乳腺癌是女性第一大癌,我们国家每年新增病人大约30多万人。虽然发病率很高,但是随着诊疗水平提高、新药投入临床使用以及规范化治疗的开展,病人的5年生存率明显提高,一些大城市乳腺癌的5年生存率可达90%左右。
大多乳腺癌患者生存时间都要很长,而影响病人生存时间的因素除了肿瘤外,还有一些合并症也应该重视。乳腺癌常见的伴随疾病有哪些呢?
乳腺癌与心脑血管疾病有很多共同的致病因素,如饮食习惯、缺乏运动、超重肥胖等,加上乳腺癌内分泌治疗的原因,乳腺癌病人合并心脑血管疾病的情况很多,尤其血脂异常导致的问题。
乳腺癌患者还可能出现骨质疏松、焦虑抑郁等情况,治疗也会加重这些伴随疾病。
女性随着绝经的到来,雌激素水平也会大幅度下降,而乳腺癌高发年龄在围绝经期、或绝经后,所以乳腺癌病人雌激素水平较以前降低,若使用芳香化酶抑制剂内分泌治疗更加降低体内雌激素水平,这就导致两个主要的问题,血脂异常和骨质疏松。
血脂生化检查主要包含有四项,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。和其他人一样,血脂异常主要由低密度脂蛋白胆固醇的水平来管理,值越低风险越大。
那么,如何处理血脂异常呢?
这就需要定期复查血脂,尤其是绝经后正在内分泌治疗的乳腺癌病人,推荐3—6月抽血化验。
改变一些不好的生活方式、饮食习惯,比如增加果蔬、粗纤维食物的摄入量,少吃、或不吃饱和脂肪酸含量大以及反式脂肪酸的食物,限制胆固醇、糖、酒精的摄入;多一些运动锻炼,保持合理体重对血脂控制以及降低肿瘤复发都有好处。
血脂异常情况严重我们就得要药物干预了,临床推荐“他汀”类药物。也可以考虑换用甾体类芳香化酶抑制剂,对血脂影响小一些。必要时考虑停用芳香化酶抑制剂,改“他莫”类药物。
血脂异常是心脑血管意外的基础病变,应该引起重视,避免被绊倒在康复路上!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读
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