钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊 胡枭峰
在家宅了这么久,大家一定都憋坏了吧?长时间没有运动,是不是感觉四肢功能都要退化了?走路,没力气,提东西,没力气,工作,没力气……
每个人生活中或多或少都会出现没力气的现象,大多数人休息一下,调整调整状态也就好了,但也有些人,没力气久不见好转,最后一查还真的是病了。杭州75岁的齐老伯(化名)前段时间就因为乏力,前往浙江大学医学院附属第一医院全科医学科乏力门诊就诊,却不想被确诊为胰腺癌,令人唏嘘。
图源:视觉中国
连续一个月没力气,体重锐减20斤
齐老伯平时虽然小毛病不少,但总归还算是身体健康,疫情期间,是他近年来感觉身体“最糟糕”的一段时间。
从2月初开始,齐老伯就感觉自己总是无精打采,“他天天在那说自己没什么力气,气色也不怎么好。”齐老伯的儿子告诉我们,父亲平时吃完饭都要出去遛弯,哪怕没时间出门也会看电视到9点多,但疫情这段时间常常吃完饭就早早躺床上休息了,嘴里还念着自己没力气。一开始家人都以为他是没休息好,可一连好几天,齐老伯每天都睡将近12个小时,情况却似乎没有任何好转,怎么都像没睡醒,“原来他白天最喜欢动了,阳台上浇浇花什么的,那几天索性白天也都躺着了”。
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按理说,每天躺着不动体重会“蹭蹭”增长,可齐老伯却日渐消瘦,前段时间一称体重,一个月竟然轻了20斤。“这太夸张了,我一开始以为是称坏了。”齐老伯儿子说,父亲当时虽然胃口的确不如从前,但每餐都正常吃。这样反常的状况引起了家人的警惕,最终,齐老伯在儿子的陪同下来到浙大一院全科医学科乏力门诊就诊。
乏力门诊抽丝剥茧,揪出病因“胰腺癌”
“这位大伯来的时候,主要是说自己没力气、消瘦。”接诊的全科医师介绍,考虑到老伯年龄大、乏力、消瘦等症状,怀疑不排除恶性肿瘤。但之后齐老伯透露的一个信息,似乎又让病症显得不一般。原来,过去一段时间老伯还常常感到嘴干,每天要喝一茶壶的水,还经常要上厕所。嘴干、多饮、多尿,这是糖尿病患者的典型表现,难不成齐老伯患了糖尿病?
综合老伯各项症状,医生同时开了血糖和肿瘤标志物等检查项目。结果显示,齐老伯的血糖已经高达23.4mmol/L,肿瘤标志物中的癌胚抗原、糖抗原125等都高于正常值,更可怕的是,提示胰腺癌可能性的糖抗原199超过12000U/mL,而正常值的上限仅为37U/mL。
一切开始有了眉头。“高度怀疑是胰腺癌,建议完善腹部增强CT等检查。”医生向老伯一家解释,当务之急是明确是否有癌症,齐老伯异常高的血糖,极有可能是因为胰腺胰岛素分泌功能不足导致的。齐老伯随即预约接受了增强CT检查,果然发现了胰腺肿瘤,目前正在接受进一步治疗。
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这些人如果长期乏力,请及时就医
一次因为“乏力”而发起的就诊,竟破天荒地查出了胰腺癌。大众眼中的不可思议,在浙大一院全科医学科乏力门诊,医生却已司空见惯。
浙大一院全科医学科主任任菁菁主任医师介绍,乏力是一种主观感觉,自觉没有足够的精力去应付平时的活动,严重时会影响日常生活或工作。因运动过度、压力过大、睡眠质量不佳、休息不足等生活作息不正常或怀孕、节食减肥所产生的乏力叫做生理性乏力,通常在充分休息后即可恢复。
长期持续的乏力不仅给患者带来身体上的负担,也会带来心理上的问题,引发家庭矛盾。一般来说,乏力的症状持续时间若小于2周,不需要特别处理;但若超过2周以上则需至医院就诊,排除疾病相关的乏力。癌症相关性乏力、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征,是几种常见的乏力病因。
癌症相关性乏力——
癌症相关性乏力是一种持续性的主观疲劳感觉,与癌症或癌症治疗相关,并且干扰正常生活。任菁菁主任解释,癌症相关性乏力可由癌症本身引起,也可以是在癌症治疗过程中(如化疗、放疗、手术或免疫治疗)产生的副反应。晚期癌症患者乏力症状加重,常是癌症病情恶化征象。
与普通疲劳相比较,癌症相关性乏力无法通过休息来缓解,并对患者情绪、体力和精神产生不良影响,从而影响患者的生活质量。临床治疗手段包括非药物治疗(如饮食生活调节、心理调节等)和药物治疗。
甲状腺功能减退——
甲状腺功能减退,简称“甲减”,指的是体内甲状腺激素缺乏或不足的一种状态。甲状腺激素可以促进生长发育、影响人体代谢、维持神经系统的兴奋性,甲状腺功能减退的人常常会出现疲劳、肌肉无力、关节痛、肌肉痉挛、体重增加、精神状态异常、皮肤干燥等症状,尤其是疲劳,即使每晚睡8-10小时甚至更久,仍感到疲劳。
慢性疲劳综合征——
慢性疲劳综合征是一种现代文明病,是指排除其他疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上,并且至少具备以下症状中的四项:短期记忆力减退或者注意力不能集中;咽痛;淋巴结痛;肌肉酸痛;不伴有红肿的关节疼痛;新发头痛;睡眠后精力不能恢复;体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。在生活中,有时会将此类疾病当作神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗。
任菁菁主任介绍,除了上述提到的这些疾病引起的乏力,下面这些人也容易反复乏力,持续出现症状一定要及时就医,浙大一院全科医学科每周一下午设有乏力专科门诊。
1. 长期处在某种精神压力下
2. 不良的生活习惯,如饮食不均衡,运动太多或太少
3. 内分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病、血液肿瘤疾病、自身免疫性疾病、病毒性感染等
4. 焦虑、抑郁等精神疾病
5. 药物、酒精滥用或不良反应
6. 睡眠异常,如失眠、睡眠呼吸暂停综合
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