肿瘤标志物是可溶性糖蛋白,会存在于某些癌症患者的血液、尿液、组织中,由于一些不负责任的宣传,有些体检项目中也开始加入肿瘤标志物检测。甚至还出现了一些类似游戏式的检测,而滥用不仅耗费的是钱财,还可能带来不必要的担忧或认识混乱。因为,在某些情况下,被视为肿瘤标志物的可溶性蛋白也可以由正常细胞产生。
到目前为止,进入医学临床诊断和治疗效果监测的肿瘤标志物已经有20多种,那么,问题来了,肿瘤标志物超过参考值是不是要得癌的节奏?肿瘤标志物的确切代表意义是什么呢?跟随测验来看看,您对肿瘤标志物有多少了解吧。
问题 以下有关肿瘤标志物的说法,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A肿瘤标志物是诊断癌症的金标准,可以替代病理组织活检
B所有癌症患者的肿瘤标志物都会升高
C甲胎蛋白只在患有肝癌时才会升高
D肿瘤标志物水平动态监测才有意义
正确答案 D肿瘤标志物水平动态监测才有意义
答案解释
肿瘤标志物目前被应用于高风险人群癌症筛查,也用于某些特定种类的癌症诊断,但主要的用途是评估患者的预后、对治疗的潜在反应,以及手术、放疗、化疗后的监测。肿瘤标志物水平升高,表明有存在癌症的可能,但不能仅以此视为诊断癌症的金标准,癌症的确诊还是要依靠病理组织活检结果。
值得注意的是,早期癌症患者,甚至有些已经确诊的癌症患者,也可以在整个治疗期间不出现肿瘤标志物的大幅升高,因此,没有出现肿瘤标志物的升高,并不能完成排除患有癌症的可能。此外,肿瘤标志物还会出现假阳性,也就是,肿瘤标志物出现升高的时候,也不能代表一定患有癌症。这其中常见的代表是甲胎蛋白测定,这种检测是肝癌诊断的辅助指标,但甲胎蛋白在肝癌以外的肝脏疾病中,甚至在妊娠时,也会出现升高现象。肿瘤标志物水平的降低或返回正常水平,代表癌症对治疗有反应,但是,相反的,肿瘤标志物水平升高却不能完全代表治疗无效,因为在细胞裂解时,肿瘤标志物也会升高,但这不代表治疗失败。肿瘤标志物的水平出现升高,也不能视为癌症复发或转移的绝对指标,还需要结合临床表现以及影像学检查才能综合判断。因此,肿瘤标志物只有在动态监测的时候,才有完整的参考意义。
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