解读中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（版）-诊断篇

肺癌临床诊疗指南（版）（以下简称“指南”）于6月22日发表于《中华医学会杂志》 。该指南共33页，涵盖筛查、诊断、病理学评估、分期治疗原则、治疗、随访共6部分内容，内容全面，以下将对6部分进行解读。

诊断篇

1.肺癌的临床表现

肺癌的临床表现多样，文中介绍了很多种，最常见的就是咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、气急、胸痛等呼吸道相关症状，其他针对肿瘤侵犯的部位不同患者的症状亦不同，比如骨转移患者以骨痛为首发症状。小细胞肺癌患者的症状更多样，可能因副瘤综合征出现意想不到的症状。比如以前一名患者爬山时发现腿比既往都累，全身检查后发现是肺癌的副瘤综合征。当然随着筛查的普及，很多患者可能并没有症状，体检时发现。

2.肺癌的辅助影像学检查

肺癌的诊治过程中，建议根据不同的检查目的，合理、有效地选择一种或多种影像学检查方法

检查方式：X线摄影、CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层扫描（PETCT）、超声、核素显像等方法。检测方式的适用范围及优劣势见下图

检查目的：主要用于肺癌诊断、分期、疗效监测、再分期及预后评估等。

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