怀孕期间胆管癌疾病应该注意的检查方法,
1胆管癌疾病的确诊检查
胆管癌在最初症状比较隐秘,给诊断治疗也带了了很大的不便,这就造成了很多病情治疗时机的延误,从而使患者丧失了生命,为了避免这类事件的产生,我们必须要做好疾病的检查工作。
1.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
2.B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状,肝内胆管癌常呈肿块或条索状,肝门部癌常为条索状,下部胆管癌常为突起型,肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前,B超具有诊断早期胆管癌的价值。
:是诊断胆管癌的主要方法,它能显示胆管癌的位置和范围,确诊率可达%~%。
:胆管癌的基本表现为显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚,于增强扫描时胆管更清晰可被强化,管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影,其值为,增强扫描时被强化值为~。
肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚,边缘欠清晰,增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长,结节为软组织密度。
肿瘤向腔处浸润扩展,管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影,形态不规整,组织结构模糊,界限不清。
:可直接观察十二指肠乳头,造影能显示梗阻远端胆管。
6.血管造影:血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。
7.细胞学检查:在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜,可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
胆管癌的早期治疗很重要,如果做到早发现,早治疗,胆管癌还是可以治愈的。现在您都知道了吗?一旦发现自己的身体不适,一定要及时做好检查,上面的几项检查项目都是确诊胆管癌的,多多了解一下,对自己对家人都是负责的表现。
2怀孕期间胆管癌疾病应该注意的检查方法
生活当中有很多的孕妇出现了胆管癌疾病,这对于女性身体以及来讲有着巨大的风险,所以要想保持身体的稳定性,就必须要及时的进行身体的检查,由于临床当中很多的检查方式对于婴儿有很多的辐射,所以必须要引起注意。
1.B超 在诸多影像学检查中,B型超声为首选诊断方法。实时超声检查对胆管梗阻的部位和程度的诊断率高,对胆管扩张的检出率可达95%以上,为首选检查。超声导引下细针穿刺抽吸细胞学检查是一种简便、安全、有效的方法。内镜超声(EUS)的探头与胆道系统仅隔一层肠壁,排除了胸腹壁与胃肠道重叠等干扰,可更清晰地观察胆道情况。
2.CT CT仍是常规的检查方法,可以显示肝内外胆管的扩张、可见梗阻近段胆管明显扩张,胆囊增大,扩张的胆管突然中断,断端形态不规则,并见块影。有时可见胆管壁增厚,管腔不规则狭窄,肿大的胆囊以及周围组织器官、血管的受累情况,或从胆管壁突入腔内的小结节影。为病变分期和手术切除的可能性提供依据。螺旋CT 血管造影(SCTA)技术可在很短时间内完成系列薄层断面的血管影像,三维血管重建技术还为了解肿瘤与血管关系、肝门部肿瘤能否切除提供重要信息。CT扫描可获得与B超相同的效果,且影像更为清晰。
3.超声内镜(EUS) EUS是由内镜与腔内超声两种显像技术结合起来的一种新型诊断工具。胆管壁EUS下可分三层:第一层高回声相当黏膜加界面回声;第二层低回声为平滑肌纤维与纤维弹力组织;第三层高回声为疏松的结缔组织加界面回声。胆管癌EUS下呈低回声或高回声的肿块,检出率达96%,并可提示肿物大小和有无淋巴结转移。
4.经皮经肝胆道造影术(PTC) 是胆管肿瘤诊断的基本手段,能显示肿瘤的位置和范围,确诊率达90%以上。PTC适用于肝内胆管有扩张的患者,术后可留置导管进行胆汁引流(PTCD)。对B超、CT检查显示有肝内胆管扩张的患者可行PTC检查,不仅可直接显示并明确肿瘤的部位、病变的上缘和累及肝管的范围,同时还可了解肿瘤与肝管的关系。此种检查对术前确定手术方案有重要意义,其正确诊断率可达90%以上。但此检查属创伤性,且易引起胆汁漏和胆管炎。为避免上述并发症,最好在手术前一天进行检查,在检查后尽量排尽造影剂,并随时准备进行手术。
孕妇出现胆管癌疾病之后,必须要制定一套比较完善合理的治疗方案,因为和平常人相比有很多的注意事项,必须要严格的遵守才能够确保平安,以上的这几种检查方式过程当中,做好相应的护理从而能够把伤害降到最低。
3胆管癌疾病的重要检查方法
由于人们现在的生活节奏有了大大的改变,从而给身体带来的负担是不言而喻的,导致人们的肝脏出现了很多的问题,比如说常见的胆管癌疾病就属于身体内的恶性肿瘤疾病,所以患者必须要经过精密的检查才可以。
从目前的医疗水平来看,对于癌症这一类疾病,虽然治疗的方法有很多,但是想要彻底根治癌症,还是比较困难的。在临床上,胆管癌也是属于恶性肿瘤的一种,与胆囊结石长时间没有治愈有很大的关系。那么,如果怀疑自己患上了胆管癌的话,一般需要做哪些方面的检查呢?
胆管癌的检查项目有哪些?
1.实验室检查
血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷胺酰转移酶可显著升高。转氨酶一般轻度异常,这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。部分患者CA199、CEA可升高。
2.影像学检查
影像学检查可以有助于明确胆管癌的诊断,了解有无转移灶及评估肿瘤可否切除。
(3)CT检查
CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围,对确定病变的性质准确性较高,三维螺旋CT胆道成像(SCTC)有代替PTC、ERCP检查的趋势。
(4)磁共振胆胰管成像
MRCP检查,是一种无创伤性的胆道显像技术。可以详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移,是目前肝门部胆管癌理想的影像学检查手段。
虽然胆管癌属于比较难治的一种恶性肿瘤,但是如果发现的及时,尽快到正规的医院进行救治,还是能够很好的遏制癌细胞的扩散,延缓患者寿命的。同时,也会加大治疗的成功率。因此,大家在平时的生活当中如果出现了类似胆管癌症状的话,就要尽快入院做检查。
任何疾病发生之后,必须要及时的进行检查和治疗,因为越是尽早的介入,这样病情的治愈率就能够大大的提高,做为比较严重的胆管癌疾病有着自己的独特性,所以临床的诊断和治疗都有着非常重要的意义,必须要重视起来。
4胆管癌检查方法有哪些?
胆管癌的常用疗法有哪些?患上胆管癌你知道该怎么办吗?你又了解胆管癌的治疗吗?外科专家称:只有身体好,才能有其他的追求。
1.B超声检查
B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
扫描
CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型:①壁厚型 胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型 乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在;③实变型 因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。
3.彩色多普勒血流显像
胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。
5.细胞学检查
(1)细胞学检查 可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
(2)肿瘤标记物 在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。
最后胆管癌专家建议:针对胆管癌,通过以上的详细介绍,希望你对胆管癌有了更多的了解,通过上面的陈述,主要是给你一点普及,但更重要的是要求我们的胆管癌患者及早去外科医院做检查,再确诊胆管癌病情程度下,采取科学性针对性的治疗方案。
5胆管癌的检查方法
胆管癌这种疾病现在发病率逐步上升,但是很多人都没有重视过它,可能会认为离它很遥远,然而胆管癌的症状是严重影响到病人的日常生活和身体健康。随着我国医疗水平的不断提高,胆管癌的检查方法越来越全面,下面我们来介绍下胆管癌的检查方法。
胆管癌的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查的结合,最终确诊以病理学或细胞学为金标准。
一、血液学检查
临床出现急剧发生且进展迅速的皮肤巩膜黄染,应鉴别是否为梗阻性黄疸,实验室检查能明确诊断梗阻性黄疸的存在。血清胆红素,尤其是直接胆红素明显升高,即为梗阻性黄疸。胆道梗阻时可出现碱性磷酸酶偏高,而胆道压力持续升高可致肝脏损害则出现转氨酶升高、白蛋白低下或白球蛋白比例倒置,以及凝血功能障碍、脂溶性维生素下降等。
二、血清肿瘤标志物
胆管癌没有特异性肿瘤标志物,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、CA50、CA242等是目前较常用的肿瘤标志物,对胆管癌的临床诊断、判断疗效及预后、监测复发等具有价值。CA199在85%的胆管癌患者中升高,其诊断的敏感性为40%~70%,特异性为50%~80%,阳性预测值为16%~40%。CA125在65%的胆管癌患者中升高,对预测生存期具有一定价值。
三、影像学检查
影像学检查是胆管癌诊断的重要手段,对判定胆管肿瘤位置、毗邻关系、确定肿瘤性质、判定肿瘤切除的可能性及确定手术方式具有重要作用。主要影像诊断手段有B超、CT、MRI、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺造影(PTC)、胆道镜、内镜超声等检查。一般临床首选B超和CT检查。可以达到明确肿瘤位置和大小、确定诊断、了解病变对周围组织器官浸润和淋巴结转移状态的目的,进而进行临床分期,制定相应的治疗方案。
四、基因诊断
胆管癌常常与抑癌基因的失活相关联,染色体非整倍体发生于超过80%的原发性硬化性胆管炎相关胆管癌。尽管突变会带来表型变化,胆管癌的分子分析尚未具有诊断及预测预后的价值。
通过以上四项关于胆管癌的检查方法的介绍,相信各位读者应该有了大概了解。大多数专家认为胆管癌的病因与生活饮食习惯密切相关。因此大家要多吃富含纤维的新鲜蔬菜水果,适量进食高脂肪食物,从而预防胆管癌疾病的发生。
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