4月15日-21日正值第26个全国肿瘤防治宣传周。
数据显示，我国每5分钟就有1人死于这种癌症，绝大多数发现就是中晚期。上海市新发癌症病例7.4万，发病率为514/10万，较往年仍有上升。
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这其中，有一种可怕的癌症，随着生活水平的提高，它的发生率也逐步提高，这种癌症已位居上海新发癌症排名的第二位。
这就是大肠癌！（发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌）
与欧美等发达国家相比，我国肠癌发病率略低，但增长速度却比他们快。三四十年前，大肠癌在我国“癌症杀伤力排行榜”中，居第六位，如今已跃居第3位，平均发病年龄48.3岁！30年间，上海大肠癌患病人数也增加了5倍多。上海已经成为全世界大肠癌发病率上升速度最快的城市之一。
无肉不欢、一坐一天、爱吃快餐、常常夜班？这些危险生活方式，都可能让人不小心惹上这个癌症第二杀手！
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中青年人离大肠癌并不远
我们吃东西不舒服，常常会说胃疼而不说肠子疼，大肠癌到底是什么呢？
大肠癌属于下消化道肿瘤，一定程度上讲，与吃得过好有关，因此也被认为是种“富贵癌”。
结肠和直肠属于消化系统，我们先来了解一下我们的消化系统，消化道从口腔延伸至肛门，结肠和直肠是这一管道的最后一部分。食物在口腔被咀嚼和吞咽，随后穿过食道进入胃，在胃中被研磨成更小的颗粒后进入小肠，在小肠中完成消化和吸收，未被消化吸收的食物进入结肠，最后到达直肠。大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，也可称为结直肠癌。
那大肠癌一般会找上哪些人群呢？
近年来，大肠癌的发病率逐年上升。数据显示，我国每5分钟就有1人死于大肠癌，绝大多数发现就是中晚期。更可怕的是，中国肠癌年轻化趋势特别明显。美国人肠癌平均发病年龄是68岁，但是中国人居然是48.3岁，年轻了20岁，很多都是30~40岁的青、中年人。
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爱吃肉、口味重最易遭遇大肠癌
大肠癌与饮食、生活习惯有关吗？
答案是非常肯定的，我们给大家总结了六大可控的风险因素。
1.无肉不欢
爱吃肉是肠癌发生的重要危险因素。研究表明，牛肉卖得好的地区，大肠癌发病机率也就越高。另外，饱和脂肪酸、动物油过多摄入也可导致大肠癌病发。吃得越多，肠道的排泄压力越大，尤其是动物蛋白、脂肪摄入过量，就容易产生很多毒素。肉类摄入过多，患大肠癌几率就会升高。而富含蔬菜、水果和粗粮的饮食能够降低患大肠癌的风险。
2.口味重
武汉人大肠癌高发，不良饮食习惯是诱因。偏爱麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味，习惯吃宵夜，如同让胃肠道长期在休息时间“加班”，重口味刺激加重了胃肠道的负担，增加患肠癌的风险。
3.爱吃腌制食品
吃腌制的食品也容易引发大肠癌，广东潮汕地区的人们喜欢吃腌制的食品，所以也是大肠癌的高发区。
4.一坐就一天
很多人在办公桌前，一坐就是十多个小时，久坐缺乏运动，导致肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜。而且，近年来得大肠癌的患者有着年轻化的趋势，并且城市中得大肠癌的人数多于农村。
5.长期吃快餐
年轻的上班族长期吃快餐，饮食过于单一，热量高又缺乏纤维素，这都增加了结肠癌的发病危险。
6.喝酒、抽烟
这两个都不用说了，几乎所有癌症的诱因里都有它们的身影。有研究认为，吸烟可以对大肠产生长期性、持续性的慢性刺激，从而诱发大肠癌。
除了这些，还有一些不可控的因素会增加我们罹患大肠癌的风险。
1.年龄：虽然年轻人也可能患大肠癌，但是50岁以后患大肠癌的几率会明显增加，平均患者年龄约为68岁。65-74岁是大肠癌的高发年龄段。
2.有大肠癌的家族病史：如果有一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患有大肠癌，则患有大肠癌的风险较高。如果亲属被确诊的年龄小于45岁，或者有一个以上的一级亲属患病，则患病风险会更高。
3.炎症性肠病的个人病史：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病都会增加患大肠癌的风险。
4.遗传性综合征：约5%~20%的大肠癌患者有明确的可遗传的基因突变，这些突变可以导致家族性癌症的发生。在与结直肠癌相关的遗传性综合症中，最常见的是家族性息肉病和遗传性非息肉结直肠癌。还有一些可能影响大肠癌，但还不确定的风险因素。
①夜班工作（晚上11点到次日凌晨6点之间工作3小时以上）：一项研究结果表明，如果连续中每月超过3次夜班工作可能会增加女性患大肠癌的风险。该研究着认为，这可能是由于体内褪黑素的变化引起的。
②某些癌症的治疗经历：一些研究发现，得过睾丸癌或接受过前列腺癌放射治疗的男性患大肠癌和其他一些癌症的风险更高，可能在放射的过程中，结肠和直肠也会受到影响。
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观“大便”识别大肠癌预警
我们身上有许多地方都能看到身体发出的警告信号，反映肠道健康的便便就是大肠癌的预警。别小看被排出的粪便，它的形状、颜色和味道都传达着人体的健康信号呢！一旦粪便异常，应及时询问医生。我们来教大家四种方法：
1.看性状：大便形状或质地的变化能表明各种健康问题。大便变窄变薄可能是结肠癌的症状，而软便可能是慢性胰腺炎的标志。
细长的粪便：如果粪便是像蚯蚓一样又细又长，中途易断，即使排出了也跟没排似的不爽，这是膳食纤维摄入不足的证明。
硬邦邦的粪便：如果总是排出这种水分不足的硬邦邦的粪便，说明三种粪便之力即创造之力（进食纤维）、壮大之力（肠道益生菌）、排除之力（肛周肌肉力量）都不够，应当注意从饮食和运动两方面入手共同改善。
糊糊的粪便：如果排出的是糊糊的、味道难闻的粪便，说明酒精、肉类和脂肪等摄入过多，应当减少这些油腻食物的摄入，增加蔬菜、谷物、发酵食物等食品的摄入。
胖圆的粪便：如果是像兔子粪便一样圆圆的、一粒一粒地排便，则说明肠道受到人体压力的影响，功能有所降低，应当注意多散步、转移注意力，减少注意力对胃肠道的影响。
2.排便习惯：如果便秘与腹泻常交替发生，也是大肠癌的一个重要预警。一般一天排便一次或两到三天排便一次。如果出现便秘（每周排便少于3次），或腹泻（大便次数增多，每天大于3次），应警惕肠道疾病的发生。
3.气味：虽然大便的气味很难闻，但如果它带有强烈的臭味时，也应当引起人们的关注。这表明上厕所次数太少，受到了感染，或是在饮食中摄入了大量的脂肪。服用的药物也会对大便的气味产生影响，所以在服用处方药时，如大便出现异常，应向医生咨询。
4.颜色：大便的颜色通常是棕黄色的，这是因为肝脏分泌的胆汁进入血液后经过一系列变化进入肠道混入粪便而形成。
○如果大便呈红色、黑色或苍白色，可能存在健康隐患。红色大便代表有血液的存在(这是一个严重问题)，血液来自于消化系统的下部，如大肠、直肠或肛门；
○黑色大便意味着胃部或小肠出血；
○白色或灰白粪便表明胆汁排泄受阻，提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。白色伴有油脂状，提示人体对脂肪吸收不良或胰源性腹泻。
痔疮也会导致便血，如何区分呢？
由于都有便血症状，很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。所以便血时，建议及时去医院做大便潜血等检查，以排除大肠癌的风险。这是因为肿瘤长在直肠靠近肛门的位置，发生破溃出血，大便就会有血。如果肿瘤长在结肠，肉眼虽然看不到血，但大便潜血检查能发现。如果大便潜血结果呈阳性，说明结肠有问题，需做肠镜等检查。
既然大便如此重要，便秘会不会增加大肠癌风险？
大肠癌的发生受很多因素影响，现在没有足够的证据表明便秘与大肠癌直接相关。但想提醒大家，一定要有良好的排便习惯，每天最好在固定时间排便，宁可提前一点去厕所，有了便意千万别忍着，别让废物在体内停留过长时间。
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“吃货”请适可而止！
这么可怕的大肠癌，该如何防范于未然呢？
预防大肠癌，建议“检查+饮食+运动”三管齐下。
检查：有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群，易发生癌变。除注意观察症状外，临床上，我们主要借助以下检查，帮助早期发现大肠癌：
一是肛门指检、大便潜血检查。距离肛门7厘米以内的肿瘤，90%可通过肛门指检发现，数据显示，国人直肠癌70%以上为低位直肠癌，直肠指检时可触及。80%的结直肠癌患者都有便血情况，且半数无法通过肉眼看到，却可通过大便潜血检验查出。但令人遗憾的是，很多人放弃了这两项检查。
二是肿瘤标志物cea和ca19-9。如果发现其数值较高，应做进一步检查。如果体检报告显示正常，也不能掉以轻心。因为肠癌肿瘤标记物检查的阳性率为50%~60%，也就是说存在不少假阴性，但确实能为我们早期发现肠癌提供依据。
三是肠镜检查。高危人群应遵医嘱，每年按时做肠镜。一般人群建议45岁开始，每隔3~5年做1次。大便潜血呈阳性的人，应及时做肠镜检查。
饮食：
第一，“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端：吃得过多，营养过剩。这时候，我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因，能做到的就是改变自己的不良习惯。
第二，告别“三高一低”，回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品，要少吃。中国传统饮食结构以谷物为主，肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅，这是非常健康、合理的饮食。中国菜有很多蒸煮方式，能留住更多营养；少量肉加蔬菜的快炒类菜，由于蔬菜较多，粗纤维丰富，既能满足口味，又能避免肉类产生的有毒物停留过久，减少对肠道的慢性伤害。
第三，守住“鲜、野、淡、杂”4字诀。“鲜”指多吃新鲜食品；“野”指吃天然蔬果；“淡”就是少盐少油少肉；“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。
平时能多吃哪些食物对肠道好呢？
要推荐一个特别的东西，就是豆豉，豆豉中含有丰富的益生菌，我们的邻国有纳豆，在国际上研究很多，有很多益生菌，能够增强我们的免疫功能，甚至抗癌，实际上我们的豆豉也有这个作用，还比他们要早得多得多。
运动：规律运动，并保证一定强度和时间，但不必过度。避免肥胖，尤其腹部、腰部肥胖。
科普结束
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上观号作者：上海新华医院
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