素与足部溃疡的发生密切相关,另外高血压也是糖尿病足的危险因素。

以上就是糖尿病足的引发原因,除此之外,还会有很多诱发因素,希望通过小编的介绍,患者朋友们能更加主动的去了解糖尿病的知识。

2糖尿病足的产生原因和治疗方法

糖尿病足疾病属于糖尿病的一种并发症疾病,疾病的发生会导致患者足部出现溃疡腐烂,对于患者来说是非常疼痛的,所以对于这样的疾病我们更加应该重视做好积极的预防和治疗。那么下面先去了解一下糖尿病足疾病产生的原因和治疗方法有什么?

糖尿病足出现的原因有哪些

糖尿病引起的下肢血管病变

糖尿病患者的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病患者的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

如果足背动脉搏动减弱或者消失(当然我们经常用的方法是两只脚进行比较),那么他可能有糖尿病引起的足部病变,应该做一次足部彩色B超检查(多普勒检查)。若上述几根主要的血管有阻塞,有巨大斑块形成,就可以诊断为糖尿病足。

糖尿病引起的周围神经病变

糖尿病患者的慢性周围血管并发症,这个周围血管并发症在早期还会有一系列的,由于血管管腔的逐渐狭窄,所出现的一系列临床表现,包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短,我们叫做间歇性跛行,或者是患者感到疼痛,就是坐着不动的时候也会出现疼痛的情况,这些都是糖尿病患者的周围血管的并发症。

糖尿病引起的感染

在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,那么这一系列的问题都称之为糖尿病足。

糖尿病足的治疗方法:

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

通过阅读文章内容我们了解了糖尿病足疾病的产生原因以及治疗方法,希望在以后的生活当中我们糖尿病患者能够重视坚持做好治疗,一定要长期坚持服用药物,避免糖尿病足这样的并发症疾病出现。愿每个人都能远离这样的可怕疾病。

3糖尿病足的形成原因和治疗方法

糖尿病疾病不单一的发生的,肛肠脓肿是一种比较难治疗的疾病,对于我们身体的危害是很大的。但生活中人们应该了解其中的原因,这样就有利于预防糖尿病疾病,下面我们来看看糖尿病足是怎么造成的,和糖尿病足的治疗方法。

第一、长期高血糖状态:由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,血液粘稠度增加,过多的血糖会导致血管变硬、变脆、增厚,血管变形的能力下降,血液供给不足。

第二、另一方面,血液粘稠度增加还导致血管炎症,以上诸多原因,会导致血管形成血栓,造成血管产生闭塞,血液供给严重缺失,器官营养不良、代谢不畅。

第三、如果身体组织器官长处于这种状态,很容易导致器官坏死,由于足离心脏最远,血管闭塞现象也相对最严重,很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成足部坏死。

第四、糖尿病微血管病变:血管病变可导致皮肤营养血流储备被破坏,也可引起神经营养障碍,加重神经功能损伤,导致溃疡形成。

第五、吸烟:吸烟是糖尿病周围血管疾病、糖尿病周围神经病变的危险因素,大多数人认为吸烟与糖尿病足发生有一定的关系。

糖尿病足的治疗方法:

1、基础治疗

(1)绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

(2)局部清创:清除坏死组织,每日常规消毒换药等。

(3)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2、抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3、缺血性足溃疡的治疗

(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物。

(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块,是动脉介入治疗前首选的检查。

以前糖尿病膝下血管病变因为太细小,外科医生往往束手无策。上海东方医院血管外科张强主任自05年开始在国内率先探索使用来自意大利的DEEP膝下微球囊对患肢的膝下血管(包括足部动脉)进行球囊扩张成形,患者临床症状可以明显改善,取得极大成功。

(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,必要时需行截趾或截肢术,对已经有肢体坏死的患者应在坏死平面明确后应及时截肢。有膝上动脉血管病变的患者需要在截肢前行动脉球囊扩张+支架植入术以开通血管,避免截肢切口因缺血而无法愈合。

4、神经性足溃疡的治疗

(1)改变足部异常应力90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。

(2)改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

(3)覆盖敷料敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择湿性敷料提高生长速度。

5、截肢

积极治疗仍发生肢体坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计、局部循环应作出选择,确保良好的循环高度。因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率很高,所以应尽早积极治疗,以避免截肢的手术风险。

以上就是糖尿病足的病因和治疗方法的介绍,相信大家通过以上的介绍都已经对糖尿病的治疗方法有所了解了,患者在平时一定要注意护理好病情,避免截肢的后果,祝患者早日恢复健康。

4糖尿病足的治疗方法有哪些呢

生活中听说过糖尿病足的人并不多,该病发生以后会出现很多的症状,严重的危害着身体健康,需要引起我们的关注,在生活中我们一定要重视起来,下面让我们一起来了解一下该病的治疗方法有哪些,让我们一起来看看吧:

1. 基础治疗

(1) 绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

(2) 局部清创: 清除坏死组织,每日常规消毒换药等。

(3) 加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2. 抗感染治疗

糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。

3. 缺血性足溃疡的治疗

(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物。

(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块,是动脉介入治疗前首选的检查。

通过以上内容的了解,我们已经很清楚的知道了糖尿病足的治疗方法有哪些了,在生活中我们一定要多多了解相关知识,在生活中一定要重视起来,当患病以后不要过于担心,一定要及时的进行治疗,并且还要加强护理工作。

5糖尿病足的各种治疗方法

糖尿病足疾病会危害患者的生命健康,所以治疗糖尿病,积极进行糖尿病足的治疗非常紧迫。了解糖尿病足的治疗方法是很重要的。那么糖尿病足的治疗措施有哪些呢?

一、基础糖尿病足的治疗

1、局部清创:积极清除身体中的坏死组织,每日进行常规的消毒换药程序。

2、积极教育患者,做合理、适当的足部护理,防止来自外部的损伤。

3、绝对禁烟,控制体重,应积极控制血糖,而此时胰岛素的应用最佳,此外,应积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

二、神经性足溃疡的糖尿病足的治疗

1、改变足部异常应力90%的神经性溃疡可进行合理的保守治疗帮助疾病的愈合。此外处理的关键是减轻原发病对人体产生的压力,利用特殊矫形的鞋子或矫形器改变患者足部的压力。

2、改善神经功能,使用B族维生素、神经生长因子等促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

随着社会的进步,治疗糖尿病足的方法越来越多,在林林总总治疗方法中,选择一种适合自己的治疗方法才会取得事半功倍的效果,所以患者朋友们应该多去了解糖尿病足的知识。

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