肝癌给我们留下的印象,就是很难通过所表现的症状在早期发现,一发现几乎就是晚期了,正因如此我们都惧怕肝癌,查出了肝癌不仅是自己的灾难,也是一家人的灾难,觉得像天塌下来了一样。
但是今天我们要将所看到的正能量传递给大家,带您重新认识肝癌。
栗光明教授回忆录:那天办公室“闯进来”一位患者家属……
栗光明教授是咱们国家知名的肝胆外科专家,救人无数。20多年的从医生涯也接诊过数不清的患者,但在他的印象当中,有这样一位患者给他留下了深刻的印象。
那是的夏天,王丽华到医院为母亲取体检报告。因为母亲是一位多年“资深”的乙肝患者,所以每三个月就得到医院查一次肝脏常规。可这次的检查却有一项结果不尽如人意。
血液检查中“甲胎蛋白”这项指标竟然高出正常值近20倍,而且CT检查还在王丽华母亲的肝脏上发现了一个1.6公分的小肿物。
俗话说“久病成医”,王丽华是个孝顺女儿,多年来一直风雨无阻的陪伴母亲看病治疗,所以对一些检查结果还有一些了解。她预感这次妈妈的肝肯定是出问题了,于是她慌忙的跑向了肝胆外科栗光明教授的办公室。
“求求您救救我妈妈!”王丽华没有顾上敲门,推开栗光明教授办公室的门,万分哀求。当时正在和科里医生讨论病情的栗光明教授放下手头的工作,赶忙为王丽华查看了化验结果。
“确实是肝癌”。看完检查结果,栗光明教授马上做出了诊断。但他却告诉王丽华不要太担心,因为她母亲患上的这种肝癌不但能治,而且有70%以上治愈的希望。肝癌能治,而且能治愈,这颠覆了王丽华以往对肝癌的认识,这又该从何说起呢?
“小肝癌”是肝癌早期的一个阶段
栗光明教授说,这种有70%以上治愈希望的肝癌叫做“小肝癌”。肝癌分为早、中、晚和终末期四个时期。通常像王丽华母亲这样肿瘤大小在三公分以内的,就称为小肝癌;超过五公分的肿瘤是大肝癌;超过十公分的肿瘤,就属于巨块型肝癌了。
肝癌进展快的真正原因——与肝脏结构有关
肝脏结构很特殊,是我们身体脏器当中密布血管最多的器官(如下图),所以癌细胞一旦出现,便很容易在肝内快速播散,由一个肿瘤变成更多个肿瘤。这就是为什么总说肝癌进展快的真正原因。
如果等到肿瘤超过五个公分再手术,可能会丧失最佳手术时机,术后的五年存活率大概只有40%。所以小肝癌时期通过及时的治疗,60%甚至更多的患者能够治愈。栗教授立刻为王丽华的母亲开了住院单,安排了手术。
如何让肝癌滚的远远的?又如何早一点儿发现它?
让乙肝滚的远远的,三类人群做好预防工作:
1.乙肝、丙肝患者
肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝等多种类型,不同类型的肝炎致病因素不同。
能够导致肝癌的肝炎类型主要是乙肝和丙肝。我们国家是个乙肝大国,13亿人口当中有1个亿的人是乙肝病毒携带者,大多数人没有任何的症状。
乙肝和丙肝,主要是通过血液途径来传染。母婴传播是一个主要传播途径,有乙肝的妈妈在生小孩的时候,如果没有进行母婴阻断,就会通过产道血液造成的污染把乙肝病毒传播给孩子。
所以乙肝、丙肝多数是家族性的。王丽华还有两个哥哥一个弟弟,都是乙肝患者,她自己是家中唯一没有乙肝病毒携带的人,这就是母婴传播。
栗光明教授说,现在的乙肝患者多集中在60年代出生的人群当中,因为那个年代医学还不发达,没有普及乙肝疫苗。而根据现在的流行病学调查显示,乙肝在咱们国家发病率正在逐年走低,这与乙肝疫苗的普及有很密切的关系。因为现在刚一出生的婴儿都会在医院里立即接种乙肝疫苗。
您可能会问,那甲肝呢?也是肝癌的致病因素吗?栗光明教授说,甲肝是因为吃了不干净的东西,通过消化道传染上的一种疾病。很多年以前南方人流行吃毛蚶,后来因为毛蚶不洁,很多人得上了甲肝。但甲肝是可以治好的,也不会导致肝癌。
栗光明教授提醒:打乙肝疫苗是目前预防乙肝最简单最有效的办法。新生儿必须一出生就进行预防接种。
对成年人来说,无论您从前是否注射过乙肝疫苗,都需要做个肝功能的抽血检查,来看看体内是否具有乙肝表面抗体。
因为乙肝疫苗也有一定的有效期。如果发现体内没有乙肝表面抗体,就需要及时补种乙肝疫苗。
2.脂肪肝患者
说到脂肪肝,著名的案例就是暴走妈妈了。武汉的暴走妈妈大家都熟知,她的孩子得了重症肝炎,需要做活体肝移植手术才能救命。可就在妈妈捐肝体检的时候却不幸查出她患有重度脂肪肝。
医学上有规定,中到重度的脂肪肝是不能捐肝的。于是这位伟大的母亲为了割肝救子,开始锻炼身体,控制饮食,两个月以后重度脂肪肝没有了,成功的把一部分肝脏捐给了儿子。
很多人都有过脂肪肝的经历,栗光明教授说,脂肪肝的体检检出率大概在20%。经常说轻度、中度、重度脂肪肝,其实是指医生在显微镜下看到的肝脏里边的脂肪细胞所占的比例。
如果脂肪细胞占整个肝脏的30%以下,就是轻度脂肪肝;占到30%到70%叫做中度脂肪肝,占70%以上叫做重度脂肪肝。脂肪肝虽然很常见,但却没有多少人重视它,都觉得脂肪肝不是病。
栗光明教授说,脂肪肝不仅是病,而且需要在轻度时期就进行治疗。等到重度时期再去治疗,有可能就来不及了。因为重度脂肪肝的下一步就是肝硬化,现在临床当中这样的患者越来越多。
栗光明教授提醒:脂肪肝是病,需要治疗,千万要重视。应该在轻度时期就通过运动、饮食控制来治疗。
图:暴走妈妈陈玉蓉和他的儿子聂海斌
3.肝硬化患者
除了脂肪肝会导致肝硬化,还有很多肝脏疾病也会导致肝硬化。比如乙肝,长期不合理用药会导致药物性肝硬化。还有些特殊的肝炎比如自身免疫性肝炎,最后也会导致肝硬化。
肝硬化是各种肝脏疾病的终末期阶段。据统计,我国肝硬化的人群中每五年大概会有8%-10%的人会由肝硬化变成肝癌,所以肝硬化是一个非常重要的肝癌高危因素。
栗光明教授提醒:肝癌进展很快,每三个月就会有一个突飞猛进的发展。所以上述三类高危人群须每三个月到医院给肝脏体检。
早点儿发现肝癌端倪,两种检查助一臂之力:
1.抽血化验
甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标记物,肝癌患者在早期,甲胎蛋白会进行性升高,且甲胎蛋白会早于B超和CT等检查手段发现肝癌。栗光明教授的患者老李是乙肝病毒携带者,曾经一年内每三个月查一次甲胎蛋白均逐渐升高,但B超未发现肿瘤,就这样密切追踪了一年半,B超怀疑可疑病变,经过核磁检查确诊发现了一个1厘米的肿瘤。
2.B超
健康人也得注意肝脏健康。在肝癌患者中没有基础肝病而得肝癌的机会虽然只有5%,但健康人在生活当中也需要预防肝炎、肝硬化、脂肪肝,定期体检来避免肝癌找上您。
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