问:
感染HPV病毒有哪些危害?
答:
有关HPV感染,以下5个答案你应该知道!
宫颈癌是我国女性健康第二大杀手,发病率仅次于乳腺癌,根据WHO的统计数据:我国在宫颈癌新发病例达15万人,约占全球宫颈癌新发病例的28.8%。那么宫颈癌是怎么发生的呢?大量研究已证实宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)密切相关。
有关HPV感染,这5个答案你应该知道!
感染HPV病毒有哪些危害?
几乎所有(研究表明高达99.7%)的宫颈癌组织均可检测到HPV,尤其是持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要原因。
HPV持续感染的定义是指间隔一年以上的时间,连续两次检测出同一类型的高危型的HPV。
哪些情况下会持续感染?
1、曾经有生殖道尖锐湿疣史、目前在长期使用口服避孕药或全身使用糖皮质激素是发生HPV感染的高危人群;
2、免疫因素:HPV感染的结局与机体的免疫状态有很大的关系。研究者认为,细胞免疫在抵抗HPV感染中起主要作用,在T淋巴细胞受损时,则易出现HPV感染。
3、吸烟因素:目前研究表明、烟碱的代谢产物已在宫颈黏膜中发现,这就意味着它直接作用于宫颈移行带的细胞;而易受HPV感染的细胞也存在于宫颈移行带中。故吸烟与HPV感染存在某种内在的联系。
4、性行为因素:性生活过早、性伴侣过多、性行为混乱,均为HPV持续感染的高危因素。另外要杜绝经期性交,过性生活时一定要注意卫生,减少非正常性交对宫颈的刺激。
5、生产和怀孕的因素:流产次数,频繁生育也会增加HPV感染机会。
感染HPV病毒是否一定会得宫颈癌?
女性有性生活之后就存在感染HPV病毒的可能性,70%的女性一生都有感染过HPV病毒,但在感染之后70%的HPV感染在1年内能自行清除,90%的病人2年内能自行清除,对于免疫力较差的人群则无法依靠自身清除病毒,造成HPV持续性感染,而持续感染平均在8-24个月会形成CINII、CINIII级病变。
癌前病变发展为宫颈癌,平均需要经过8-左右的时间,通过早检测、早发现HPV病毒感染,及时采取干预措施,则可阻断宫颈癌的发展过程,因此宫颈癌也是唯一病因明确的恶性肿瘤,也是唯一可以通过预防完全避免的恶性肿瘤。
HPV感染如何筛查?
国内外指南均建议女性应该定期进行宫颈癌筛查,以减少宫颈癌的发病率。中国年龄在20-45岁的女性人数达到2.6亿,宫颈癌筛查覆盖率较低,70%的女性一生都没有接触过宫颈癌筛查,全球癌症统计数据显示,大部分的宫颈癌新发病例出现在发展中国家。
随着临床检测技术的快速发展,HPV检测在临床上也获得了广泛的应用,大部分医院常用荧光定量PCR技术进行HPV检测,不仅能够精确分型还能提供相对定量参考值,可以更好地去评估HPV感染者的风险程度。但在医院进行的HPV检测主要针对妇科就诊的患者,而HPV的感染并不会出现明显的症状,这也使得健康人群中的HPV感染很难被发现。
美国癌症研究所多年前曾提出“HPV自取样模式”来解决宫颈癌筛查覆盖率的问题。这种模式经过多年的科学论证可行,并在获得了美国克利夫兰医学中心评选的“十大影响未来全球医学创新成果”。同时,这种HPV自采样的模式也逐渐在中国落地,目前也有一些自检工具,可以实现从样本采集、送检、报告解读及健康咨询一体化。
接种HPV疫苗后是否还需要定期筛查?
人乳头瘤病毒(HPV)在人和动物中广泛存在,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增生,目前已发现的HPV种类有100多种,按照与宫颈癌的关系可将HPV病毒分为高危型和低危型,高危型HPV病毒是宫颈癌的罪魁祸首,持续性的高危HPV感染极易导致宫颈上皮内瘤样病变,进而发展为宫颈癌,而低危型HPV病毒引起皮肤良性病变。世界卫生组织(WHO)目前已明确了13种高危HPV型别会引起宫颈癌。临床上也常以检测这13种高危型别来预测患宫颈癌的风险。
高危型:16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型。
低危型:6型、11型等。
目前国内市场可以接种的疫苗为二价疫苗和四价疫苗,二价疫苗可以预防HPV16型和HPV18型的感染,四价疫苗可以预防HPV16型、HPV18型、HPV6型和HPV11型。那么接种宫颈癌疫苗之后是不是万事大吉了呢?临床数据显示无论是二价疫苗还是四价疫苗均只能预防70%的宫颈癌。国内专家建议,即便是接种了宫颈癌疫苗也要定期进行宫颈癌的筛查,这样才能保证万无一失。
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