结肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，占我国常见癌症发病率的第3位与死亡率的第五位，它也是被称为可以防治的癌症之一。结肠癌的疗效好坏，关键取决于结肠癌的临床病理分期，临床病理分期越早的肠癌，疗效越好。据文献报道，临床病理分期一期的患者，也就是所谓有结肠癌早期的患者，五年生存率可达90%以上，而结肠癌中期，也就是临床病理分期结肠癌二、三期的患者，五年生存率可达70%以上。与其他癌症比较起来，结肠癌三期的疗效还是比较理想的。
什么是结肠癌三期，它复发的危险在哪里？
结肠癌三期，指的是指肿瘤浸润深度达到浆膜层以及浆膜层外，或者侵犯到邻近的器官，伴出现肠周淋巴结转移，就是结发脾肠癌Ⅲ期病变，临床上也叫作结肠癌中期。
它与Ⅳ期最大的区别就是：肿瘤未出现远处器官的转移。大家要知道，我要说的是没有真正意义上的远处转移，也就是患者手术之前是没有可转移的癌细胞存在于血液中。
这样的患者，可能存在的术后复发与转移风险：一是源自局部浸润、腹膜种植与局部淋巴转移等可能存在的病灶，手术中是否清扫干净，能否做到真正术后无瘤手术；二是万一术中无瘤不彻底的情况下，术后的辅助化疗，能否真正消除这些术中遗漏残留的癌细胞。三是伴随肠癌病变形成过程中，其他受致癌因素危害的肠道病变细胞，能否避免再进展为肠癌细胞。
如何减少结肠癌三期术后的复发与转移风险？
一是术前的精准评估，从肠癌角度疗效的角度来说，术前评估的核心就是精准把握好肠癌临床病理分期，只有分期准确了，治疗方案才能做好把控。
二是术中必须严格按规范进行无瘤手术，肠癌无瘤手术治疗，经过长期临床与科研证实，它已经是成熟的手术之一，所以，只要按手术规范进行，基本上是不会出现手术意外的。
结肠癌
三是术后辅助化疗是一定要执行到位，因为毕竟存在一些非常规的病例，对于这些特殊病例，即使按规范手术，也会有遗漏的残留癌细胞存在。有效的术后辅助化疗，可以帮助我们有效消灭这些可能残存的癌细胞，从而避免可能存在术后癌症复发与转移风险。
四是术后要避免致癌因素对患者身体的危害。由于肠癌患者的其他肠病变粘膜细胞是与肠癌病变部位一起受致癌因素危害的。因此，在肠癌的形成过程中，也是其他肠肠粘膜细胞病变形成的过程，只是这些肠粘膜细胞病变尚未进展到肠癌细胞的水平。但如果术后我们未能消除致癌因素的危害的话，这些存在病变的肠粘膜细胞，仍然有可能继续进展为肠癌细胞，从而导致术后肠癌复发的风险。因此，术后避免致癌因素的危害就显得十分重要了，但也是患友们平时容易忽略的事情。
经我治愈的结肠癌三期患者，他们有什么特征？
经我治疗并随访落实到位的结肠癌三期患者中，临床治愈的患者，他们有以下几方面的特征：
结肠癌
一是诊断明确，临床病理分期确切。我是基层医院医生，自己胆小怕事，接触的结肠癌病人，不是街坊，就是亲戚朋友，或者是领导朋友介绍来的病人。因此，也让我对病人非常用心，加上兄弟科室主任都是国内三甲大医院招聘下来的技术专家，碰到疑难的病例，还习惯请国内部属院校大咖帮助会诊。所以，结肠癌三期的术前评估都很到位，这也是为规范手术创造了条件。
二是治疗落实到位。对肠癌患者的治疗，我懂得取舍。对疑难复杂的特殊病例，技术尚未成熟时，我会请上级医院高水平专家来指导手术与治疗。对有把握的病人，才自己手术与治疗。无瘤手术操作与术后辅助化疗，都是按规范进行，从而让病人获得了该有的疗效，避免了患者术后肠癌复发与转移的风险。
三是患者治疗与随访过程配合良好。在我的随访过程中，病人都能够按医嘱落实随访检查、综合治疗与术后健康饮食管理等，从而最大程度减少了术后致癌因素的危害。
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