越来越多的研究认为肥胖成为多种慢性疾病的重要诱发因素之一。被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。
俗话说，“一胖毁所有”。肥胖对身体带来方方面面的危害，比如动脉粥样硬化、诱发糖尿病、伤害关节、引发痴呆，当然也包括诱发癌症。
肥胖增加哪些癌症风险？
国内外的相关研究显示，较高的体脂含量与多种癌症风险的增加相关。也就是说肥胖会导致包括肝癌、结直肠癌、乳腺癌等十余种癌症风险的增加。
国内的研究显示子宫内膜癌、食管腺癌对体重的增加最为敏感，BMI每增加5个单位，两种癌症的发生风险分别增加48%、45%。
在美国，54%的女性胆囊癌和44%的男性食管癌可归因于超重或肥胖。
1.子宫内膜癌：肥胖和超重的女性患子宫内膜癌的几率是正常体重女性的2-4倍，而极度肥胖的女性患子宫内膜癌的两种主要类型的概率是男性的7倍。
成年后体重增加会增加患子宫内膜癌的风险，尤其是那些从未使用过更年期激素疗法的女性。
2.食管腺癌：超重或肥胖者患食管腺癌的可能性是正常体重者的2倍，极度肥胖的人患食管腺癌的可能性是正常体重人的4倍以上。
3. 贲门癌：肥胖者在胃上部（也就是最靠近食道的部分）患癌症的可能性是正常体重者的近2倍。
4.肝癌：超重或肥胖者患肝癌的可能性是正常体重者的2倍。男性超重/肥胖与肝癌之间的关联比女性更强。
5.肾癌：超重或肥胖者患肾癌的可能性是正常体重者的2倍，肾癌是最常见的肾癌。虽然高血压是肾癌的已知危险因素，但肾细胞癌与肥胖的关系独立于其与高血压的关系。
6.多发性骨髓瘤：与正常体重者相比，超重和肥胖者患多发性骨髓瘤的风险略有增加（10%至20%）。
7. 脑膜瘤：这种生长缓慢的脑瘤发生在环绕大脑和脊髓的膜上，肥胖人群的发病率约为50%，超重人群约为20%。
8.胰腺癌：超重或肥胖者患胰腺癌的可能性是正常体重的1.5倍。
9.结直肠癌：肥胖者（约30%）比正常体重的人更容易患结直肠癌。BMI越高，男性和女性患结肠癌和直肠癌的风险越高，但男性的风险高于女性。
10.胆囊癌：与正常体重者相比，超重者患胆囊癌的风险略微增加（约20%），肥胖者患胆囊癌的风险增加60%。女性患病风险的增加要大于男性。
11.乳腺癌：许多研究表明，绝经后的女性BMI增加与患乳腺癌的风险中度增高有关。例如，BMI每增加5个单位，风险就增加12%。在绝经后的女性中，肥胖的女性患乳腺癌的风险比正常体重的女性高出20%~40%。肥胖也是男性患乳腺癌的一个危险因素。
12.甲状腺癌：较高的BMI（特别是BMI增加5个单位）与患甲状腺癌的风险轻度增加（10%）相关。
肥胖为什么增加癌症风险？
1.肥胖人群常发生慢性低水平炎症性，这是导致癌症的原因。
随着时间的推移，慢性低水平炎症导致DNA损伤，从而导致癌症。
超重和肥胖者比正常体重者更有可能有与慢性局部炎症相关或导致某些癌症的危险因素的疾病或紊乱。
例如，由胃食管反流病或Barrett食管引起的慢性局部炎症是食管腺癌的一个可能原因。
肥胖是胆囊结石的危险因素，而胆囊结石是一种以慢性胆囊炎症为特征的疾病，有胆结石病史是胆囊癌的强烈危险因素。
慢性溃疡性结肠炎（一种慢性炎症）和肝炎（一种引起炎症的肝病）是不同类型肝癌的危险因素。
2.胰岛素水平升高有助于癌症的生长。
肥胖者血液中胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的水平通常会升高，这种情况被称为高胰岛素血症或胰岛素抵抗，先于2型糖尿病的发展。
高水平的胰岛素和IGF-1可能促进结肠癌、肾癌、前列腺癌和子宫内膜癌的发展。
3.脂肪细胞产生能刺激或抑制细胞生长的脂肪因子和激素。
例如，血液中一种叫做瘦素的脂肪因子的水平随着体脂的增加而增加，瘦素似乎能促进细胞增殖。另外一种脂肪因子——脂联素，在肥胖人群中含量比正常体重的者少，可能有抗增殖作用。
4.脂肪细胞也可能对其他细胞生长调节剂有直接和间接的影响，包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和amp活化蛋白激酶。
5.肥胖可能影响癌症风险的其他可能机制，包括：乳腺细胞周围支架的力学特性的改变和免疫反应的改变，对核因子kappa beta系统的影响，以及氧化应激。
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