糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 糖尿病足的治疗

糖尿病足的治疗

时间:2024-01-27 11:44:03

相关推荐

糖尿病足的治疗

糖尿病足的治疗,近年来糖尿病的发病率在逐渐提高,而且这样的疾病不但不好治疗还很容易引发一些并发症,给患者带去更多的健康危害,糖尿病足就属于糖尿病的一种并发症疾病,那么患有了糖尿病足我们患者又该如何做好治疗呢?1.溃疡的治疗根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果

1糖尿病足的各种治疗方法

糖尿病足疾病会危害患者的生命健康,所以治疗糖尿病,积极进行糖尿病足的治疗非常紧迫。了解糖尿病足的治疗方法是很重要的。那么糖尿病足的治疗措施有哪些呢?

一、基础糖尿病足的治疗

1、局部清创:积极清除身体中的坏死组织,每日进行常规的消毒换药程序。

2、积极教育患者,做合理、适当的足部护理,防止来自外部的损伤。

3、绝对禁烟,控制体重,应积极控制血糖,而此时胰岛素的应用最佳,此外,应积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

二、神经性足溃疡的糖尿病足的治疗

1、改变足部异常应力90%的神经性溃疡可进行合理的保守治疗帮助疾病的愈合。此外处理的关键是减轻原发病对人体产生的压力,利用特殊矫形的鞋子或矫形器改变患者足部的压力。

2、改善神经功能,使用B族维生素、神经生长因子等促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

随着社会的进步,治疗糖尿病足的方法越来越多,在林林总总治疗方法中,选择一种适合自己的治疗方法才会取得事半功倍的效果,所以患者朋友们应该多去了解糖尿病足的知识。

2糖尿病足的治疗你都了解哪些

很多人都知道糖尿病这种病,这种病一担患上会给患者带来很大的麻烦,这很多患者也都知道这种病的危害性,我国的糖尿病发病率非常高,糖尿病的给人带来的危害大多是可能会引起多种非常严重的并发症,那么,糖尿病足的治疗你都了解哪些?下面让专家来解答一下。

一、基础糖尿病足的治疗

1、局部清创:积极清除身体中的坏死组织,每日进行常规的消毒换药程序。2、积极教育患者,做合理、适当的足部护理,防止来自外部的损伤。3、绝对禁烟,控制体重,应积极控制血糖,而此时胰岛素的应用最佳,此外,应积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

二、神经性足溃疡的糖尿病足的治疗

1、改变足部异常应力90%的神经性溃疡可进行合理的保守治疗帮助疾病的愈合。此外处理的关键是减轻原发病对人体产生的压力,利用特殊矫形的鞋子或矫形器改变患者足部的压力。2、改善神经功能,使用B族维生素、神经生长因子等促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。

糖尿病足的治疗包括多个方面像基础的治疗、神经性足溃疡的治疗等,其中基础的糖尿病足的治疗是进行局部清创、积极教育及绝对禁烟、控制体重等。

3糖尿病足的治疗

近年来糖尿病的发病率在逐渐提高,而且这样的疾病不但不好治疗还很容易引发一些并发症,给患者带去更多的健康危害,糖尿病足就属于糖尿病的一种并发症疾病,那么患有了糖尿病足我们患者又该如何做好治疗呢?

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

关节病的治疗

大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形,需要患者持续穿足部支具,如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以减少之后溃疡的发病。

急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动——最好使用全接触石膏,并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加,不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期,前足病变可能需要6个月的时间,而后足与踝病变需要24个月进行入慢性期。

尽管急性神经性关节病变很少需要行手术治疗,其手术指征如下:石膏固定后仍有即将出现或是复发的皮肤破损、急性可复性后足或是中足脱位、炎症控制后,仍存在明显的不稳定或是足部不能跖行、Charcot神经关节病前出现有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝关节)、开放骨折或是开放脱位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是关节感染)。

慢性神经关节病变患者的手术指征如下:严重畸形与对线不良,不能使用支具或是定制鞋具(如Schon C或乙类)、溃疡复发、叠加感染、不稳定、疼痛伴畸形,不能恢复日常活动。

糖尿病足属于糖尿病当中的一种并发症疾病,患了这样的疾病给我们患者带去的病痛折磨非常的大,这样的疾病有可能会导致患者足部出现溃烂,所以对于糖尿病足疾病我们患者一定要重视积极做好治疗,可以减少一些危害的发生。

4糖尿病足症状及治疗

糖尿病给患者健康造成的伤害不仅仅是该病本身,由于糖尿病引发的一些并发症给患者造成的伤害往往是致命性的。比如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病等,其中糖尿病足病变是糖尿病严重的并发症,会引起致残致死,因此了解糖尿病足的早期症状对及时发现糖尿病足病变非常重要。那么早期糖尿病足都有哪些症状呢?

糖尿病足病的症状

1、患肢发凉,麻木,酸胀或疼痛,遇寒加重,遇暖稍减,间歇跛行,患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,或痿黄,肢端出现瘀斑或痹点,或者患足疼痛,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿;下肢血管病变造成缺血缺氧,导致足部疼痛,走路时因足痛,表现为间歇性破行。卧床后下肢缺血加重,而引起体息时疼痛。查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失,局部皮肤营养不良,皮温降低,色泽异常,指高患胶时苍白,下垂呈紫红色,足部易发生慢性溃疡。肢体缺血严重时,可发生足坏疽,即组织坏死。坏疽呈黑色,好发部位是足趾及足跟,坏疽发生后逐渐向上发展。坏疽可突然发展,疼痛剧烈。糖尿病足感染,有的病人团神经病变也可痛觉不明显,坏死组织中易发生细菌感染。

2、后期随病情发展,趾端脚腿出现坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,或脱后肉芽暗红,脓水清稀,创口日久不敛;由于下肢动脉硬化,加之植物神经病变使血管运动减弱,导致足部供血不足,局部组织缺血和抵抗力下降,当足部微小的创伤,糖尿病足感染,如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼等处理不当,均可引起感染面形成溃烂,。

综上所述,专家提醒:对于糖尿病患者如果出现上述症状,一定要及时就医,否则耽误病情,最终有可能需要截肢才能保证自身生命安全。由于糖尿病病情是否正常是预防糖尿病众多并发症的关键,因此糖尿病患者对疾病的治疗方法一定正确选择。那么,到底怎么治疗糖尿病足才是最好的呢?

5得了糖尿病足怎么治疗

得了糖尿病足很痛苦,一定要治,不然会对病人心理和生理上造成很大的伤害,让人痛苦不堪,笔者总结了几种常用的治疗方法,供大家学习。

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

关节病的治疗

大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形,需要患者持续穿足部支具,如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子,以减少之后溃疡的发病。

急性Charcot关节病的初步治疗包括严格抬高患肢、禁止负重、制动——最好使用全接触石膏,并常更换石膏。为避免皮肤受到的压力增加,不要进行骨折的闭合复位。石膏要持续使用至患者进入慢性期,前足病变可能需要6个月的时间,而后足与踝病变需要24个月进行入慢性期。

尽管急性神经性关节病变很少需要行手术治疗,其手术指征如下:石膏固定后仍有即将出现或是复发的皮肤破损、急性可复性后足或是中足脱位、炎症控制后,仍存在明显的不稳定或是足部不能跖行、Charcot神经关节病前出现有移位的骨折(如距骨、跟骨或踝关节)、开放骨折或是开放脱位、Charcot病伴有深部感染(如骨髓炎或是关节感染)。

慢性神经关节病变患者的手术指征如下:严重畸形与对线不良,不能使用支具或是定制鞋具(如Schon C或乙类)、溃疡复发、叠加感染、不稳定、疼痛伴畸形,不能恢复日常活动。

Charcot关节病的手术选择有截骨术及关节融合术。截骨术可采用坚强的内固定或外固定以获得一个宽大的骨面利于愈合。

糖尿病足是一个难缠的顽疾,我们在治疗的同时,还需从自身出发,控制好饮食,糖尿病人所禁忌的食物坚决不吃或尽量少吃,养成一个良好的生活习惯,保持良好的心态,多加运动,才能在治疗完成以后不复发。

如果觉得《糖尿病足的治疗》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。