肺水肿病人的三大治疗方法,肺水肿的患者的治疗方法有哪些?肺水肿的治疗方法有很多,患者一定要注意及时的治疗,下面小编就介绍下肺水肿的患者治疗方法有哪些吧。
1肺水肿病人应该做哪些检查
当出现了较为严重的疾病也是很害怕的,面对这些时候我们大家要采取合理的一些方法,特别是肺水肿的出现也是很难对付的,它直接伤害的就是肺部,大家清楚了解这些后在及时做好检查,那么,肺水肿病人应该做哪些检查?下面具体的解答吧。
1、X线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时,胸部X线检查才出现异常阴影。
(1)普通透视检查:间质性肺水肿的主要X线表现:
①间隔线:是重要的X线表现,A及B线出现机会较多,诊断也较容易,其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征,其出现时间往往比临床症状早,也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A线:由肺野外围引向肺门之线状影,长约4cm,宽0.5~1mm。多见于上肺野,急性左心衰竭时较多见。B线:多见于肋膈角,为长约2~3cm的水平横线,宽度亦为0.5~1mm,为间隔线中最常见者,右侧多见。C线:少见,为互相交织成网格状的线状阴影,可见于肺的任何部位。D线:往往自前胸膜表面向后行,长约4~5cm,宽2~4mm,多见于舌叶及中叶,故在侧位胸片上显示较好。
②胸膜下水肿:叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。
③肺门阴影:模糊和增大。
④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征):支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。
⑤其他:心脏改变,肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。
(2)普通透视检查:肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型,其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影,在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿,X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影,易误诊,常见于长期卧床病人,特别是侧卧的病人。
肺泡性肺水肿:
①肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。
②分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。
③动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显著变化。
2、心导管检查Swan-Ganz导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP),可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz导管常保留数天,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗,维持PCWP在1.9~2.4kPa之间。
3、其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法,如X线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等,对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量,评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除,评价肺泡上皮的通透性,可较早地判断肺损伤程度。这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段,但仍需要进一步完善。
上述是专家对于疾病出现的检查方法,而大家注意到了这些也是应该及时的来做好检查,我们大家不能够忽视这样的问题。知道了以后还是要积极来治疗。
2肺水肿病人的三大治疗方法
肺水肿的患者的治疗方法有哪些?肺水肿的治疗方法有很多,患者一定要注意及时的治疗,下面小编就介绍下肺水肿的患者治疗方法有哪些吧。
扣击震动法
一般全肺切除病人术后全肺代偿功能不能完全恢复,从而影响心功能,容易导致心衰,使病人咳痰无力,痰液粘稠,此时应用扣击震动使粘稠的痰液松动脱落排出。方法:手掌屈曲呈环杯状扣击胸背部,由下向上,由外向内用力均匀适度地扣击,一般扣击3—5分钟,视病人情况而定,以保证呼吸道通畅,减少气道阻力,改善通气/血流比值,预防肺水肿发生。
预防和护理
肺水肿的患者的治疗方法有哪些?呼吸及咳嗽训练的护理干预术前良好有效的呼吸及咳嗽训练是预防肺水肿发生的手段之一。本组有2例年老体弱呼吸机无力的患者,分别于术后第2天和第3天出现了肺水肿的早期症状。术前应训练有效呼吸及咳嗽,使之主动配合。呼吸训练及方法腹式呼吸潮气量大,呼吸频率慢,这种深而慢的呼吸可使肺部得到充分的扩张,令病人先行深腹式呼吸后缓慢呼出,呼毕再徐徐吸气,使腹部隆起,反复练习可增强隔肌力量,减少气道阻力和肺部无效死腔,增加肺泡通气量,是预防肺水肿的措施之一。
咳嗽训练及方法
术后有效的咳嗽是一种技巧,如术前不练习,许多病人术后不能很好有效的咳嗽及排痰。因此护士必须指导并协助他人进行有效的咳嗽训练,以便达到排痰的目的,保持呼吸道通畅。咳嗽四步法:①先嘱病人轻咳几声,使痰液松动,然后深吸气;②憋住气,同时采用食指和中指按压胸骨切迹上方气管部位,用力要适度;③声门紧闭,使膈肌抬高增加胸内压;④用双手轻压术侧刀口处,声门打开使气体快速冲出。运用时可产生使痰液松动及咳出的效果,尤其对惧怕伤口疼痛的病人能较好的将痰液咳出,达到预防术后肺水肿的培训。还要加强胸部物理治疗,加强排痰,促使健肺的膨胀。术后第1天开始,定时扶患者坐起、扣背、进行深呼吸运动训练等;超声雾化吸人4~6h1次压迫气管刺激患者咳嗽;咳嗽无力者应给予气管内吸痰。对痰液较多的患者可采用头低足高位排痰,每次1O~15分钟,每目进行2~3次。
以上就是肺水肿的患者的治疗方法有哪些的相关内容,肺水肿患者的治疗方法我想大家都已经了解了。想要了解更多相关的文章请进入内科频道。
3肺水肿病人都有哪些检查方法
当身体出现了疾病就是会引起很多的问题,这些我们大家更是要积极进行了解和发现,特别是对于肺水肿的出现会危害到人们的身体,而这些病人们在发现了以后更是要选择好的方法积极进行检查,那么,肺水肿病人都有哪些检查方法?下面和专家一起解答吧。
胸部平片胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有: (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照; (2)可作为科研资料保存; (3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。
纤维支气管镜检查纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。
等流量容积临床上,等流量容积测定常用于早期发现小气道病变,判断小气道阻塞是否可逆及阻塞部位。
痰液病原体检查 痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。
痰液常规检查痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。
以上是关于疾病出现的一些常见的检查方法的介绍,相信朋友们都有了自己的了解,最后也提醒朋友们在这个过程中,一定要积极的配合医生哦。
4肺水肿病人的其它辅助检查方法
较为严重的疾病都是比较容易就能够出现的,所以我们大家更是要有着自己的发现,因为肺水肿的出现也给人们的生活带来大影响的,而了解全面这些以后病人们也是要做好辅助的一些检查,那么,肺水肿病人的其它辅助检查方法?下面具体的解答吧。
1、普通透视检查:肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿,X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影易误诊常见于长期卧床病人,特别是侧卧的病人
2、心导管检查Swan-Ganz导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP)可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz导管常保留数天作为心源性肺水肿的监测指导临床治疗维持PCWP在1.9~2.4kPa之间。
3、其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法如X线热指示剂稀释技术可溶性气体吸入法经肺电阻抗CT磁共振成像等,对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量,评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除,评价肺泡上皮的通透性可较早地判断肺损伤程度这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段但仍需要进一步完善。
温馨提醒:上面说的就是疾病出现的检查,这些人们更是要全面的来发现,所以也提醒人们要积极来了解辅助的检查,多注意在及时来治疗。
5肺水肿病人的治疗措施是哪些
大家也是应该来发现所出现的疾病,要是不注意会照成大影响的,当然对于肺水肿这样的麻烦疾病更是要采取能够解决的方法,清楚记住这些后要采取好的办法积极进行治疗,那么,肺水肿病人的治疗措施是哪些?下面具体的解答吧。
(一)病因治疗 对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。
(二)吗啡 每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。
(三)利尿 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压,减少微血管滤过液体量。此外静脉注射速尿还可扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿作用发挥前即可产生减轻肺水肿的作用。但不宜用于血容量不足者。
(四)氧疗 肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症,最好用面罩给氧。湿化器内置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧,有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力,减少液体滤出血管外,但禁用于心输出量不足者。
(五)扩血管药 静滴硝普钠15~30μg/min可扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用,扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前后负荷,减少肺循环血流量和微血管静水压力,进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2~1mg/min或笨苄0.5~1mg/kg静滴。但应注意调整滴数和补充血容量,保持动脉血压在正常范围。
(六)强心药 主要适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。两周内未用过洋地黄类药物者,可用毒毛旋花子甙k0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖内缓慢静注。
(七)氨茶碱 静脉注射氨苯碱0.25g可有效地扩张支气管,改善心肌收缩力,增加肾血流量和钠排除。但应注意注射速度,预防对心脏的不利影响。
(八)肾上腺糖皮质激素 对肺水肿的治疗价值存在分歧。一些研究表明,它能减轻炎症反应,减少微血管通透性,促进表面活性物质合成,增强心肌收缩力,降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。可应用于高原肺水肿,中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。通常用地塞米松20~40mg/d或氢化可地松400~800mg/d静脉注射,连续2~3天。
(九)减少肺循环血量 患者坐位,双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带,每20min轮番放松一肢体5min,可减少静脉回心血量。适用于输液超负荷或心原性肺水肿,禁用于休克和贫血患者。
治疗疾病的一些方法都做好了了解,因此大家知道这些还是要来解决,同时更是要提醒患者发现问题要处理,多来发现在选择正规的一些办法来。
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